异地就医必须克服随意性

文 /韩 凤

韩 凤《中国医疗保险》杂志社社长

异地就医是医疗保险适应人口流动性的重要措施。哪些人或情况需要非参保地就医，不少专家已论，我只想强调的是，能管好这项工作考验的是医保经办管理能力，异地就医方便参保患者，但必须克服随意性，即“方便最大化”，想去哪看病就去哪，那是不行的，只能方便符合条件的参保患者。第二点也是管理中最重要的即是医疗费用结算，让患者长期垫付医疗费用，对退休人员特别是企业退休者是难以承受的。现阶段由于统筹层次低，各地信息系统又不统一，就医信息不能共享，即时结算或以“一卡通”形式付费在少数省内可实行，而多数省或所有跨省的就医者都不可能实现，这应是方向。目前，建立地方协同配合，尽快解决长居退休职工的就医和垫付费用情况是可以办到的。另外加快全国医保信息系统建设，并实现医保与医院的医疗行为联网，加强管控治理能力，才能把异地就医这件百姓迫切需要的事办好。