导管室专科护士培训应注重细节

刘 叶

（河北省唐县人民医院 河北 唐县 072350）

导管室是患者进行影像检查及介入治疗的重要场所，也是医院重要设备和仪器装备部门，这就对导管室的护士素质提出了更高的要求。我院于2011年5月，导管室设两名专职护士，并进行规范化培训，护士的职业素质及专业技能得到极大的提高，并赢得患者及相关科室的好评，有效的提高了手术的抢救成功率。现将具体做法汇报如下：

1 选拔护理人才

导管室的工作环境封闭，工作量大，长期接受X射线的侵害，导管室护士经常加班加点超负荷工作，且进食无规律身体长时间处于疲惫状态。尤其经常遇到急性心梗、脑出血等急重患者的抢救。在挑选专科护士特别注重身体素质良好，并且已经生育儿女，具有良好的应激能力具有献身精神的护理人员，并进行规范的介入专科护士培训。

2 细节管理培训

导管室高风险的工作岗位，因此导管室护士应具有一丝不苟的工作态度和精益求精的操作技术，手术中的配合思维应提前一步、多想一步、多准备一步，把平时工作中要做到“五细”.

2.1 准备细：完善的准备工作是手术成败的前提条件。导管室环境准备、药品准备、常规器械、先进仪器性能的完好，抢救设施的齐全等，均要有严格的检查制度，并估计术中可能出现的意外以及解决的措施，确保手术顺利。

2.2 操作细：在手术开始前于手术医生、技师、护士三方核对患者身份。术中执行的导管检查治疗及抢救中的各项口头医嘱，严格做到“三清、三查、一核对”，避免由于理解错误引发不良事件。

三清：听清、问清、看清。

三查：取药时查、抽药时查、给药前查。

核对：在给药前与术者核对（药名、剂量、有效期、给药途径）并复述一遍，无误后方可给药。

2.3 观察细：导管室护士具备很强的责任心是做好手术配合工作的前提。术中严密监测患者的情况及时询问患者的不适主诉。掌握常规心电图的监测及压力曲线的变化，能够识别各种心律失常。关注手术过程，特别是球囊扩张、支架释放过程中有条有序的做好应激抢救准备。

2.4 预测细：围术期护理存在很多未知风险因素，尤其高危病人在进入导管室等台期间、手术操作过程中及术后返回病房途中，病情随时可能发生变化。导管室护士对意外事件和严重并发症要能超前的预测。并做好充分的心理准备，能灵活自如地配合医生处理突发情况。

2.5 分工细：每一台介入手术的顺利完成离不开医护之间的密切配合。介入治疗护理工作重点治疗、巡视、监护等护理岗位。并制定出行之有效的职责，专人负责，专人管理导管耗材好、设备、药品的安全使用。

2.6 记录细：规范护理书写记录，做到真实、清楚、连续。大型贵重仪器、设备使用有记录和维修记录。特殊导管耗材认真填写高值耗材单，并粘贴使用材料条形码，并有完整的出库、入库的统计登记。

总之，“细节决定成败”！经过规范化培训的护士，热爱自己的专业并具有奉献精神，他们认真学习新理论、新知识及技能并不断充实自己，成为手术医师的另一双眼睛和得力助手.处处体现以人为本服务理念，确保护理质量优质高效。

［1］ 孙桂娥，周群亮。介入导管室护士素质和技能培训［J］.当代医学，2012，18（6）：269