浅谈犬伤换药法及注射狂犬疫苗反应的防治

刘丽艳 刘桂芹

（宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏 石嘴山 753000）

随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们在享受物质生活的同时，开始追求精神享受，家庭宠物的饲养日渐增多，因此，犬伤事件时有发生。现将我院2011年6月至2013年6月犬伤换药及接种疫苗药物反应的防治总结如下：

1 换药法

犬伤后应在12小时内立即用3过氧化氢或肥皂水或大量清水反复冲洗伤口，再用40-75% 酒精或0.2%碘伏棉球擦洗伤口，一般不用包扎、缝合，使其伤口暴露，连续擦洗三天。如伤口较大、较深，应先按清创、换药处理，用油纱条或0.2%碘伏纱条填充伤口，7-10天后伤口再行二期缝合。

2 疫苗接种

被犬咬伤后，应在24小时内注射狂犬疫苗，越早越好，一般注射5针，即于咬伤当日、第三天、第七天、第十四天、第二十八天各注射疫苗一支。儿童用量相同。

3 疫苗性能及注意事项

3.1 应将疫苗存于2-8℃冷藏，高温放置或低温冻结均会影响疫苗质量，使用时认真查看疫苗有效期，安培是否有裂纹，内容物是否摇匀等。

3.2 对于有药物过敏者，在接种疫苗前口服抗组织胺类药物，每次注射后观察30分钟。注射部位若出现轻微红肿，忌热敷、搔抓，不做特殊处理，一般2-3天可自行消退。红肿严重时，可用新鲜土豆切片进行贴敷或用50% 硫酸镁湿敷等。如感头晕、恶心应多注意休息、多饮水，如体温超过37.5℃或发生其他不良反应时应停止注射。

3.3 严格执行无菌操作，正确选择注射部位，避免同一部位反复注射。

3.4 做好健康宣教，讲解按时注射疫苗的重要性，要注意保持注射部位清洁、干燥、无污物，注射期间忌饮酒、浓茶，忌吃海鲜、辛辣等刺激性食物，避免剧烈活动，应穿宽松、棉质衣服等。

4 体会

目前，对狂犬病的防治措施，不少人误认为被犬咬伤后，只要注射狂犬疫苗就万事大吉了，似乎打了预防针就进了保险箱，其实，这种认识是很不科学的，有时还十分害人，由于狂犬病潜伏期长，一旦发病，死亡率几乎达100%，所以，唯一可行的方法就是进行预防接种，防止发病，但是，首先必须是在彻底处理好伤口的前提下，如果没有及时地处理好伤口，打了狂犬疫苗后仍然有发生狂犬病可能。因此，犬伤后应及时清创、换药是非常必要的。