内马尔们的心病与心药

王欣芳

一个白领的心理咨询探索

关红先后看过四个心理咨询师。

第一个是大学心理咨询室的助理，这个本校心理系在读研究生一边兼职，一边耐心倾听关红的失恋情绪，并在三周后成功晋级她的新男友。第二个是在网页上搜索的“话疗师”，就业压力和人际关系的复杂让关红在倾诉中不断哭出来，但对方似乎没有能力进行治疗。第三个咨询师总是摆出一副哲学家面孔，尽管态度有礼，但关红认为他无法深刻的理解自己、接纳自己，只当自己是病人。

目前这位咨询师由朋友引荐，当时咨询师在济南做短暂停留，关红接受了三次治疗，“他会给我指明成长的方向，在一起没有不舒服的感觉”。后来咨询师回到北京，关红则每个月赴京接受咨询治疗。

“心理咨询无法消除人类灵魂深处的虚无感，它所能做的是加深你对自己所面对的问题的认识，不是逃避问题，而是让问题更为深刻化，帮助你找到自助的途径。以前我呈现给别人的是他们想看到的我，现在我已开始表达最真实的自己了。”

有意思的是，这种对心灵的关注甚至带来“吹牛”的资本。

当朋友炫耀“我买了最新款Gucci晚装”或“暑假准备带儿子去美国游学”时，关红只轻描淡写说了一句“待会儿和我的心理医生有约”就成功令其他人闭嘴。因为这至少意味着三层含义：第一，她很有钱，支付得起高昂的心理诊费；第二，她有格调，懂得看心理医生的人必定达到某种品位；第三，她有一种孤独理性的美，心里有麻烦不会向家人和朋友吐槽，而是雇用专业人士来分忧解惑。

谁能胜任心理医生？

中国的心理医生分为两类：社会心理医生和临床心理医生。前者主要由心理学家、社会学家、哲学家、教育学家等构成，他们更像电影和文学作品中的心理医生；后者则主要从事精神医学和临床心理医学，他们在医院工作，穿着白大褂进行心理咨询，对病人躯体感受非常重视，还有处方权，主要负责处理心理疾病和精神病类的严重心理问题。中国的心理卫生事业最初从精神病治疗等医学领域起步，所以对于心理咨询和治疗以医学模式为主导。

“最新的流行病学调查显示，我省18岁及以上人群精神障碍总患病率为19.48%。”据山东省精神卫生中心院长卢传华介绍，精神障碍分为10个大类、72个小类，近400个病种，目前在我国疾病总负担的排名居首位，超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等。几乎每天，省精神卫生中心的专家号都会被排满。

“许多病人有了心理疾病才到医院就诊，实际上预防和早期介入更重要。”山东社会心理学会传播心理专业委员会主任刘梅说，人们做心理咨询，意味着同意面对自身一切病理性的东西：妒忌、骄傲、攀比。从这个意义上来讲，心理医生的办公室并不让人舒服。因此只有心理医生的中立态度，才能让来访者信服。

在高校从事多年心理咨询工作，刘梅认为想要达到最好的治疗效果，就必须虚拟进入到患者的生活角色里去。“简单地说，就是感受着病人的感受，在最痛苦的地方，跟着他一起痛苦，同时一起拿着手电筒向里面照去，在他生活的黑暗中，去寻找希望。”

什么样的人更容易在心理咨询中获益呢？“凡是自己愿意承担自己成长责任的人，在咨询师的帮助下都能很快得到改善。但是，当一个人不愿意成长的时候，任何人也帮助不了他。”刘梅说。

从失恋到跳槽：

心理咨询不限于创伤

据统计，在国外发达国家，一个中高收入的家庭每个月在心理咨询方面的支出平均达到四百美元以上。很多人都有自己专属的医生，不管是精神疾患、心理障碍还是微妙隐忧，统统可以向他们寻求帮助。巴西世界杯期间，球员内马尔在小组赛中总是哭得梨花带雨，巴西队因此请来三个心理医生。当然如今看来，巴西队需要23个心理医生，而素以性格强悍著称的斯科拉里则需要一座康宁医院。

在济南，提供心理咨询服务的机构主要是医院（特别是精神病院心理科），学校（主要各类大专院校）心理咨询中心，以及注册的社会咨询公司。一般咨询都需要先预约，保密性是铁行规。

在收费和时间方面，医院主要分出诊的费用和药物费用（出诊费很便宜，咨询时间经常较短）一般诊费几十元，测评费用一般几百元，但是医药费却相对高很多。社会属性的心理咨询公司大多依托于咨询管理公司而存在，收费也是分档次的：具有正式任职资格的咨询师，行业通行的咨询费用一般是几百元之间，500元以上为专家级别。个别名气高的咨询师会收千元以上。

“其实，心理咨询并不只限于处理心灵创伤，也有成长类的咨询，比如职业选择上的纠结、个人自我认识突破的需要、对个人性格人格类型的理解等，不但能帮助自己更好地和他人相处，对自己的职业发展也会很有帮助。”刘梅说。

那么，所有人都需要心理治疗吗？它是解决生活难题的唯一好方法吗？

当然不。精神分析师菲利普·格兰贝就曾经挑衅地说：“一种好的抗抑郁药，一项体育运动，一次旅游，有时比常年躺在沙发上治疗更有效。不要觉得心理治疗无所不能，同样也不要觉得人们无法自己解决问题。”endprint