日本：大医院就诊要开介绍信

日本厚生劳动省决定进行医疗改革，对“没有介绍信却到大医院就诊”的患者加收诊断费用。据日本《读卖新闻》12日报道，日本厚生劳动省为让大医院专心接诊重症患者，鼓励轻症患者先到中小医院或诊所就医。如果确实不能治疗需要转去大医院的话，则需由院方开具“介绍信”。有关大医院的具体就诊条件和收费标准，将在社会保障审议会议上讨论，预计明年可在日本国会上提交相关法案。据报道，日本大医院现行收费标准是初诊费用为2820日元（100日元约合6元人民币），复诊费用为730日元。依法缴纳健康保险的患者只需承担这笔费用的1至3成。厚生劳动省目前正在讨论将就诊费用改为患者全额负担。报道还称，日本现行法律规定，拥有200张以上病床的医院可自主决定向没有介绍信的患者收取额外费用，但在2700所大医院中，只有不到一半的医院向患者开口收费，60%至80%的患者都没有介绍信。对此，日本《朝日新闻》称，由于住院期间护理等费用上涨，大医院的运营成本也逐年走高。据悉，厚生劳动省下一步的医改目标是提升高龄患者医疗费用中的自费部分，削减对高龄人群的医疗支援预算。▲（李 珍）