大型医疗设备维修管理的思考和探讨

2014-08-15谢锦黔

大家健康(学术版) 2014年2期

谢锦黔

（贵州省黔南州人民医院医疗设备科贵州都匀 558000）

大型医疗设备是医院现代化的主要标志之一，从某种程度而言，大型医疗设备决定着医院的诊疗技术发展，近年来，我国医疗事业得到了飞速的发展，各类先进、尖端的医疗设备也逐渐的普及。医疗设备在医院资产中占据的比例也越来越高，保证医院中大型医疗设备的完好性，提高设备的使用率与开机率，降低维护费用已经成为医院管理人员探索的重点问题。

1 大型医疗设备维护管理的现状

首先，大型的医疗设备大多是进口，而技术垄断就导致大型医疗设备维修与管理费用也一直居高不下，同时，由于客观因素的限制，多数医院的维护水平难以实现与医疗技术与时俱进的发展，维修任务也主要是由厂商来负责，而在国外发达国家，医院的大型医疗设备多由第三方维修机构来负责，而我国第三方维修机构还处在一个起步的阶段，这就导致大型医疗设备的维修呈现出一种单一性的特征，维护与管理费用一直居高不下。

其次，厂商在维修时，为了获取经济利益，常常不愿意追究故障点，无论故障大小，均采用更换备件的形式进行处理，这就导致医院维修成本大幅升高。而在一般情况下，部件的故障往往并非由综合性故障导致，仅仅只是由部分元件的损坏所导致，例如，某个插脚或者电容出现故障，就会导致整个设备的运行发生故障，如果维修人员熟知设备的原理，采取相应的测试方法来确定故障发生的原因，只要更换元件便能够完成维修工作，该种方式比直接更换备件的成本要低得多。

再次，设备维护制度未得到相应的落实，在医疗设备出现问题之后，由于情况紧急或者其他因素的影响，临床科室常常会直接与厂商取得联系，这就导致设备管理科室难以及时、全面掌握设备的维护与使用情况，也难以对维修工作进行正确的评估与判断，这也不利于维修人员专业技能水平的提升［1］。

最后，我国医院设备维修力量一直较为薄弱，缺乏专业的培训体系，虽然一些院校中开设了相关的专业，但是培养出的维护人员专业技能水平却并不理想。此外，设备维护是厂家盈利的重要组成部分，为了保证利润，厂家并不会将维护技术传授给医院内的维护人员，这就给医院自主维护工作的开展带来了一定的难度。

此外，医疗设备与其他的设备不同，其更新换代的速度很快，虽然很多设备的原理是相似的，但是技术功能之间却有着较大的差异，以往的经验是难以实现共享的，这就导致医院不得不依靠厂家的支持，继而出现一种恶性循环的情况。

2 解决大型医疗设备维修管理问题的策略

2.1 配备好完善的技术维修技术力量：在下一阶段下，各个医院应该培养属于自己的维修力量，采取行之有效的措施发挥出维修人员工作的积极性与主动性，为他们提供学习与培训的机会，让他们与厂商一起装机，参加外派的培训，在条件许可的情况下，医院可以定期开展专业的技术培训，培训内容包括理论知识与实际动手能力，逐渐的形成对维修人员的在职教育，提升他们的专业技能水平与责任意识。此外，还要注意到，医疗设备更新换代的速度较快，因此，维修人员自身也要加强学习，才能够满足设备更新的需求［2］。

2.2 改变维修人员重维修轻维护的不良观念：为了提升大型医疗设备的使用率，医院管理人员必须要改变维修人员重维修轻维护的传统观念，帮助他们树立起“预防为主，防治结合”的理念，加强与使用人员的配合，重视设备的维护与保养，定期的进行检修，保证医疗设备在时时刻刻均可以处在最佳的状态，延长设备的使用寿命，提升医院的经济效益与社会效益［3］。

2.3 加强对使用人员的教育与培训工作：一些设备使用人员对于设备的使用缺乏正确的认识，认为只要会操作就可以，维护保养工作是维修人员的工作，这种观念也是导致大型医疗设备故障率提升的重要原因。医疗设备的使用人员不仅要掌握设备的使用方法，还要重视设备的维护与保养工作，积极的配合维护人员进行保养，只有加强配合，才能够减少设备故障的发生率，才能够保证设备的正常运作。

2.4 加强与厂家的合同约束：医院在购买大型医疗设备之前，不仅要了解设备的价格与性能，还要认真对比不同厂家提供的售后服务，在购买时将售后服务的明细条件纳入合同之中，防止在设备购买完成后厂商发生不规范行为。

2.5 相关部门应该加强对设备维修价格的监测：大型医疗设备的种类很多，设备使用的技术也存在着较大的差异，后续的售后服务也有着不同的操作方式与特征，医院在信息的收集方面处于一个弱势的地位，很难将各类维修条款细致化、规范化，基于这一因素，相关部门应该完善《常规设备保修合同》与《大型医疗设备保修合同》的内容，对各类设备的保修期限、保修范围，外购件的保修进行明确的规定。此外，物价部门应该加强对大型医疗设备维护费用的审查，管控好设备的维修费用［4］。