留置尿管引起尿路感染的防控体会

严志梅 吕俊燕

（包头市蒙医中医医院 内蒙古 包头 014040）

留置尿管可为尿儲留患者有效引流尿液，减轻患者痛苦，可为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗，也可留取无菌尿液，协助诊断，而且也是部分手术的需要。但是在临床实践中，往往会出现因留置尿管而引起尿路感染的病例。本文关于避免留置尿管引起尿路感染的体会概述如下：

1 强化院内感染知识，无菌观念的培训

院内感染知识是普及医护人员掌握的知识，无菌观念是医护人员行大部分操作时必须遵守的理念。但是，现阶段部分医护人员院内感染知识匮乏，无菌观念淡薄，严重影响了院内感染的防控及无菌操作的质量。所以强化医护人员院内感染知识及无菌观念的培训教育，协助医护人员掌握相关的院内感染知识，树立正确的无菌操作理念是新一代管理者的职责。

2 认真行导尿操作

导尿操作的全过程需坚持的原则便是无菌操作原则，但是部分医护人员在操作中，往往会违反无菌操作原则，具体为：（1）首次清洗消毒范围小，二次戴消毒手套后，双手会接触未消毒的区域。（2）无菌区域搭建小，消毒物品跨越无菌区接触非无菌区域。（3）操作前准备工作不到位，戴无菌手套后随意取放无菌区域外的物品。（4）首次操作不成功，不更换导尿管再次插入。改进措施：（1）适当扩大首次清洗消毒范围，必要时可扩大到双大腿内侧，为自身操作创造便利条件。（2）充分清理患者双腿两侧杂物，合理搭建无菌区域，减少孔巾与下无菌垫巾的重叠空间，有效扩大无菌区域。（3）认真行操作前的准备工作，物品准备齐全，导尿包打开后合理摆放操作用物，确保无菌物品在无菌区域，污染物品离开无菌区域。（4）严格掌握各项操作的注意事项，认真解读各注意事项的内涵，并严格执行需更换导尿管方可重新插入的原则。

3 严格行留置尿管护理

留置尿管期间，需严格按要求行留置导尿护理：（1）保持床单位清洁干燥，保持尿道口周围皮肤清洁干燥。（2）认真行每日两次的尿道口护理，除严格行尿道口周围消毒护理外，还必须按要求严格行尿管延长管的消毒护理，确保护理质量。（3）忌疑尿管深度不够擅自重插重送尿管。（4）保持尿管通畅，忌随意提升尿管及集尿袋高度。（5）根据需要予膀胱冲洗，严格冲洗程序。（6）做好病人陪人的宣教工作。

以上是经过实践的防控医院内因导尿及留置尿管导致尿路感染的体会。更重要的是我们所有医护人员都应该从思想上重视院内感染工作，实际操作中工作中，要时时处处置病人于亲人的位置，要在“治”的同时，想到“防”，有效保障患者利益。