基于心理资本的全科医学生就业心理研究

徐景彩

国务院颁布的《关于建立全科医生制度的指导意见》指出，到2020年，将基本实现城乡每万名居民有2至3名合格的全科医生。为促进国民健康水平的提升，国家提出了建立全科医生制度以期解决当前医疗资源配置失衡问题，并给医学院校全科医学专业发展带来了历史性机遇。社会对全科医生的需求不断增加，而全科医学专业毕业生的就业情况却并不乐观。通过对174名全科医学生进行问卷调查发现，毕业生自身就业心理水平不高是导致全科医学专业学生就业难的重要原因。医学院校如何在提供基本就业服务的同时，对大学生就业心理辅导进行有效的心理资本干预，实现对学生心理层面的关怀，调适心理环境，调动其就业主观能动性，提高求职成功率，需要高校就业指导部门积极探索教育方式与方法。

心理资本概念与大学生就业

心理资本（Psychological Capital Appreciation）由前美国心理学会主席Seligman于2002年提出，2004年，美国管理学专家Luthans将其定义为：心理资本是个体在成长和发展过程中所表现出来的一种积极心理状态[1]。心理资本体现了个人对未来的信心、希望、乐观和毅力，关注其在逆境中的自我管理能力，涵盖希望、乐观、自我效能感和韧性四种引导到正向的心理能力，是优秀品质的核心心理因素。作为个人行为的基础，心理资本决定个体对外界刺激所做出的反应和反应结果，对个体的工作效率、潜能开发、社会适应状况产生影响。隐性心理资本相对于资金、技术等有形资本，具有无限的升值空间。

李超平等研究表明，大学生心理资本与其就业能力之间存在显著的相关性，心理资本的改变对就业能力的改变有很好的正向预测作用[2]。全科医学作为社会关注热点，专业报考门槛高、学业重、投入大；而全科医学生就业面对基层医疗单位，待遇低、社会地位不高，理想和现实存在较大差距，心理层面会受到一定的负面影响，出现心理问题，需引起重视。

全科医学生心理资本现状分析

1.全科医学生就业时自我效能较低

心理资本中的自我效能感，指在特定的情境里个体对自己能够激发动机，调动认知资源，采取必要行动成功完成某项特定工作的信念[3]。在调查中发现，有45%的学生认为全科医生工资待遇较差、社会地位不高、发展空间不大，虽然社会对全科医生的需求增加了，但是毕业生却表现出自我效能不高，自信心不足。有39%的人心情焦虑，“很担心毕业后找不到理想的工作”。部分全科医学生认为，凭借自身实力无法找到理想工作，导致相当一部分同学选择“考研”的方式来逃避就业难的压力，希望通过深造能到更好的工作岗位和环境中去。低自我效能导致全科医学生信念不足，在未采取必要行动，付出足够努力的情况下，遇到一点挫折就产生自我否定，认为自己没有找到理想工作的能力。

2.全科医学生就业“希望”有待调整

希望是个体在行为中形成的一种积极的动机状态[3]。希望是个体有明确的目标，并在实现目标时表现出坚强的意志力、充沛的精力、对动因清楚的了解和相信自己可以掌握命运[4]。由于全科医学生学业投入与就业产出存在一定差距，他们在求职过程中出现希望过高或逃避现象，更有部分全科医学生在就业时存在“等、靠、要”的心理，主要表现在以下三个方面：第一，依赖学校推荐，学生没有主动参与就业竞争，争取就业机会，而是希望就业单位进行校园招聘，学校推荐。部分同学希望过高，推荐失败后，受到挫折后并未进行适时的心理调适，而是选择考研或等待其他途径。第二，依赖家庭成员，缺乏就业的主动性，依赖性极强。部分学生由于社会上的信息反馈，片面否定自我能力，认为凭借自我能力无法找到理想工作，选择放弃自我求职，学校组织的招聘会也懒于参加，把求职希望单纯寄托于家庭关系。第三，从众心理强，客观分析和判断决策能力低。在衡量就业岗位上，单纯考虑薪资待遇等物质条件，较少考虑个人职业发展。对于某个就业职位是否适合自己，往往不能冷静分析判断，而是过分依靠同学或亲朋的判断来进行取舍。调查显示，有24%的学生对自己的工作定位不清楚。更有部分全科医学生存在端“铁饭碗”等就业心态，学生陈旧的就业观念与社会越来越市场化的就业形势形成鲜明对比，导致其求职失败。

3.全科医学生就业时缺乏韧性

韧性指一种可开发的能力，它能使人从冲突、逆境和失败中进步以及从与日俱增的责任中快速恢复的能力[5]。面对就业竞争压力，一些全科医学生缺乏韧性。在就业竞争机会面前，表现出瞻前顾后、患得患失等心理现象。调查显示，有15.3%的学生缺乏积极参与竞争的勇气与决心。大学毕业生进入90后一代，父母的溺爱、优越的家庭生活环境导致学生成长中挫折教育缺失，使得部分学生当就业受挫时表现出自我怀疑、自我否定、求职情绪低、逃避就业等现象；有的毕业生求职遭遇受挫后，不能正确调整心态，对事情消极处理，漠不关心，情绪低落[6]；更有部分毕业生对外界的环境产生漠视思想，封闭自我，产生自我放弃求职的心理，对就业抱有无所谓，反正家里条件好的态度，人为地将求职进程拖后甚至中断。

