社区卫生服务高血压康复护理的水平现状与发展

卢丽红

【摘要】现代快节奏的生活方式使得人们身体素质越来越差，患病率提高，其中高血压病例的患者名列前冒，接近患病病例的百分之十二，并且这个比例仍在以一种惊人的速度增高，给国家和个人带来严重的社会问题和沉重的经济负担。现如今，对身体危害较大的、具有终身性的疾病，也包括高血压，目前，高血压疾病仅靠住院治疗，是满足不了需求的，利用社区服务的护理功能，时刻提醒患者遵医的行为，是控制高血压最有效的方法。

【关键词】高血压康复社区护理现状发展

健康教育的重要性

社区高血压康复工作中，要向患者进行高血压健康教育，包括对病情并发症的认识、处理、危害因素、药物的注意事项及不良反应[1]。鼓励和指导患者积极学习，能自己护理、管理及保健的方法，要求患者平时有自我控制血压的意识，对心、脑、肾等内脏进行定期检查，根据自身病情，医生嘱咐，合理用药，减少和延缓并发症发生的可能性，提高患者自我维护健康的能力，改善并提高人们生活质量。

如何正确的测量血压

如何正确的来测量血压，这对于一个高血压病人极为重要。想要正确的测量血压，要有很多需要注意的方面与一系列测量的步骤[2]。虽然步骤较多，过程较为繁琐，但是这样更能体现血压测量的精确度，能够更好的确保患者的健康，在医生对高血压的正确诊断与治疗中起到一个关键的作用。相反之，有部分人群觉得自己经常出现有高血压的症状，但是却又不想总是去医院或社区进行血压的测量，用自己购买的电子血压仪进行测量，对于这些并没有专业知识的人群，往往会出现一些意外的情况导致患者的病情出现偏差，使得正常的人群以为自己得了高血压，而有些血压很高的人群却被误量为是正常血压，使得患者出现意外，所以，应该对社区居民普及如何正确测量血压的方法，或者是到医院或社区进行专业的血压测量[3-4]。

对患者的饮食指导与生活指导

在饮食方面，要对患者进行指导，特别是食物摄入的热量，同时要让患者增加适当的有氧运动，例如慢跑、做操等，这也是治疗高血压病情的基础，同时也是对控制高血压的发病率、预防并发症起到至关重要的作用。

我们要让患者充分了解到：高血压对身体健康的危害性，并让其知道控制危害病情的重要意义，让患者有自我约束力，能养成一个良好的生活习惯，比如戒烟式酒，特别是夜间活动，夜间是血压波动的低谷期，夜间的骤然起床，会造成患者血压的突然升高，所以要求患者在起床后，应先躺在床上，小息片刻后，再缓慢坐起，防止因骤然起床而造成的脑供血不足，晕倒摔伤事情的发生。

人们在受到不良环境的刺激时，情绪会变得激动，持续地处在这样的不良环境中，也是形成高血压病的重要因素。因此我们要对社区居民进行耐心细致的心理疏导，鼓励社区居民根据情趣培养个人爱好，如绘画、书法、种花、养鸟、太极等。让社区居民能够保持良好的情绪和乐观的心态。

对患者的药物治疗与护理

控制高血压病情降压需遵循的原则是：缓慢降压，控制用药剂量。在高血压病情初期用药时，应从小剂量开始，根据病情，适时增大或减少药量。比如许多中老年或肥胖人员，都具有高血压的并发症，长期用药，形成肾、肝等器官动脉硬化等疾病，由于老年人年龄偏大，血液循环调节功能的衰减，造成血液量的供血不足，在血压降压时，很容易出现降压的不良反应。

因此，在护理的过程中，要熟悉各类降压药物的作用，及其副作用、注意事项，服用的过程中要加强观察药后反应，对针有可能产生的情况，提前做好预防措施，积极应用。在指导患者服务药物时，理应提醒患者，遵医嘱，切不可盲目使用药物。定期检查血压，在正常范围内，无医生嘱咐，切不可停药，可根据病情情况，医生处方，对药物剂量进行调整，避免因盲目用药或停药，产生血压突升而造成不良的后果。

患者如果长期处于血压波动幅大的情况下，容易造成心、脑、肾等器官的并发症的产生，加重患者器官的损害。

社区护理高血压产生的效果

遵医率：让患者充分遵守医生所开药方的医嘱，包括用药时间，同时通过社区服务，让高血压患者的服药率明显提高。让患者能积极主动的、正确的服用药用，改变不良的生活习惯，同时对药物有充分的认识，认可药物治疗方法，使得患者恢复良好。

在社区护理的过程中，早发现，早治疗，从而降低脑卒中发病率和死亡率。社区护理可有效控制脑卒中的发病率和死亡率。

防止临界高血压转化为持续高血压。

部分症状较轻的高血压患者，通过社区护理的悉心照顾，使血压得到了有效地控制。

有助于良好的医患关系的建立：医护人员走进社区，走进患者家中，对高血压患者进行各种知识讲座和心理咨询，使患者在治疗中遇到困难及时得到解决。

展望

虽然高血压社区的研究已经很多，但仍有研究的空白。高血压的防治是一项长期而艰巨的任务，而社区医护人员对患者实施心理、药物、行为等一系列健康行为干预的情况下，并同时加以正面引导，提高患者的健康知识，改变其不良生活习惯，为患者有效的控制血压，减少高血压并发症的发生，遵守医生的医嘱，既对医患关系有所改善，又为社会服务的功能有所增加，同时还培养出现成的、可以以自身为例的健康教育宣传者，为预防其他疾病奠定了良好的基础，同时也在一定程度上为社区居民提高健康水平和保健意识起到一定的作用。在降低医疗费用的同时，也节省了社会医疗资源，改善社区就医环境，都是社会、社区医疗服务发展的需要。在相关政策下，社区服务越来越健全，人们对社区的护理意识也越来越重视，同时也对社区护理人员的培训越来越严格，现如今，护理人员已成为社区高血压护理的主力军，是个越来越香的香饽饽。

结束语

高血压这样的慢性非传染性疾病大多是因为不良的生活、饮食习惯引起的，长期有效的护理和预防相比医药而言更加的有效。高血压，非药物治疗（即护理）和药物治疗的效果取决于患者和医护人员，即患者要在社区护士的护理中学会照顾好自己，配合运动和饮食，调整好自己的心理和状态；护理人员要提高自身素质，护理并引导好高血压患者，这样才能更好的治疗高血压。

参考文献

[1]李文奎.社区高血压患者综合治疗的疗效分析[J].吉林医学，2011，32（36）：7783.

[2]张刚.高血压病的社区预防与治疗体会[J].中国现代医药杂志，2006，26（1）：110.

[3]赵金兰，张鼎，20例原发性高血压病人放松训练家庭护理效果研究[J].实用护理杂志，1997，13（8）：416-417.

[4]孙树印，张作记，崔立谦.负性情绪干预对原发性高血压疗效的影响[J].中国行为医学科学，2006，8（1）：26-27.endprint