养殖小区奶牛乳房炎防治策略

2014-08-15王永颖

中国乳业 2014年11期

文∕何茹王永颖郭爽王煦

（天津市奶业发展服务中心）

奶牛养殖小区的饲养模式在天津市占据着一定的比例。天津市奶业发展服务中心通过近些年来在对养殖小区奶牛养殖的服务过程中，了解到奶牛的临床疾病中，乳房炎的发病率一直居高不下，是养殖的一大难题。而大部分奶牛养殖小区又缺乏专业技术支持，兽医力量不足，致使在对奶牛乳房炎的临床诊治上常常不能正确认症、不能准确用药，从而贻误最佳的治疗时机，造成一定的经济损失。针对这一问题，本文将对乳房炎在临床上的不同表现以及如何正确用药防治的一些体会介绍如下，以供参考。

1 关于奶牛乳房炎的临床认症及治疗

奶牛乳房炎在临床上属于常发病和多发病，但是大多数养殖者不一定真正了解这个病的复杂性，往往治疗方法单一，不能按照乳房炎的发生发展规律辩证施治，其疗效自然不够理想。其实，乳房疾病还包括乳池狭窄、乳头管狭窄、乳头炎、乳腺潴留囊肿、乳石症、泌乳机能性障碍、激素性排乳抑制等诸多病症，这些病症混淆着乳房炎的诊断。而就乳房炎而言，也存在着疾病发生的不同阶段、病理发展的不同临床表现、不同的发病原因及不同的病原微生物。为此，防治该病必须要分析认症辩证施治，这样才能事半功倍。

1.1 浆液性乳房炎

浆液性乳房炎主要以乳房内浆液渗出为主要特征。乳房感染的乳区肿胀，皮肤紧张发红，有温热和痛感，触感较硬，初期乳汁变化不大。随着炎症的发展，乳汁变得稀薄并带有絮状物，严重者乳房肿得很大，泌乳量剧减，出现体温升高，精神萎顿，食欲废绝的全身症状。该病多因大肠杆菌等微生物原发感染或继发感染、低血钙及产后乳房生理性水肿饲养管理失当等而引起。

护理与治疗：第一要消除病因；第二产后乳房水肿期间不要急于加补精料；第三停喂多汁饲料，控制饮水；第四用温热水清洗乳房，并自下而上轻轻按摩乳房；第五奶要挤净，必要时可增加挤奶次数。治疗时应以消炎、利水、制止渗出为原则。初期配合患乳区按摩，可外用20%硫酸镁溶液（初期冷敷，后期温热敷）；将奶挤净后乳房内注入青、链霉素，稀释比例要大，混合注入。2～3 天后，局部可改用20%～50%鱼石脂软膏涂敷。严重者，全身用药，除静脉输以抗菌素外，可选择10%氯化钙注射液150～200 mL、10%葡萄糖注射液500 mL混合静脉缓慢注射。伴有体温升高者可静脉注射10%安钠咖注射液20 mL、40%乌洛托品注射液40 mL、水杨酸钠注射液100 mL。

1.2 卡他性乳房炎

卡他性乳房炎主要是乳房的泌乳实质部分被感染。包括腺泡卡他和输乳管卡他及乳池卡他。腺泡卡他性乳房炎是由于一个或数个腺小叶受感染而引起的局限性炎症，临床表现乳汁含有絮状物，如炎症病变扩大，则乳房局部增温，挤奶时有痛感。输乳管卡他性乳房炎则是各级输乳管某部分的感染；乳池卡他性乳房炎则是乳池的感染所致，临床表现为患部充血、肿胀，乳汁有絮状物或凝块，挤奶时可因输乳管被凝块阻塞而感觉乳汁挤榨不畅。卡他性乳房炎的炎症尚为浅表性炎症，初期治疗效果较好。治疗时，一是要及时，不可延误；二是用乳导管直接灌注用药为好（乳导管必须经认真清洗、蒸煮消毒后方可使用）。

1.3 纤维蛋白性乳房炎

纤维蛋白性乳房炎在临床上多为急性表现。病原主要是金黄色葡萄球菌、链球菌、支原体。早期阶段，该病的临床表现势急而严重，乳房红、肿（硬）、热、痛，泌乳量少或停止，初期乳汁含有絮状物，随后出现带有纤维蛋白残渣的黄白色脓汁，挤奶困难。后期病牛体温升高，精神沉郁，食欲减退，乳区肿胀，疼痛，坚实。触诊在乳池基部可听到捻发音，乳上淋巴结肿大。治疗时比较困难，采取措施必须果断、正确。一般由金黄色葡萄球菌引起的乳房炎首选药物是青霉素类，用药时可配合中药双黄连或穿心莲效果为好。链球菌性乳房炎可使用正泰霉素、头孢菌素。支原体性乳房炎可使用泰乐菌素。

