中频配合中药热奄包治疗颈椎病的护理

2014-08-15方燕吴越

实用中西医结合临床 2014年6期

方燕吴越

（贵州省纳雍县中医院纳雍553300）

颈椎病指颈椎间盘退行性变及其继发椎关节增生所致脊髓、神经及血管损害而表现的相应症状和体征，是老年人的常见病和多发病，轻者影响患者生活质量和工作效率，重者导致肢体功能丧失甚至危及生命[1]。本文回顾性分析2009年6月～2013年12月间我院针灸科收治的198例颈椎病患者的护理措施。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年6月～2013年12月间我院针灸科收治的198例确诊颈椎病患者，男116例，女82例；年龄34～65岁，平均年龄47岁；病程8 d～5个月，平均病程2.6个月；单侧上肢麻木乏力119例，双侧上肢麻木乏力79例。所有病例均有不同程度头痛、头晕、耳鸣、恶心、上肢活动受限，均经X线或CT检查明确诊断。

1.2 治疗方法均采用中频配合热奄包治疗，时间为15～20 d。（1）中频治疗：患者仰卧或俯卧于床上，将电极片放置于痛点部位，根据患者耐受情况调整电流强度，1 次/d，每次 20～30 min。（2）中药热奄包治疗：中药热奄包在蒸锅中蒸30 min后毛巾包裹取出熏颈部，待稍冷却至患者可耐受的温度时把中药热奄包放置于痛点部位，2次/d，每次30～40 min。

1.3 疗效评价显效：症状及体征完全消失；有效：症状及体征部分消失；无效：症状及体征无改善或加重。总有效率=（显效数+有效数）/总例数×100%。

1.4 结果 198例颈椎病患者经采用中频配合中药热奄包治疗及综合护理，显效130例（65.66%），有效 51例（25.76%），无效 17例（8.58%），总有效率91.41%。

2 护理

2.1 心理护理患者由于上肢活动受限伴头痛、头晕等，影响生活质量而产生烦躁、焦虑情绪。因此要认真做好心理疏导，给予其心理安慰与支持，充分取得患者的信任。向患者及家属讲解颈椎病发生、发展、转归及预防知识，消除患者烦躁、焦虑心理，帮助其树立生活的信心，保持健康乐观的生活态度，消除恐惧心理，积极配合治疗。

2.2 基础护理

2.2.1 中频治疗的护理治疗前向患者耐心解释治疗的目的和原理。中频治疗具有松解肌肉、止痛等作用，其止痛作用是由于电刺激引起遮盖效应，电流对周围神经轴的直接抑制作用以及直径较粗的神经纤维通过“闸门”机制止痛[2]。治疗过程中根据个人耐受调节电流强度，应观察治疗部位，如有不适，及时调整电流强度。

2.2.2 热奄包治疗的护理注意热奄包温度，过低不能达到最佳疗效，过高可能导致烫伤，如出现皮肤疼痛、烫伤及水疱立即停止治疗，涂搽烫伤膏。如出现皮肤瘙痒、皮疹等药物过敏反应，涂搽地塞米松软膏抗过敏。

2.2.3 饮食护理进清淡易消化饮食，多饮水，多吃富含维生素的水果、蔬菜以防止便秘，忌食生、冷、酸、涩及辣椒等刺激性食物，禁烟戒酒。

2.3 康复指导加强体育锻炼，注意合适的枕头与正确的睡姿，卧姿以仰卧位最佳，侧卧位次之，不能俯卧位。改变体位、抬头、转头、坐下及站起时均要缓慢，一旦发生眩晕，就地平卧、闭眼并制动，以免摔伤。给予颈部保暖，避免受凉。积极预防和治疗上呼吸道感染，以免诱发颈椎病。