全科医学生就业心理教育途径

1.全科医学生自我效能教育途径

吕爱芹等研究发现，自我效能对大学生职业态度成熟度中的准备性、决断性、独立性、目标取向、信心等维度影响效果都非常显著[7]。

增加大学生成功体验、反复体验成功是增强其信心最可靠的方法。医学专业学生在校期间除基本理论学习外，校外医院见习、实习是培养全科医学生医疗能力的重要教育环节，也是提升其就业心理资本的重要途径。医学院校在全科医学生见习、实习活动中应加大指导力度，给予全科医学生更多实习机会，培养其独立完成任务能力；通过开展校内技能比赛、校外社会实践等，尽量增加全科医学生的成功体验。指导全科医学生利用假期到社区、医疗卫生机构见习、实习，增强实践与理论的结合的同时，体验成功与信任感，逐渐增强其自我效能。

优秀毕业生返校增加在校生间接成功体验。由于在校学生社会参与度不高，直接的成功体验往往较难获得，优秀毕业生返校为在校学生树立模仿学习、替代学习的模范榜样，提供观察他人成败经历的机会，有助于全科医学生间接地获得成功的信心。学校可以让优秀毕业生与在校生结成对子，通过传、帮、带等多种形式提供大量实际经验，帮扶在校全科医学生解决困难和心理困惑，逐步培养其克服困难的信心，增强自我效能。

2.全科医学生希望教育途径

关注全科医学生就业心理辅导，促进确立合理希望。研究表明，面对生活的不幸和压力，具有较高希望的个体能更好、更恰当地应对，在困境中及时调整个体行为，以灵活的方式来摆脱困境。高校教育应对贯穿大学生就业心理辅导：在新生入学至大学二年级时，就应引导学生分析自我个性、特长、爱好、兴趣，全面认识自己，从而进行未来职业预测和设计，如职业生涯规划课程尽早开展，有利于学生确立合理的希望与目标，从而提升学业动力，有助于最后的成功求职。三四年级时，大学生开始深入专业课的学习，这时高校的就业指导课程应指导大学生更好地了解本专业的状况、社会需求及行业状况，使学生对就业目标进行合理预期。可以通过个别辅导和团体辅导相结合，激发学生就业积极性，对学生在就业过程作出及时指导，并运用各种资源达到理想就业。积极发挥辅导员衔接作用，加强学校与学生家长的及时沟通与联系，调动家庭能动性，及时追踪就业状况，调节就业希望，促进就业进程。

3.完善人生价值信念，增强全科医学生面对就业挫折的韧性

树立积极的人生观和价值观。医生的天职是治病救人，也是最基本的职业道德。全科医学生只有做到深刻认识，才能在实际生活中真正实现自身价值。医学院校在对全科医学生进行三观教育时，应使全科医学生将个体人生观、价值观与崇高医学职业结合，与人类健康事业结合，树立积极、奉献、仁爱的医学生三观取向；要引导全科医学生将个人的需求与社会需求相结合，使他们在基础医疗服务的过程中认识到自身人生价值，进而培养全科医学生社会责任感；要引导全科医学生正确处理好精神追求和物质需要的关系，促使全科医学生摆脱就业过程中单纯追求物质待遇的功利化思想，转变观念寻求精神世界的更大满足，实现个人理想的升华。正确的人生观、价值观，对于理想的追求，对于全科医学生面对就业挫折的韧性有着积极作用。

引导全科医学生对就业困境进行积极解释与归因。乐观指预期未来会发生积极事情的心理倾向，乐观还取决于对事情的解释与归因，是心理资本中的一项重要心理能力。当前，全科医学生在就业过程中面临的多种问题，“史上最难就业季”确实使就业面临严峻的形式。高校就业指导部门需积极、有效地采取多种方式引导学生正确、客观认识当前就业形式，从而作出正确的归因，培养学生善于转换角度来思考就业困境、对暂时的就业不利作出积极解释和理解的优秀心理品质。比如，可以将当前就业困难归因为自身经验不足、就业观念有偏差等。这样的心理归因可以促使学生积极改进自身差距，避免了片面的自我否定与消极的就业心态，积极的归因会带给大学生积极的情绪体验，表现出积极的求职态度与行为，增强就业韧性。

结 语

全科医生直接面对基层群众，是切实提高基层群众健康水平的重要力量，也是新医改的重要措施。但全科医学生就业的基层工作岗位工资待遇、工作环境、晋升途径等无法与大城市相比，全科医学生存在就业心理失衡现象。以心理资本角度调适全科医学生就业心理，是促进全科医学生有效就业的有效手段。考虑社会总体环境，积极提高基层全科医务者工作待遇，理顺晋升途径，提升社会地位，多途径改善基层工作环境，探索建立成熟机制，是促进全科医学生就业，解决基层医疗人才短缺和提升居民健康水平的重要途径。

[1]励骅,曹杏田.大学生心理资本与就业能力关系研究[J].中国高教研究,2011,(3):55-56.

[2]李超平.心理资本[M].北京:中国轻工业出版社,2008:53-57.

[3]王楚平,金小东,黄辉.心理资本干预对大学生就业心理的作用机制研究[J].理论探索,2012(4):8-11.

[4]刘万军.基于就业压力提升大学生心理资本的思考[J].中国成人教育,2011,(16):39.

[5]孙晓龙.心理资本干预与开发研究[J].经济与管理,2009,(10):40.

[6]欧亚利.浅析高校毕业生就业心理辅导工作[J].漳州职业技术学院学报,2008,10(3):55-56.

[7]吕爱芹.大学生职业成熟度与情绪智力:自我效能的中介作用[J].北京大学学报:自然科学版,2008(02).