氨茶碱对支气管哮喘迟发性反应的作用

刀晓梅

（云南省普洱市景谷县人民医院 云南 景谷 666400）

支气管哮喘作为一种常见的呼吸道疾病，给患者的健康和正常生活都造成了不同程度的影响。目前临床上关于支气管哮喘的发病机制和发病原因意见尚不明确，为此，这给临床治疗带来了一定的困难。全球慢性疾病发病和死亡中支气管哮喘已经成为其中一个主要原因，随着近来医疗体制的完善和医疗水平的提高，关于支气管哮喘的研究取得了一定的进展，认为支气管哮喘属于一种气道慢性炎症，主要是由于患者气道发生慢性病变而引起的支气管高反应性，并在内源性和外源性因素的刺激下均会引发可逆的、广泛的气道狭窄所导致的临床综合征。临床上支气管哮喘治疗主要采用糖皮质激素进行治疗，支气管哮喘迟发性反应给药途径以静脉滴注和口服为主，并且取得良好的临床效果。为了进一步明确支气管哮喘的治疗机制，提升支气管哮喘临床治疗疗效，在这里随机抽取我院在2012年1月到2013年1月期间收治的100例支气管哮喘迟发性反应患者的临床资料进行回顾性分析，具体报告结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：100例支气管哮喘迟发性反应患者，均源于我院呼吸科收治的2010年1月到2013年1月期间的支气管哮喘患者，年龄16-52岁，平均年龄48岁，男57例，女43例；患者入选标准：所有患者病例资料完善，在治疗前一个月内均未使用任何激素药物，无严重的心、肺、肾、肝功能疾病，所有患者均无茶碱过敏史和吸烟史，对照组年龄16-52岁，平均年龄48岁，男27例，女23例；观察组：年龄16-52岁，平均年龄48岁，男30例，女20例；两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P＞0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。。

1.2 研究方法：随机抽取我院在2010年1月到2013年1月期间收治的100例支气管哮喘迟发性反应患者的临床资料进行回顾性分析，将本组患者按照治疗方法的不同分为两组，对照组和观察组，对照组采取氢化可的松给予治疗，观察组则采用氨茶碱联合氢化可的松治疗，针对两组患者的治疗效果给予科学评价。

1.3 治疗方法：对照组采用氢化可的松治疗，具体的用药方法如下：将200 mg氢化可的松加入到浓度为5%的100 ml的葡萄糖溶液中，静脉滴注，每天2次；观察组采用氢化可的松联合氨茶碱治疗，具体的治疗方法如下：将200 mg氢化可的松加入到浓度为5%的100 ml的葡萄糖溶液中，静脉滴注，每天2次，将0.25氨茶碱浓度为5%的250 ml的葡萄糖溶液中，静脉滴注，每天1次，待患者症状症状消失停用。其中，所有患者均要给予止咳化痰剂和支气管扩张剂，若是感染患者需要给予抗生素治疗。

1.4 统计学分析：采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是X2检验，计量资料用来表示，方法为t检验，差异有统计意义，即P＜0.05。

2 结果

2.1 有效率评价：对照组治疗总有效率为75%，观察组治疗总有效率为96%，其治疗效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 满意度评价：对照组治疗满意度为70%，观察组治疗满意度为94%，其治疗满意度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

2.3 不良反应：对照组有3例不良反应，观察组无1例不良反应发生，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

支气管哮喘作为一种常见的呼吸道疾病，支气管哮喘已经成为全球慢性疾病发病和死亡中其中一个主要原因，给患者的健康和正常生活构成严重的威胁。

3.1 临床表现：目前关于支气管哮喘的发病机制和发病原因意见尚不明确，随着近来医疗体制的完善和医疗水平的提高，关于支气管哮喘的研究取得了一定程度的进展，目前普遍认同的观点为：支气管哮喘属于一种气道慢性炎症，主要是由于患者气道发生慢性病变而引起的支气管高反应性，并在内源性和外源性因素的刺激下均会引发可逆的、广泛的气道狭窄所导致的临床综合征。速发性哮喘反应以支气管平滑肌痉挛为特征，炎症成分轻，而迟发性哮喘反应以各种炎症反应为特征，表现为速发型哮喘反应数小时后哮喘再发作，或表现为顽固性夜间哮喘，支气管哮喘发作时伴有反复性的胸闷、气急、喘息、咳嗽等症状，虽然一些患者有时可以自行缓解，但是多数必须要依靠药物治疗才能得以缓解。

3.2 治疗措施：当前支气管哮喘治疗主要采用糖皮质激素进行治疗，给药途径急性期以静脉滴注为主，缓解期吸入糖皮质激素为主，并且取得良好的临床效果。临床上应用较为普遍的药物有糖皮质激素、B2受体激动剂、白三烯拮抗剂等，而基层医院多数无气雾剂，多数都用氨茶碱，氨茶碱为非选择性磷酸二酯酶抑制剂，不仅具有舒张支气管平滑肌的作用，而且还有助于患者免疫力的增强，可以减少哮喘发作症状和次数，对气道上的炎性细胞具有较强的杀伤作用，如本组研究结果显示：对照组治疗总有效率为75%，观察组治疗总有效率为96%，其治疗效果明显优于对照组；对照组治疗满意度为70%，观察组治疗满意度为94%，其治疗满意度明显高于对照组，，对照组有3例不良反应，观察组无1例不良反应发生，采用氨茶碱可以有效控制支气管哮喘迟发性反应，具有良好的临床疗效和作用，且安全有效，因此，需要临床医师加强支气管哮喘发病机制和治疗机制的研究，提升支气管哮喘临床治疗疗效，加强临床推广与应用。

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