该病的发生通常由卡他性乳房炎发展而来，也可能由化脓性子宫内膜炎或创伤性心包炎等病继发而来，所以，针对上述原发病的治疗要及时彻底，以避免带来不必要的麻烦和损失。

1.4 化脓性乳房炎

化脓性乳房炎可分为化脓性卡他性乳房炎、乳房脓肿和乳房蜂窝织炎3 种。

1.4.1 化脓性卡他性乳房炎

因致病菌感染，引起泌乳实质部发生化脓性炎症。其症状表现为急性时患乳叶肿大，增温，疼痛。病侧乳上淋巴结肿大，乳量减小或无乳，乳汁成水样，含絮状物、凝块，常伴有全身症状。治疗无效随后可转为慢性，炎症减轻，疼痛逐渐消失，食欲及精神状态恢复正常，患乳肿胀逐渐缩小变硬，乳叶萎缩，乳汁稀薄呈浅黄或黄色。对于该病的治疗，要在急性期抓紧，增加挤奶次数、温水擦洗乳房并由上而下轻轻按摩。用药应采取乳内注药、外用药涂敷、全身给药的联合用药。转为慢性则腺体萎缩，结缔组织增生，治疗效果不佳。

1.4.2 乳房脓肿

乳房实质中发生数个小脓肿，此后乳腺质被溶解汇合成较大的脓肿。该病的发生可能因化脓性卡他性乳房炎的发展而来；也可因机体其它部位的化脓灶，经血液循环转移而来；亦可因乳房挫伤等机械性损伤而来。其临床症状表现为乳房患部的红肿热痛，乳汁内混有大量的脓细胞，如脓肿部位于表层时，肿胀可突出乳房的表面，触诊有波动感。若脓肿位于乳房深部则不易诊断，须穿刺患部，见到浓汁后方可确诊。出现全身症状时，体温升高，食欲减退甚至废绝。治疗：浅表性的初期可外用鱼石脂软膏，或碘软骨（碘1 g、碘化钾3 g、凡士林100 g）。脓肿软化的可实施手术切开、排脓、冲洗、引流，需要注意的原则是：排脓要彻底，冲洗要干净（可选用0.1 %高锰酸钾溶液或双氧水），引流要用消毒的纱布条浸泡雷夫奴尔溶液后，用消毒的外科镊子将其填充于创腔内（注意不要填充过满，最后部分要留于创腔外以引流），经常换药直至痊愈。

1.4.3 乳房蜂窝织炎

乳房皮下组织及腺间（间质部分）结缔组织发生脓性炎症。该病是浆液性炎、脓肿或乳房皮肤创伤的并发症。其症状表现患部肿胀显著，触诊坚实、热、痛，患牛躲避、拒摸。病初，泌乳量急剧下降，乳汁稀薄有絮状物。数天后，乳房现有波动的脓肿，出现全身症状则体温升高，食欲不良。因为该病的治疗比较难，所以思想要引起重视，要局部用药和全身用药相结合。局部用药，初期可采用1%普鲁卡因青霉素注射液的乳房基部封闭疗法；患部外用20%鱼石脂酒精或雄黄散、10%樟脑鱼石脂软膏。全身用药，抗菌素或磺胺类药静脉注射。5%碳酸氢钠注射液500 mL，每日1 次，连用3 天。10%氯化钙注射液100 mL、10%葡萄糖注射液1 000 mL、40%乌洛托品注射液50 mL，1 次静注，连用3 天。乳房脓肿明显时可适时进行手术切开治疗。

1.5 出血性乳房炎

出血性乳房炎俗称血乳，多见于机械性损伤。临床上主要表现为乳汁中含有血丝、血块，其它症状不明显。病因主要有：挤奶方法不正确，牛只间互相顶撞，运动场不干净导致牛只在趴卧时被砖头、石块等杂物硌伤，因进行乳房封闭而损伤乳腺内血管等。另外由于隐性乳房炎的发生，造成某乳区的乳量减少，机械挤奶时，该乳区常被空挤而导致本病发生。在治疗时首先要清除病因，同时可采用止血敏，肌注止血，配合抗菌消炎药。亦可外敷白芨膏，口服止血素。全身用药可静脉输以葡萄糖酸钙。如遇出血病程较长的慢性病例，且用抗菌素及各种止血剂均无明显效果者，可改用中药治疗，常能获得不错的疗效，中药配方如下。

中药配方：党参50 g；黄芪50 g；黄精80 g；大蓟50 g；海螵蛸50 g；棕皮30 g；蒲黄30 g；藕节90 g；槐米30 g；地榆50 g；连翘50 g。用法：水煎候温，去海螵蛸，连汤带渣1 次灌服，每日1 剂，连用5 剂。

1.6 坏疽性乳房炎

坏疽性乳房炎在临床上主要以乳汁中含有污秽不洁、味恶臭、色发绿的异物为特征。主要由坏死杆菌、金黄色葡萄球菌引起。除乳汁含有异物外，还伴有严重的全身症状，精神沉郁，食欲废绝。乳房坏疽的皮肤冰冷、呈蓝黑色，释放特殊恶习臭味。一般为预后不良。

