电针加拔罐治疗腰肌筋膜炎30例

李雪冰 蔡宗升 齐晓静 金 强

腰肌筋膜炎是由于外伤、劳累及受寒等致病因子侵犯腰部的纤维组织使之产生损伤及无菌性炎症，主要表现为腰部弥漫性钝痛，以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显［1］。自2009年10月～2013年8月我科采用电针、拔罐疗法治疗腰肌筋膜炎患者30例，均取得满意疗效，现报告如下。

1.材料与方法

1.1 材料 本组病例均来自我科门诊的腰肌筋膜炎患者共30例，其中男性16例，女性14例;病程10天～1年。

1.2 诊断标准 疾病诊断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中慢性腰肌筋膜炎的诊断标准［2］:①有急性腰部损伤或筋膜炎史，反复发作;②经常腰部不适或酸痛，久坐和持久弯腰或腰部活动时有疼痛或疼痛加重，一侧或两侧腰部、骶棘肌有压痛，腰部活动稍受限。

1.3 排除标准 腰部肿瘤、结核、骨折、感染性疾病、精神障碍不能配合、带心脏起搏器者;有一侧或两侧下肢麻木、酸痛者;有神经损伤导致关节异常者;服用相关消炎止疼药物者。

1.4 治疗方法

1.4.1 电针:患者俯卧，取脊柱两侧足太阳膀胱经相关穴位如肾腧穴等穴及腰部阿是穴(即可触知的肌肉筋结或筋束)，每次选用4～6个穴位，局部常规消毒后，选取直径为0.3mm的1.5～3.0寸毫针备用。直刺进针后提插以得气，以局部出现明显酸麻胀痛感为度，在相邻的两穴位间连接上海华谊生产的G6805－2A治疗仪正负电极，用连续波(频率100次/分)通电30分钟，脉冲电强度以患者最大耐受为度，治疗10天为1疗程。

1.4.2 拔罐疗法:选用4号和5号玻璃拔火罐(具体厂家不详)，用闪火法在脊柱两侧足太阳膀胱经相关穴位及阿是穴上留罐。留罐时间为10～15分钟。2天1次，5次为1个疗程。

1.5 疗效观察 ①治愈:腰痛消失，活动自如，6个月内未复发;②显效:症状基本消失，6个月内复发，又经治疗而愈;③无效:症状无明显改善。

2.结果

本组30例，治愈27例，占90%;显效3例，占10%，总有效率为100%。

3.讨论

慢性腰肌筋膜炎的病因很多，文案工作者、电脑操作员、驾驶员等长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良者多发，肌肉长时间过度紧张、痉挛，在肌肉筋膜组织中产生变性、肥厚，形成纤维小结而引起较广泛的疼痛。脉冲电作用于神经肌肉时，可使肌肉产生有节律的被动收缩，改善肌肉的血液循环和组织营养，提高新陈代谢，消除炎性水肿。

拔罐疗法借助热力排除其中的空气造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表而产生刺激，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病的作用［3］。中医认为拔罐疗法可以疏通经络，祛除邪气，调整气血，改善脏腑功能。采用电针加拔罐疗法治疗腰肌筋膜炎，可使损伤的肌肉和神经得到最大的恢复，且操作简单，值得临床推广应用。

1 蔡普旺，岳军弟.雄姜散透皮制剂治疗运动损伤性腰背肌肉筋膜炎80例临床观察［J］.中国运动医学杂志，1999，18(2):182－183.

2 中国人民解放军总后卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准［S］.北京:人民军医出版社，1998:198.

3 钟士元.脊柱相关疾病治疗学［M］.广州:广东科技出版社，2011:183.