重症急性胰腺炎的超声诊断

韩 莉

（南京市建邺医院B超室 江苏 南京 210019）

重症急性胰腺炎是一种由胰蛋白酶激活后引起的胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症，并且会伴有一定程度的脏器功能障碍或者是出现坏死的现象，同时这一病症还会引发众多的并发症，如果不及时治疗将会导致患者的死亡。重症急性胰腺炎患者一旦患病会出现不同程度的胰腺坏死，血管损伤引起的水肿，出血或者是血栓，同时还会引发一些炎症。因此重症急性胰腺炎患者需要及时确诊，如果错过了最佳的治疗时间将会出现生命危险。先将我院2011年12月份到2012年12月份我院收治的60例重症急性胰腺炎患者的资料进行分析，探讨超声诊断在患者检查和治疗中的重要作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2011年12月到2012年12月收治了60例重症急性胰腺炎患者，其中男性患者35例，女性患者25例，患者年龄在25岁到65岁之间，发病时间大概在一个小时到两天之间，患者临床主要表现有上腹部剧痛，出现恶心和呕吐，发热黄疸等。其中这60例患者中重症急性水肿型胰腺炎患者有45例，重型急性出血坏死型胰腺炎患者有15例。

1.2 方法：对我院收治的这些患者进行彩色超声诊断治疗，采用GE－VIVID3型彩色超声诊断仪对患者进行检查，检查时患者需要处于仰仰卧位，半卧位和坐位的姿势，对患者进行胰腺超声检查，通过观察胰腺的大小，形态，内部结构和主胰管是否出现扩张现象，胰腺周围的各间隙是否有积液等进行分析，确诊患者的主要病情。对于一些检查不确定的患者进行再次的复查，最终确定患者的病症。

2 结果

由于不同的重症急性胰腺炎在超声检查中会显示出不同的特征，因此根据超声检查特征将这60例患者分为不同的类型，重症急性水肿型胰腺炎和重症急性出血型胰腺炎。根据观察发现重症急性水肿型胰腺炎患者有45例，患者在检查中显示被膜不光滑，回声普遍不均匀，胰头部和胰体部出现增大的现象。主胰管扩张并不明显，胰腺的周围也没有出现明显的积液，胰腺微循环中的血流速度比较慢。急性出血坏死型胰腺炎与前者相比比较严重，在超声检查下可以看出患者的胰腺轮廓有明显增大的现象，主胰管也出现扩张，胰腺周围有明显的积液。通过对这两种重症急性胰腺炎的诊断，医生可以根据患者的病情采取相应的治疗手段，保障患者能够及时恢复健康。

3 讨论

重症急性胰腺炎作为一种近年来经常出现的病症，给人们的身心健康造成了严重的威胁。为了更好地进行治疗，患者需要经过检查确诊，针对不同的病症做出相应的治疗。超声诊断作为一种比较先进的诊断仪器在确诊重症急性胰腺炎病症中发挥着十分重要的作用。

3.1 超声诊断概述：超声诊断是将超声检测技术应用于患者，通过测量了解生理或者是组织结构的数据和形态，发现和确诊疾病，超声诊断是一种无创、无痛、方便直观的有效检查手段，尤其是B超的应用，有助于提高患者的确诊准确性。当前医学中运用的超声检查主要包括A型，B型，C型，D型，M型等，其中B型超声检查也被称为B超，是最常见的超声检查，在运用过程中能够将患者的各层组织所构成的介面和组织内结构的反射回声，以光点的明暗反应其强弱，众多光点排列可以组成相应的切面图像。这样就可以根据图像的显示观察患者的发病部位，并作出相应的判断。超声检查与一般的检查相比可以更加清楚地判断患者的病情，这对于患者的治疗有着十分重要的影响。随着医学技术的发展，对于急性胰腺炎的诊断技术也有所提高，超声设备和技术的不断完善，有助于提高急性胰腺炎的诊断水平。超声作为一种无创和非侵入的影像学检查手段，已经在医院的各项检查中得到广泛地应用，超声检查重症急性胰腺炎具有直接，准确，简便，无痛的优势，这对于今后医生制定相应的治疗方案有着十分重要的参考价值。根据超声检查可以将重症急性胰腺炎分为水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎。这两种不同的病症需要采用不同的治疗方案，因此超声检查在患者治疗中发挥着十分重要的作用，同时超声检查还有助于对患者进行观察，及时掌握患者病情的发展情况，更好地进行下一步的治疗。

3.2 重症急性胰腺炎患者的治疗：重症急性胰腺炎是一种比较严重的胰腺炎病症，如果治疗不及时将会导致患者的死亡。在重症急性胰腺炎的治疗过程中其检查确诊十分重要，由于重症急性胰腺炎根据不同的症状会分为水肿型和出血坏死型，不同的种类需要不同的治疗方案。因此其检查确诊工作十分关键。

重症急性胰腺炎患者主要是因为饮食问题导致的，随着人们生活水平的提高，人们的饮食也逐渐多样化，一些患者由于酗酒或者暴饮暴食常常会引发胰腺炎。胰腺炎患者会出现比较明显的腹痛症状，但是仅仅凭借腹痛就确诊为胰腺炎是不科学的，最好的办法是在医院经过比较详细的检查。当前比较常见的治疗方式就是手术治疗和药物治疗，对于比较严重的患者一般采用手术治疗，而对于一般性的患者则采用药物治疗，除了药物治疗之外患者还需要进行一些饮食的调节。胰腺炎患者多数是因为饮食问题导致的，因此今后患者为了尽快恢复健康或者是预防胰腺炎的恶化，可以在生活中养成良好生活习惯，通过调节饮食或者是睡眠休息等方式进行调节。

随着医学技术的发展超声检查技术逐渐提高，并且超声检查技术在当前的医院中应用也比较广泛，尤其是对于像重症急性胰腺炎这样的病症更需要通过先进的技术加以确诊，以便采取更加有效的的治疗方式。超声检查作为一种常规的检查在当前的医院中运用逐渐广泛，在确诊重症急性胰腺炎这一病症时需要根据超声检查的影像资料对病症进行分析，为医生的确诊以及治疗方案的选择提供相应的参考信息。超声检查技术的运用是提高治疗效果的需要，也是医学技术发展的趋势。

［1］王海旺.重症急性胰腺炎的超声诊断［J］.基层医学论坛，2010，14（12）：1122－1123

［2］刘续宝，张肇达，严律南，等.重症急性胰腺炎的中西医结合治疗研究［J］.中国实用外科杂志，2008，33（3）：115－116