案例教学法在《基础护理学》卫校教学中的应用

翟凡宁

（山西省长治卫生学校 山西 长治 046000）

案例教学法指的是教师选择与教学内容相关的典型案例作为教学材料，让学生阅读和分析并提出问题与学生一同讨论，从而提高学生对问题的判断和处理能力的教学方法。案例教学法作为行动导向教学法中的一种，早已在各行各业的专业教学中普遍运用，并且取得了很好的教学效果。由于现代护理对人才的需求，在卫校教学中积极开展案例教学极具现实意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我校护理专业2011级学生326名，均为女性，年龄15～17岁，均为中考统招生。对其中学生167人在教学中开展案例教学法，作为实验组。其中159人采用传统教学方式，作为对照组。

1.2 教学方法：对实验组采取案例教学法，对对照组采取传统教学法，两种方法的教学内容一致。下面对实验组的教学方法进行详细说明。

1.2.1 选择案例：教师仔细分析学生特点和教学内容，选取相适应的典型案例，案例的选择对教学效果起着决定性作用，好的案例可以使课堂充满活力，使学生对所学内容印象深刻。案例必须具备目的性强、主题突出等特点，案例内容的设计必须考虑到是否能调动学生的参与积极性、是否有可供学生思考的空间。可以利用参考资料、医院中真实的病例、社会调查、生活实践等方式收集案例。例如，对于洗胃方法的学习，教师可以设计出这样的案例：患者，女，24岁，家属诉患者因和家长赌气，服下整瓶安眠药。患者被送到医院时心音有力、心率整齐，腹部无压痛及肌紧张感。医嘱：洗胃。

1.2.2 设计问题：通过案例设计问题至关重要，影响到案例教学法实施的有效性。一般情况下，问题的设计要顺应课程理论知识的安排特征，问题难度和深度逐步递增。对于上述的案例，笔者设计出：病人洗胃后，应该怎样护理？如何操作？操作过程中应该注意什么问题？为了帮助学生更好地适应岗位，笔者以临床工作的实际操作过程为依据，将问题贯穿到教学中，重新整合教学内容。

1.2.3 自学案例：教师为学生制定的自学内容必须与《基础护理学》的内容相关，指导学生通过网络等手段查阅资料，并充分利用资料。文献较为充盈的状况下，教师要引导学生以教师发放的案例为依据来填写相关的实验报告册，其内容包含患者身体的健康状况、护士对患者身体状况的综合评估、护理诊断意见、具体护理步骤和措施等。需要注意的是，在每一项具体操作中，应当写明护士与患者之间的具体对话内容，教师也要对对话的用语进行评价，以提高学生的综合表达能力及人际交往能力。

1.2.3 分组讨论：以共同讨论的方式使学生的思维能力得到锻炼。讨论的形式可以多样，比如个人发言、分组讨论、辩论等，这样可以调动学生的参与积极性，使学生的主体地位得到发挥。比如可以让学生围绕洗胃前怎样评估患者问题进行讨论，发表个人观点，教师要注意调节课堂氛围，让每个学生都参与到讨论中，引导学生围绕问题核心进行讨论，要求学生学会发现问题、分析问题并解决问题。

1.2.4 总结归纳：教师要根据学生的实际讨论情况，进行恰到好处的评价和总结，充分肯定学生的讨论结果，也要指出其中的不足。教师也可以让学生在讨论结束后写出心得体会，分析自己在分析案例时不懂或不足的地方，使案例分析的教学质量更上一层楼。另外，教师应当要求学生在课后根据对案例的讨论，写出个人的体会、无法完全理解的地方、自己对案例中涉及的专业理论知识的掌握程度以及怎样改善自己的学习能力等。

