一起骆驼肩关节挫伤的诊治与思考

乌兰扣，麻秀珍，李文娟，金豹，王尚礼

(1.内蒙古阿拉善左旗哈什哈动监站,750316；2.阿左旗吉兰泰动监站，750333；3.阿左旗巴彦浩特动监站，750300)

肩关节挫伤是在跌打、冲撞、压轧等直接外力作用下，引起关节部组织的非开放性损伤，一般伤及软组织，严重的可损伤关节软骨和骨端[1]。动物站立时，肩关节常开张，蹄尖着地，减负体重，严重者避免负重。运动时多呈混跛。局部检查时，肩端或肩关节外侧面常有明显的热、痛、肿。

1、发病情况

2013 年8 月17 日，内蒙古阿拉善左旗举办那达慕大会，各镇都安排骆驼参加比赛。为了节省时间，阿左旗吉兰泰镇的骆驼用汽车运输。为防止骆驼站立，两前肢及颈部用绳子捆绑。有1 峰骆驼由于路途遥远，捆绑用力过大时间过长等原因造成肩关节挫伤，肩胛部肿胀，不能站立。

2、诊断与治疗

2.1 初步诊断与治疗

2.1.1 该骆驼因外力所致骆驼肩关节挫伤，肩胛肿痛，在畜主的协助下能站立，体温39.2 ℃。宜解热镇痛，消肿消炎。

2.1.2 静脉输0.9 %NaCL 500 mL、80 万单位青霉素 30 支、Vc 50 mL、地塞米松5×5 m L ；肌肉注射30 %安乃近，40 mL。经两次治疗该骆驼有一定效果，能自行站立，并随驼队缓慢行走自由采食。

2.2 第二次诊断与治疗

2.2.1 8 月18 日凌晨，病驼随驼队外出自由采食，畜主同行。在一个沙石沟中，病驼被石头拌倒，无论畜主怎么拉、抬都不能站立，诊断为重度肩关节挫伤。10 点左右给骆驼肌肉注射长效跛痛灵，外用云南白药喷剂等药物。中午12 点，畜主找来十几个人，三条钢管，在一位有经验的牧民指挥下：前膝垫毛毡，用钢管先抬后驱，再抬前部，并全力扶前部。病驼很快被抬起站立，并在主人的牵引下能很慢地挪动。

2.2.2 骆驼重度肩关节挫伤发生后，采取的措施是：肌肉注射长效跛痛灵；灌服跃打丸、三七片；外用云南白药喷；火针夹气、抢风穴。骆驼要拴住，每隔一段时间抬起让活动一下筋骨、肌肉。骆驼不宜长时间趴卧，容易导致肌肉神经麻痹，每天至少抬2～3 次。骆驼在抬起后，一根钢管在腹部大腿根部，骆驼很不舒服，就用后腿踢，伤到几人。后来骆驼四肢刚一负重，马上站起时，为防止踢到人全部撒手，骆驼被重重的摔在地上。经两天的治疗，发现骆驼病情加重。

2.3 第三次诊断与治疗邀请牧民认为对骆驼病有研究的专家给予诊断，诊断为架子闪了，牧民比较认可。血针夹气、抢风穴，同时向内注射10 mL 酒，反复揉搓，同时对肘头和肩胛部用普鲁卡因稀释青霉素进行封闭。经治疗抬起后，自由行走采食1 个多小时，后摔倒。继续安排人员按时抬骆驼，一天后发现骆驼后肢也肿胀。

2.4 此后该骆驼经多名骆驼专家，采取多种方法治疗，都无法站立。

3、后期结果

经1 周的救治，兽医普遍认为该骆驼已经无法治愈；牧民也没有信心再抬骆驼，建议该骆驼淘汰处理。该骆驼畜主使役多年，不忍心淘汰处理。那达慕大会结束后雇佣1 辆铲车，装到康明斯上拉到牧民居住地卸下。每天给些水和草，自生自灭。后来发现骆驼有时向左侧躺倒，四肢伸展；有时向右侧躺倒，四肢伸展。半个多月后，牧民发现骆驼不见了，推断为自然康复。

4、思考

4.1 对该病驼的诊断，不论是肩关节挫伤、肌肉拉伤，还是架子闪，都是说法和理解不同，实质相似，治疗过程不能急于求成。

4.2 治疗过程反复造成损伤，无法取得疗效疗效。不宜反复用钢管抬，造成四肢关节挫伤、肌肉反复多次损伤，甚至撕裂。这峰骆驼活重1 千多斤，抬一次就需十几人。刚开始抬的很细心认真，后来有人受伤，抬的很粗暴。关节挫伤、肌肉拉伤首先需保养，因此治疗过程必须耐心、细致，避免造成更为严重的损伤。

4.2 对骆驼的习性不了解。换个角度思考，牧区的骆驼发生四肢关节挫伤、肌肉拉伤（架子闪了），大部分都是可以自愈的。带着这个问题，我和几位牧民进行探讨。有个牧民回忆以前他家有峰骆驼患破伤风，每天打针，没有进行托举，半个多月后自行站立康复。原来担心长期趴卧血液不通导致瘫痪，后来才发现骆驼能自己调解，一会儿向左躺，一会儿向右躺，对骆驼的习性了解不足。

4.3 不宜用云南白药喷。秋天的骆驼毛已有1 公分长而且很密，云南白药喷雾剂即使把驼毛分开也很难作用到皮肤，加上骆驼两前肢的表面积很大，效果很不明显。

4.4 有部分牧民认为该骆驼是上火所致，因为驼粪蛋两头尖，中间有空洞，据牧民反应这是上火的典型现象。同时也发现该骆驼排出很多黄色的尿液，也是上火的表现。但该病发病原因清楚，上火只是一种兼有的症状。

4.5 从老兽医处了解到久病扎火针，新病扎血针。

4.6 骆驼非传染性疾病，牧民和中兽医有很多独到的见解和治疗方法，可以在实际治疗过程中加以借鉴。

[1] 中国人民解放军兽医大学《兽医手册》[M]吉林科学技术出版社出版1963.1040-1041.