1.7 隐性乳房炎

隐性乳房炎因无明显的临床症状，故被称为隐性乳房炎。奶牛乳房炎在临床上的发病率为20%～70%，其中隐性乳房炎约占60%以上。隐性乳房炎虽无明显症状，却对乳质和泌乳量有较大影响，隐性乳房炎在条件适合时很容易转为显性的临床型乳房炎。正因为没有明显的临床表现，该病大多被忽视。

1.8 特殊性乳房炎

特殊性乳房炎是指某些传染病导致的全身症状的一种表现，亦可乳房单独发病。现在比较常见的有口蹄疫乳房炎，还有乳房结核、乳房放线菌等导致的乳房炎。对于该病的防治，主要是针对原发病的预防，一旦发生则须要立即隔离患牛，对患牛有可能污染的运动场、牛舍、饲槽、水槽以及排泄物须严格进行消毒、清理。无治疗价值的及早按规定淘汰。

1.9 非乳房炎引起的乳房问题

有些奶牛在临床上虽然也表现为泌乳、排乳障碍，但通过多年的临床实践发现，有些病症并不一定都是乳房炎引起的。例如：①乳滞：有的泌乳牛乳房良好、饱满，乳头膨胀明显，开始挤奶表现正常，随后就发生乳室饱满乳头瘪的现象，奶也挤不出来。片刻后乳头又轻度鼓起，排乳却不畅。遇到这种现象，一般只需肌肉注射脑垂体后叶素30～50 个国际单位，待5～10 min后即能出现滴乳或喷乳，如不见此现象，再注10～15 个国际单位即可解决。②因为乳腺机能障碍而导致的泌乳减少在临床上也有发生，异于乳房炎之处就是没有红肿热痛的炎症表现，乳汁没有变化，仅是乳量的降低。此时可用20%甲硫基脲啶20 mL、维生素B120 mL，分别肌肉注射。③乳石症：由磷酸盐类的沉积或酪蛋白絮状物的钙化而形成乳石，乳石形状大小不一，软硬不同，小的可随奶汁排出；稍大的可阻塞于乳池或乳头管内，造成排乳障碍。触诊可感到有移动的圆形或椭圆形硬物。治疗：较软的乳石可用10%碳酸钾溶液注入阻塞部位，使之软化后，用消毒的乳导管慢慢将其捣碎排出。大而硬的需手术取石。④乳腺毛细血管的通透性差亦可影响泌乳量，临床可根据情况肌肉注射维生素C注射液20 mL。

2 用药原则及注意事项

奶牛养殖小区的奶牛养殖者由于对药理药性缺乏了解，选择用药的范围较窄，而且经常不能正确用药，特别是抗菌素类药物的用量、次数、时间和疗程不规范，导致奶牛形成抗药性而降低了疗效，从而使剂量越用越大。另外，乳房炎治疗的给药途径比较多，常用的方法包括静脉注射、肌肉注射、乳房灌注、乳房封闭、口服、外用等。但是许多养殖者经常只采用一两种方法，这对于病症较轻的病牛可以奏效，但对病症较重的牛只则会贻误治疗。为此，现将防治乳房炎的用药原则及注意事项提示如下。

2.1 抗菌素类药物使用事项

使用抗菌素时要认真阅读药物使用说明书，严格遵照规定的使用方法、剂量、时间用药。掌握好突击量与维持量的同时还要按疗程给药，切勿用药一两天刚见效就停药或不见效就换药，这样极易产生抗药性而使抗菌素的使用范围缩小，给以后的用药带来不必要的麻烦。

反刍动物使用抗菌素尽量不经口服给药，以免造成瘤胃内微生物菌群的紊乱。

2.2 使用激素类药物要慎重

该类药物使用不当常会引起内分泌紊乱而发生不孕、流产等问题。以地塞米松为例，虽然以其配合抗菌素使用能够较好的提高抗炎效果，但是需要考虑当时患牛的具体情况而定，因为地塞米松可以使奶牛子宫颈口开张，导致孕牛流产。另需特别注意的是：激素类药物与抗菌素配合使用以提高抗炎性不能作为首选，因为一旦效果不佳，再换用其它抗菌药物皆不理想。（另注：母牛临产时如因子宫颈口开张不充分而发生难产可注射地塞米松，效果较好。）

2.3 乳房灌注及其注意事项

使用乳导管进行乳内注药是一种很常用、很有效治疗乳房炎的方法，但是由于乳房的免疫机能较差，同时乳导管又是治疗乳房炎的常用器具，如果不注意消毒，反而会成为乳房炎最容易、最直接的传播媒介。为此，乳导管在使用前必须用清水反复清洗（使用注射器冲洗管内），而后进行20 min以上的蒸煮消毒。奶牛每次用后都要消毒，不要嫌麻烦，养成防重于治的良好习惯。另外，也要讲究乳房用药的选择。一般刺激性较大的药物和不能肌肉注射的药物均不能用于乳房灌注。