剖宫产产妇手术的心理特点分析

王 慧

(佳木斯大学附属第一医院 154002)

手术是一类刺激源，可影响病人的心理活动，心理活动又可影响手术效果。为此，我们采用有关量表对手术病人的焦虑、抑郁情绪及个性进行量化评估，为做好病人心理护理提供参考依据。当前，选择剖宫产的产妇越来越多，因此心理护理的重要性日渐体现出来。手术室护士这一角色越发显得与产妇密不可分。护士只有掌握每位剖宫产产妇的心理特点，才能针对性地采取相应护理措施，进行心理护理，为手术做好准备，为术后恢复打好良好基础。

1 产妇术前心理分析

手术病人心理特点主要为焦虑、抑郁、紧张、情绪波动。故将心理护理重点放在解决病人心理困扰方面。术前访谈时除了解病情外，注意访问气氛要融洽，并请亲友参加，争取亲友的支持，向他们介绍手术治疗的过程、原理、方法和预防意外的措施等，使他们了解有关知识，减轻或消除焦虑、紧张心理。

1.1 害怕与担心 手术病人对即将发生的肢体、脏器的缺失及对今后工作、生活能力的担忧、自我估价的损失和对手术的恐惧而出现情绪不稳定，经EPQ(A)测试结果提示手术组有情绪不稳定及心理防御水平增高倾向，证明病人在手术这类强刺激下产生极度紧张心理，进而形成对外界的高度防御心理。由于产妇缺乏对手术的正确认识，怕疼痛，怕麻醉意外而危及生命，担心胎儿在手术中出现意外，充满紧张与恐惧，甚至不能很好地配合手术。

1.2 焦虑心理 产妇焦虑心理来自多方面，许多产妇对分娩中出现胎儿窘迫、滞产等原因而需急症手术，缺乏思想准备;术后又需要长时间修养，影响喂奶;腹部刀口瘢痕影响美观等，思虑过度，产生紧张情绪。

2 产妇术前的心理护理

(1)为产妇营造一个舒适、干净、优雅的环境，使其心情愉悦。(2)与产妇家属交流，让家属明白产妇处于一个特殊时期，应该格外给予帮助、呵护、理解。因为，家属的态度对产妇的心理状态有一定的影响。同时，消除家属对于手术的顾虑。(3)认真做好术前准备工作，多与产妇交谈，向产妇介绍手术医师、麻醉的一般情况和手术后注意事项，使其能更加信任医师、麻醉师，更好的配合打麻药。还可以说明术中和术后可能出现的问题，使其有一定心理准备，从而更好的配合手术。

3 术中的心理护理

(1)手术室一定要整齐清洁，床单无血迹，手术器械要掩蔽，医生和护士都应端庄大方，态度和蔼，言语亲切，使产妇产生安全感。(2)术中医生和护士都应注意产妇的情绪变化，心理过度紧张时应及时安慰，不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给产妇的一切不良刺激。(3)护士要严密观察产妇一般情况及胎心，及早发现问题，果断作出处理。巡回护士始终陪伴产妇，讲明手术中会有一些不适，如牵拉脏器或取出胎儿时会有不适及牵拉痛，嘱咐产妇做深呼吸等等。分娩后，及时告诉产妇胎儿性别、发育情况以及母乳喂养的好处，早开奶，早吸吮，早接触。

4 术后随访

术后随访能让产妇知道手术室护士仍然在关心她，会很愉快。这种愉快的情绪能促使她早日康复;同时，有助于护士评估手术中的护理效果。

5 总结

剖宫产是对不能自然分娩者的一种替代方法。手术会给产妇身心带来一定的刺激，将要行剖宫产的产妇会产生焦虑、紧张、恐惧和抑郁等不良情绪，不利于手术的顺利实施。如何加强剖宫产手术的产妇心理护理，让产妇以平和的心态迎接手术，提高手术质量，利于母婴安全，越来越值得手术室护理人员关注。因此，在常规的护理基础上，分析产妇心理特点，针对其可能出现的各种心理问题采取相对应的措施，将有助于稳定产妇情绪，利于手术顺利进行。产妇对剖宫产手术、麻醉等知识不了解;产妇对手术的安全性以及术后并发症等担心，产妇在术前可能会产生焦虑和抑郁等不良情绪。很可能影响到剖宫产产妇的血压、心率等。所以，需要剖宫产产妇需要心理护理干预。

在心理护理干预中，要建立良好的护患关系，尊重产妇并给予同情，接待时态度热情，和蔼可亲，富有耐心，并配合暗示疗法，建立必胜信念。用产妇能听懂的语言进行交流，解除其孤独无助感。同时护理人员应具备正确的剖宫产方面的知识并能表现出自信，向产妇提供正确的信息。要针对其心理特征、实际情况进行个别心理疏导，详细讲解手术过程，使产妇及家属从内心接受手术治疗，消除对手术的恐惧感，缓解产妇的紧张心理。

介绍手术治疗的过程、原理、方法和预防意外的措施等，使她们了解有关知识，减轻或消除焦虑、紧张心理。术前、术中和术后实施心理护理干预，患者血压升高、脉搏增加例数显著减少，患者的抑郁焦虑评分显著改善，患者焦虑抑郁情绪得到缓解，说明心理护理可以缓解剖宫产产妇的焦虑抑郁情绪，有助于稳定患者血压和心率，利于手术顺利进行。