补中益气升压方治疗外伤性低眼压1例

柳 建，张京红

（河北省张家口市第四医院眼科，河北 张家口075000）

外伤性低眼压眼科临床较为常见，治疗较为棘手，西医无针对性治疗药物。我们采用补中益气升压方治疗外伤性低眼压1例，效果良好，报道如下。

1 病例介绍

患者男，46岁，主因右眼被炮竹炸伤2个月于2013－04－16就诊于张家口市第四医院眼科。初诊眼部检查：右眼视力0.1，右眼角膜透明，KP （－），前房浅，闪辉 （－），浮游体 （－），瞳孔圆形，3mm 大小，对光反射存在，晶体透明，玻璃体透明。眼底：视盘边界模糊、水肿，色淡红，视网膜可见水肿，黄斑区呈放射状皱褶，中心凹光反射 （－）。眼压：5mmHg。中医辨证：患者体质较弱，面色略显苍白，神疲气弱，脉细弱无力，舌淡，边有齿痕，苔薄白。病属中气不足之症，自拟补中益气升压方：生黄芪15g、党参15g、柴胡10g、升麻6g、白术10g、茯苓12g、蔓荆子10g、羌活10g、防风10g、炙甘草10g，水煎服，每日一剂治疗。3周后复查，右眼视力0.8，右眼角膜透明，KP （－），前房适中，闪辉 （－），浮游体 （－），瞳孔圆形，3mm 大小，对光反射灵敏，晶体透明，玻璃体透明。眼底：视盘边界清，色泽红，黄斑区中心凹光反射 （＋）。眼压：12mmHg。

2 讨 论

眼压低为虚弱不足之症，玻璃体与房水秉受于先天，而依赖于后天之补充与濡养。 《灵枢经·口问》曰：“目者，宗脉之所聚也，上液之道也，……液者，所以灌精濡空窍者也”。所提 “液”和 “血气”与眼睛的玻璃体和泪水及房水之形成均有一定关系。五脏六腑之精皆上注于目，脏腑之气又以脾胃中气为物质基础。明·傅仁宇所著 《审视瑶函》中说：“中气者，脾胃之气也，五脏六腑，百骸九窍，皆受气于脾胃而后治，故曰土者万物之母”。又记有补中益气汤 “治两目日晡紧涩，不能瞻视，乃元气下陷。并治工作劳力，读书隽刻，勤劳伤神，饥饱失节”。中气足则五脏六腑之气得充，本方补中益气升压方有提举中气之功，清气津液上承于目，双目得以濡养则眼压恢复可图。