浅谈手术室带教存在的难点与对策

岳素香

（临汾市第四人民医院 山西 临汾 041000）

1 手术室带教难点

1.1 对教师要求高：首先，由于手术室的特殊性，任何一点疏忽都会对患者生命健康带来威胁，因此使得带教工作处于高度谨慎、节奏快速的环境中。这一方面给带教老师带来了压力，干扰教师的思路以及授课进程，直接影响到授课效果；另一方面，会使得教师不得不将更多的精力分配到手术当中，从而忽视了对学生的教导。

除此之外，对教师的能力要求也要高得多。第一，教师的文化知识水平要高。在手术过程中，知识涉及范围广，且各种状况不可能和教师提前设想的一致，因此教师不仅要有优秀的反应能力，还要有足够的知识和经验储备，以更流畅地对各种现象方法加以说明。第二，对教师的教学方式要求较高。手术室教学是为了让学生直接参与到治疗过程中，提高学生的实际操作能力，因此教师要及时了解学生学习情况，并为学生设计合适的教学方式，能够让学生快速掌握要点，了解并避免误区。

1.2 对实习生要求高：第一，工作紧张，心理压力大。手术室工作繁重，常常会需要实习生参与进来为医生提供帮助，而这些工作要求实习生操作迅速准确。对于刚刚参与工作的学生来说，一方面手术室严肃的环境会使新加入的人产生畏惧、紧张等心理，使实习生无法专心于教师的教授内容；另一方面，教师会因为辅助工作而打断教学过程，降低了教学效率。

第二，要求实习生快速掌握知识。手术室教学没有其他教学工具的辅助，教师与学生又由于各种状况缺少充足的时间来对知识进行详细阐述。但医学专业知识内容多、难度大，再加上手术室工作制度、员工职责范围、各种器械使用方法的限制，就要求实习生能快速记忆并理解知识内容。

1.3 手术室教学不协调：手术室工作量大但专业性强，教师往往担心实习生无法顺利完成任务而对工作大包大揽，使学生只能通过视觉观察来了解知识。在这种状况下，第一，教师无法有充足的时间来对学生进行各种知识与注意事项的讲述，从而造成师生沟通较少，教师无法对学生进行有效指导，带教积极性降低；第二，学生手术室的学习以观察为主，实际操作行为难度小，频率少，花费了时间，却无法通过亲自实践来提高自身经验和诊治能力。手术室的教与学不协调，长期下去会使教师对教学忽视，学生怯于动手，使手术室教学失去意义。

2 应对手术室带教难点的对策

2.1 减少老师带教人数：将传统一对多的教学模式改为导师制度，使每位导师带领的学生人数控制在3～5人范围内。这样不仅有利于师生之间情感的建立，还可以减轻学生的心理压力，使学生更加敢于向教师提出疑问与建议，同时也使老师对学生状况更了解，从而做出比较适合现在情况的教学指导。此外，还大大减轻了教师的工作量，使教师有更多的时间来对知识进行详细阐述，进行更多操作示范与纠正。也能够让学生参与进来，增加学生的实际操作训练。这样不仅可以将师生个人情况及时反馈给对方，还可以起到相互监督鼓励的作用，提高教师带教的积极性，有助于教师对学生的指导。

2.2 学生提前熟悉注意事项：在学生进入手术室前应对学生统一组织学习手术是在各项器械设备的名称、用途、使用方法及保养方法等，对各种严禁行为、应对措施以及规章制度进行解释说明。还可以将手术室中各项器械进行展示，可以的话，组织学生进行演示操作。将这些要学习的注意事项可以通过员工手册的形式进行发放，必要的时候对员工进行定期学习考察，从而使实习生在进入手术室前有足够的心理准备，可以面对手术室环境时从容不迫，将完全的精力投入到学习中去。

2.3 优化带教老师队伍：由于学生水平越来越高，对知识的需求也越来越宽泛，这就对教师提出了要求。因此在不断提高带教老师挑选门槛的基础上，教师应加强终身学习，不断更新自身知识库，从而提高自身业务水平和带教能力。此外，教师还应加强其他相关能力，如沟通技巧、分析能力、表达能力等的训练，丰富教学手段，增加课堂互动性，从而实现师生双向交流。要使教师队伍得到优化，还可以在学习结束后组织学生对教师进行评价，从而使老师可以了解到自身不足，也可以直接了解到学生想法。将单方面评价转化为双方监督，提高工作效率。

2.4 加强知识考查：现在手术室带教对于学生学习状况考查较少，因此很容易造成医务人员对规章制度掌握不够而参加工作。针对这个问题，带教老师应当注重对学生掌握情况的考查，具体分为平时考查和出科考试。在平时，老师可通过课堂提问或者课后作业的形式，来及时了解学生每部分知识的了解情况，及时对出现的问题进行解决。至于出科考试，则是在实习生出科前进行理论和操作考试，对其是否合格进行整体判断。若是学生在出科考试出现问题，教师应当秉持严格的作风，命令学生重新进行学习或重新考试直至合格为止，不可因为情感因素而对学生过分宽松，不然就是对病人的健康不负责任。

3 结语

手术室是改变许多人人生命运的地方，而一批又一批的实习生们通过手术室教学的学习来提高动手能力，逐渐步入工作岗位，持续地为病患健康做着努力。可以说手术室带教在实习生日后的学习与工作中发挥的着巨大作用。但由于种种原因的限制，使得手术室教学一直存在对教师要求高、对实习生要求高、教学不协调等问题，也因此手术室教学难以快速发展。为攻克这些难点，应该减少老师带教人数、学生提前熟悉注意事项、优化带教老师队伍、加强知识考查，除此之外，各部门、各人员还要加强对手术室教学的重视，使得手术室带教可以真正对学生有所帮助，也可以真正对我国医疗事业有所帮助。

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