信息化在输血科管理中的应用研究

2014-08-15郑志民陈活强

当代医学 2014年3期

郑志民陈活强

伴随国内计算机技术、网络建设等的快速发展，输血科开始应用计算机网络管理。由于目前很多属于局域网络，存在独立性和封闭性，导致沟通协作有一定障碍性，信息孤岛状况严重。为了更有效地增加工作效率，提高输血管理水平，本研究将输血科、血站、医院一些数据进行高效共享，提高医院输血科信息化管理水平[1]。通过使用佛山市三水区人民医院与南方惠桥软件公司共同设计开发的输血科信息管理系统，不断摸索和完善有关管理程序，使输血科工作完全电脑化，取代以前的手工操作老套路，将人为书写误差降低为零[2]。并在各工作环节中与之前的手工操作作比较，信息化后的工作效率、管理技术、准确性大大提高。

1 输血科信息管理系统功能

1.1 输血申请管理临床输血科室在医生工作站将输血申请单输入且在护士工作站将申请生成，提交给输血科，所申请内容主要有血液成分、数量、既往输血史、输血知情同意书。

1.2 输血审批管理当输血科收到医生工作站所传送输血申请单后，开始审批工作,根据系统自动检索到的检验科LIS数据库,对应输血前9项检测数据,若不符合输血指征和具体要求需将申请单退回，确保临床用血具有较高安全性合理性。

1.3 血液入库管理输血科接收市血站所提供血液时,需按照血站所供应血液制品具体信息数据加进程序内,主要有血袋编码、血型、血量、采集时间、有效日期等。在将制品录入过程中系统能够按照制品信息条码进行扫描性输入,保证信息具有较高准确性。若制品距离失效期很近,系统会按照需要显示预警,使得工作人员明白其需优先应用，防止血液有浪费现象。

1.4 配血与出库管理配血管理系统所具有核心作用有输入配血样本具体信息、浏览样本清单、预览样本检验报告单、确认样本后退血、样本检验报告单打印等。主要方法有条形码鉴别，在对样本进行处理时可选用条形码所具有的识别能力,在样本核收过程中对数据进行读取、数据发送等。手工录入：若不存在条形码识别能力,需要操作人员将血液具体信息进行手工录入，若样本量较大，一般只需录入患者住院号码或门诊号码就能够查找到患者基本信息，由此能够方便操作人员完成录入，也表明系统导入和手工导入具有较灵活选择性。血液制品应用条码扫描录入制品详细信息所应用的系统，能够自动核实临床医生用血申请总量、规格、血型等疾病信息，只有完全符合时方可输出配血报告单。将样本处理完后，按照配血结果会将血液库存数量自动扣除，血液和配血费用也会自动完成[3]。

1.5 血液查询系统可以提供根据血液相关信息所进行的模糊性查询能力,以便用户可以快速查找到所需数据信息。患者用血查询：根据患者信息查找到用血量，所应用过的血液制品情况等。血液查询：库内血液制品实际去向，可具体到同一献血者不同血液制品被什么患者所应用。

1.6 输血不良反应记录管理若患者在输血时出现一些不良反应，信息化系统会自动显示血液制品信息、患者信息，并记录其不良反应等,且将所有信息存到历史资料系统中，若下一次进行输血,系统会自动搜索并呈现患者输血时的不良反应状况，对医生起到提醒作用。

1.7 血液制品管理此乃血液贮存质量管理中一个部分,主要有制品来源信息、制品类型管理、血液保存期管理、库存管理等。在将制品信息输入时系统会按照制品信息、品种、血型和失效期各个信息组成依次进行扫描录入，保证信息具有较高准确性。制品序列能够更加要求进行任意排序,便于工作顺利开展。若制品快要到失效期，系统则会显示较突出色彩，让工作人员能够及时关注并首先应用，防止产生血液浪费情况。运行过程中，系统会按照当前申请单实际用血量进行自动化统计，计算库血存量，便于进行及时补充，确保血液存量在一个适量范围内，使得临床合理用血能够得到满足[4]。

1.8 输血检测管理此环节主要有血型复检、配血实验、血型检测、抗体筛查等常规应用项目，并对有关血型血清学进行检测等。血型控制环节需血型初检和复检具有一致性结果方可得到系统同意从而形成报告，若出现特殊情况，其结果无一致性，需操作员予以确认方可进行配血流程，降低人为失误，产生安全输血不良影响[5]。患者若反复输血，当申请再次出现时，系统会自动搜索上一次患者用血信息进行核对。

1.9 统计查询统计查询在临床输血质量管理控制中具有重要作用，此系统中主要包含各类血液品种，血型统计、成分用血比例、输血率、不良反应、不规则抗体统计、各种疾病用血量、血型分布等，而这些项目会方便知道科学用血计划，防止产生血液浪费，在医院中可以及时掌握临床各科是否能够保证输血的合理性、安全性，统计分析临床输血产生的各类问题并及时解决，提高准确有效数据给卫生行政管理部门，对用血管理具有主要促进作用。

2 输血管理系统作用

输血科管理工作较为繁重，而且血液存在一定特殊性，若出现微小失误均会导致输血事故发生，对患者生命安全造成极大危害。输血科能够将医院、患者、血站有效连接到一起，使得血液信息产生共享性，应用先进输血管理模式在当前现代化管理中也成为一种需要[6]。

输血管理系统在医院环节主要有血液入库、储存、供应、输血科等。建立此系统管理主要目的则是提高较为准确信息，促使医院工作人员在工作中可以迅速准确的得到相关信息，对医院各个部门所需血液可以保质、保量完成需求，能够确保用血安全性。此系统将数据库作为核心，将网络用作技术支撑，形成具有一定规模的计算机系统。其主要作用是经营业务，由此能够提高工作质量，增加效率，并对决策起到辅助作用，方便应用开展综合性管理，提高竞争水平，增加经济效益。

输血管理系统在一定程度上改变了原有用血模式，增加工作效率。因为管理实现计算机程序化，促使医院改变单纯手工操作模式。信息化标准提高业务流程简化，避免一些较为繁琐且无必要环节，保证工作流程具有较高清晰性、有效性，提高工作效率，避免因人为书写而导致的误差。确保医院输血科对输血终检机构检验结果具有较高权威性及公正性，确保供血具有较高安全性[7]。

输血管理系统可以完善质控、有效共享。血型试剂需每天予以试剂质控且完成相关记录，若未记录，此系统会有提示并将其自动锁定，在质控正常时方可以继续操作，确保结果具有良好可靠性。系统中具有自动监测贮血量功能，可以自动读取库存血液记录项目中的采血日期，若接近有效日期，则会应用不同颜色加以标注，防止产生血液浪费情况[8]。