系统的健康教育干预对社区居民健康知识知晓率的影响调查研究

毛登峰 吴清荣 廖建国 戚凤琴

（咸宁市咸安区双溪中心卫生院 湖北 咸宁 437014）

健康教育是一种有目的、有组织、有计划的活动，通过宣传健康教育和健康知识讲座，可以让社区居民对健康知识有更多的了解，同时可以改变他们的不良生活方式，降低治病依从性，提高自我防病能力，最终将居民的生活质量提高。随着经济的发展，社区居民的生活水平也得到一定的提高，低纤维、高胆固醇、高脂肪膳食也越来越普遍，特别是以从事农业劳动的人群，更是难以获取系统而全面的健康知识，他们获取健康知识的途径主要是零散地进行义诊活动或只是派发一些宣传折页，这些对于社区居民的健康教育太过于片面，对社区居民防病能力的提高不利，所以实现疾病1、2、3级的预防，最好的办法就是在社区对居民系统地进行健康教育知识的干预。为研究系统的健康教育干预对社区居民健康知识知晓率的影响，我院于2011年－2013年针对我院负责区域内两个社区从事体力劳动（农业）的居民进行系统健康教育干预，其效果显著，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：系统地对社区居民开展健康教育（A组）和未系统地对社区居民开展健康教育（B组），A组从咸宁市咸安区双溪中心卫生院服务区域内的两个社区随机选取350人作为调查对象，其中男女的比例为1：1.5，平均年龄是47.1岁；B组从我另一个小区随机选取430人作为调查对象，男女比例为1：1.3，平均年龄为45.1岁，两组一般资料比较无显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对2011年－2013年进行抽样调查的A组对健康教育的知识的知晓率的情况进行回顾性分析，采用SPSS软件对3年以来居民对健康知识的知晓率的变化情况进行统计学分析。（2）由我院专门人员按照相关资料设计调查问卷，主要内容有：心肺复苏和家庭急救知识、妇女保健和生殖健康的相关知识、预防接种的知识、健康膳食（低胆固醇、低脂肪、低盐）、健康行为（减肥、戒烟限酒、体育锻炼）、意外伤害的知识、健康的生活方式（多食膳食纤维、睡眠充足、避免熬夜、三餐规律）、心理健康的知识、常见的传染病知识、慢病知识（慢支、糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压）等。3年以来要一直使用这份问卷。（3）系统对社区居民开展健康教育主要是咸宁市咸安区双溪中心卫生院开展一系列的健康教育的讲座，每个月进行1次，每一期为1年，举办慢性病预防的自我管理的学习班，每期为2个月，每周进行1次。内容主要有慢病病因、慢病种类以及慢病的危险因素、限盐限油的适宜量、肥胖和超重的标准、适量运动、戒烟限酒的适宜量、传染病的防治、平衡膳食、健康食疗、测量血糖方法、测量血压方法、派发健康的宣传折页，提供现场的免费体检以及临床医生的面对面的健康教育的服务。（4）随机的抽样调查方法，分别对A组和B组的健康教育知识的知晓率进行对照。

1.3 统计学方法：本研究采用SPSS19.0软件对所得的数据进行整理分析，计量资料行t检验；计数资料行χ2检验。检验标准为α＝0.05，P＜α为差异具有统计学意义。

2 结果

对3年以来在社区卫生院周围的社区居民的随机抽样调查问卷进行回顾性分析，2011年进行调查了331人，开展了1年健康教育之后，社区居民对健康教育知识的知晓率为57.1%，第2年之后社区居民对健康教育知识的知晓率为70.2%，第3年之后社区居民对健康教育知识的知晓率为75.9%。3年以来通过对社区居民开展系统的健康教育知识，社区居民对健康知识的知晓率有了明显的提高，P＜0.05。

为了更深一步评估系统的健康教育对社区居民健康教育知识的知晓率影响效果，2013年对我市进行系统的开展健康教育社区和未系统的开展健康教育社区的居民对健康教育知识知晓率进行比较性研究，分析结果表明对社区居民系统地开展健康教育，提高了居民的健康教育知识知晓率，自觉地改变一些不良的生活习惯，影响效果明显优于未系统地开展健康教育对居民的健康教育知识的知晓率影响情况。

3 讨论

随着经济的发展，人们的生活水平也在不断地提高，人群的膳食习惯也在不断地改变，慢性病的死亡和发病比例也在逐渐地升高，这带来的经济负担也越来越重，所以，慢性非传染性疾病防治已经成为社区卫生服务中心的工作重点，而系统地开展健康教育知识的活动无疑是一项成本低效益高的活动。而且调查显示，社区居民的不健康的行为习惯、生活方式、膳食习惯都是慢性非传染性疾病的一些危险因素，开展健康教育对危险因素管理有利，可以将人们那种只是凭借药物就可以将慢病治疗的观念纠正过来。健康教育的本质是干预活动，而且还是一种有效防治手段和新型知识的服务体系，主要目的是改变社区居民的一些不良生活方式，提高生活质量和卫生知识水平。

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