产妇角色转换不适应原因分析及护理对策

李颖

产妇角色转换不适应原因分析及护理对策

李颖

产妇分娩后，心理生理都发生了改变，导致产妇对母亲角色适应不良，住院期间，护士对产妇正确指导，进行必要的护理干预，帮助产妇完成角色转换。本文综述了产妇母亲角色转换不适应的原因及采取的护理措施。

产妇；角色转换；护理

产妇分娩后，生理与心理发生了改变，多数产妇为初产妇，随着婴儿的降临，以往正常的生活被打乱，产妇由少女变成了妈妈，面对自身健康和育儿两大问题，在初为人母的角色转换过程中，有些产妇对母亲角色缺乏认同，对自己的母亲角色适应不良。据调查显示，初产妇中角色适应良好者为44.89%，其余为角色强化、缺如或其他类型的角色适应异常[1]。初产妇无生育经验，因为母乳喂养，新生儿护理是需要学习和支持的行为，其开始与持续需要得到正确、经常的指导、支持及适宜的环境[2]。住院期间得到护士的正确指导，进行必要的护理干预，采取正确的护理措施，可帮助产妇顺利完成角色转换。

1 产妇母亲角色转换不适应的原因

1.1 生理与心理原因 产后产妇体内激素水平急剧下降。经历妊娠与分娩的激动与紧张后，精神极度放松；对哺育新生儿的担心；产褥期的不适等，均可造成产妇的情绪不稳定，尤其在产后3～10d，可表现为轻度抑郁[3]。产妇由怀孕到分娩，一直是家庭的中心，受到各方面的重点保护，其生活及自理能力相对较差，产妇关注自身状态的恢复，各种应激使产妇心理难以调适，进入母亲角色缓慢。

1.2 来自家庭和社会的客观原因 (1)对于产后出现并发症，难产的产妇，由于对疾病认识不足，过度的担心、焦虑、想照顾孩子却力不从心，混淆了产妇与母亲的角色，产生矛盾心理；(2)或者新生儿罹患某种疾病，产妇的精神压力就更加巨大，很容易产生不良情绪；(3)对孩子的到来准备不足，分娩不得不停止工作，减少家庭经济来源，而导致经济压力过重，婚姻关系不协调，家庭成员之间的矛盾，育儿观念不同产生的矛盾等等；(4)对孩子的期望值过高，育儿压力大。

2 产妇角色转换的护理支持

新生儿出生后，母亲与孩子的关系就已经确定，积极的进入母亲角色，对母婴关系的发展具有重要的意义。住院期间护士对产妇的角色转换起重要作用，责任护士有计划、有目的的对产妇及家属进行讲解示范，使产妇及其家属能理解所教授知识的重要性，并掌握所教授的知识，充分调动家庭支持系统来共同完成母婴护理[4]。

2.1 分娩过程中给予产妇心理与情感上的支持 分娩前进行健康教育，让产妇充分了解分娩相关知识，了解分娩是一个自然的生理过程，观察同病房的新生儿，激发母性本能，使其对对母亲角色充满期待。如果产妇有充分准备、积极的心态，对育儿充满自信，就能顺利的完成母亲角色转换。指导家属给予更多的生活照顾和心理支持，减少负性生活事件的刺激。分娩中，时刻伴随身边，鼓励其进食进水，正常产程进展情况随时与产妇交流，避免其担忧猜忌，并可让家人陪伴，创造轻松的环境。消除产妇因为情绪变化和紧张而造成的体能消耗。

2.2 分娩后营造良好的修养环境 经历分娩后，产妇体力与精力消耗大，需要有充分的睡眠和休息，尽量提供安静舒适的环境，相关的护理操作尽可能集中进行，减少不必要的打扰；指导产妇与婴儿同步休息；使产妇明确此类信息，照料孩子是长久的事情，只有在自身休息好的情况下，才有足够的精力去照料婴儿。对于难产、剖宫产的产妇要协助和鼓励其自理，使其尽早进入母亲角色，担当照料婴儿的责任。

2.3 提高护士的健康教育水平与沟通技巧，满足产妇的需要 护士与产妇的沟通中，除了必须具备的亲切热情、友善的态度外，护士要掌握足够的专科专业知识，对产妇的问题护士要给予积极、有效、明确的回答，使产妇详细的了解相关的知识，减少疑虑。宣传新生儿护理知识，相关新生儿的生理现象在发生前讲解、告知，如新生儿黄疸、溢乳、假月经等。避免发生时产妇的恐慌。正确指导产妇运动锻炼，运动可以保持体形，可以使人心情愉悦，可以更好的照料婴儿。一切的指导必须有坚实的理论依据，才可以让产妇及家属信服，才是有效的健康教育指导。

2.4 母乳喂养指导 母乳喂养是产妇与孩子逐渐熟悉的过程，是建立母子感情最佳途径。由产科资深且有经验的护士进行指导，协助母乳喂养；做好家属的母乳喂养健康教育，取得家庭的支持；很多产妇分娩后因虚弱、伤口疼痛等生理原因导致情绪不佳，家属能及时的调整产妇的心理状态，协助产妇采取正确舒适体位，帮助新生儿正确衔接，支持产妇早吸吮、勤吸吮，使泌乳量不断增加，满足新生儿营养需要，提高母乳喂养率[5]。

2.5 产妇住院期间，深入了解产妇的心理状态，密切观察产妇的心理变化，促使产妇适应社会家庭角色的转化，尽快适应角色功能。不提及产妇敏感的话题，主动倾听，洞察其心理，及时开导、安慰、鼓励产妇。发现问题，积极应对，直接提供帮助，或者寻求相应的支持，充分运用发挥产妇家庭支持作用，家庭有不和谐存在时应多方面沟通化解。

[1] 王建英，曹建用，石少权，等.家属参与健康教育对母乳喂养的影响[J].中华全科医学，2010，8(7)：892-893.

[2] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2010：80.

[3] 闵丽华，张小建，曹学华，等.以家庭为中心的产科服务模式对接受辅助生殖技术产妇的影响[J].护理管理杂志，2013,13（1）：31.

[4] 曾倩.家属参与孕期训练对初产妇分娩、母乳喂养及新生儿护理能力的影响[J].护理管理杂志，2013，13（4）：291.

[5] 杨群英.初产妇适应角色转变的观察[J].实用全科医学，2003，1（3）：238-139.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.3.098

吉林 133001 延边护理学会（李颖）