1.3 评价方法：在学期结束时，两组在公正透明的环境下进行理论知识的考试，记录两组的成绩。

2 结果

在一个学期之后，对两组学生的护理学基础理论知识进行考查，实验组学生的学习及格率和高分率明显高于对照组，也就表明使用案例教学法的实验组学生的学习成绩显著高于使用传统教学方法的对照组。此外，学生对案例教学法的满意程度远远高于传统教学法，并且从学生的自我评价中，也能看出学生在应用案例教学法的课堂上，学习主动性、发现分析并解决问题的能力、沟通能力、表达能力等都有所提高，但是半数以上的学生认为自己系统学习理论知识的能力难以在应用案例教学法的课堂中得到提高。

3 结论

传统的护理基础学教学模式过于僵硬，学生学习知识一直处于被动状态，枯燥的理论讲授难以激发学生的学习兴趣，教学成效低下。案例教学法以典型的临床案例和具有针对性的问题为主要模式，提高学生的学习积极性，产生探究问题的欲望和动力。案例教学法的引入改变了传统的单一枯燥的教学模式，尊重学生的课堂主体地位，给《基础护理学》的课堂注入了活力。

3.1 提高学生发现、分析和探究问题的能力：学生依据教师提供的案例和专门设计的问题，通过共同讨论、辩论等方式，学会了解决问题的方法，得出属于自己的解决方案，从而锻炼了思维，培养了综合素质。采用案例教学法，学生在通过教师提供的资料或在自主查阅资料时，其自学能力得到提高，知识面也能得到提升，不仅仅能学到基础知识，还能提升综合素质。另外，学生在小组讨论的过程中学会了合作，教师在案例教学中与学生的合作与交流得到了加强。

3.2 促进师生之间和谐共处：案例教学法应用的都是根据实例整合加工的例子，这些案例都能充分地调动学生的积极性，提升课堂的活跃性，促使学生在合适的情境中主动思考问题，使学生在课堂上的主体地位得到充分体现。案例教学法实现了教师的引导与学生的主体地位之间的良好有效互动，符合学生的认知规律及心理特征，令学生在学习护理学的过程中信心倍增，教师的教学效率显著提高，促进师生共同发展。

3.3 培养学生的创新意识：在实施案例教学法期间，教师不断提升自我的综合素质，教学观念也与时俱进，使用平等民主的教学态度让学生主动参与到学习中，同时也给学生提供了创新发展的平台，学生的思维在宽松的环境下不断拓宽，创新意识不断提升，在应用案例教学法的课堂上大胆发表自己的见解，案例教学法实现了由基础知识传递向锻炼学生自主创新思考的演变，学生不再是学习机器，而是富有主观能动性和创造性的学习者。案例教学法将理论与实践结合，学生通过自身的知识储备和一定的生活经验，在实施案例教学法的课堂上表现得游刃有余。

3.4 缺乏系统整理性：不过案例教学法也存在一定的缺陷，有一半以上的学生认为案例教学法在帮助学生系统掌握理论知识这方面并不如传统教学法有效。在应用案例教学法的护理学课堂上，教师常常花费大量时间在引导学生分析案例、学生分组谈论和实践探究中，仅花费少量时间用来概括和总结，部分学生受学习能力的限制，难以通过这种学习方法将所学内容联系在一起并形成完整的知识体系。

总之，案例教学法与传统教学法相比，在提高学生运用所学知识解决实际问题的能力、运用创新性思维发现和探究问题的能力以及学生学习知识的积极性上都有优势，但是在帮助学生系统掌握理论知识这方面存在不足。因此，在《基础护理学》的课堂教学中，教师应当灵活运用案例教学法，可以不完全照搬案例教学法的形式和环节，要根据学生的具体学习情况来合理安排教学重点和课时，让学生的综合学习能力得到提升。

［1］ 丘莉莉.案例教学法在中职护理学基础教学中的应用［J］.卫生职业教育，2013（22）：63-65

［2］ 赵丽荣.情景模拟案例教学法在中职卫校健康评估教学中的应用［J］.中国现代医生，2013（15）：137-138

［3］ 闫海英.案例教学法在中职《护理学基础》教学中的应用［J］.大家健康，2013（05）：181-182

［4］ 李艳玲，马锦萍.案例教学法在护理学基础教学中的应用［J］.护士进修杂志，2004（22）：993-994