综合护理干预在整形患者中的应用效果

2014-08-11覃微微

微创医学 2014年5期

关键词：整形手术美容满意度

覃微微

(广西河池市第一人民医院美容整形科，河池市 546300)

综合护理干预在整形患者中的应用效果

覃微微

(广西河池市第一人民医院美容整形科，河池市 546300)

目的探讨分析综合护理干预在整形患者中的应用效果。方法将施行整形治疗的110例患者随机分为观察组和对照组各55例，对照组给予常规护理措施，观察组在常规护理措施基础上给予综合护理干预，比较两组患者心理状态及满意度的差异。结果观察组SAS评分为(39.82±10.12)分，明显低于对照组(56.62±10.16)分，差异具有统计学意义(P<0.01)；观察组SDS评分为(42.16±9.86)分，明显低于对照组(59.07±8.75)分，差异具有统计学意义(P<0.01)；观察组护理满意度为90.91%，明显高于对照组的63.64%，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论综合护理干预对整形患者具有积极影响，能有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，大幅度提高护理满意度。

综合护理干预；整形患者；应用效果

随着我国居民生活水平的提高，人们审美观念逐渐增强，临床整形人数也逐渐增多。虽然整形手术整体疗效较好，能满足患者追求美的心理需求，但整形手术会破坏正常组织，对身体造成创伤，多数患者依然对手术存在焦虑、恐惧的心理[1]。与其他手术一样，围手术期不良的心理情绪可降低机体免疫力，不利于术后康复。整形手术的最终效果除了与医师的熟练技术有关，还与有效护理有密切关系。开展综合护理干预，通过提供舒适温馨住院环境、心理干预等让患者身心处于最佳状态，积极配合治疗，提高疗效[2]。现将我院整形手术中综合护理干预的应用效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2013年1月至2013年12月在我院施行整形治疗的110例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各55例。观察组：男18例，女37例；年龄15～48岁，平均(36.8±1.2)岁；重睑成形术22例，眼袋切除术11例，隆鼻术8例，瘢痕切除术 14例。对照组：男19例，女36例；年龄16～41岁，平均(36.1±1.6)岁；重睑成形术20例，眼袋切除术13例，隆鼻术7例，瘢痕切除术15例。两组患者基本资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上应用综合护理干预，具体如下：①术前护理：根据患者实际情况给予个性化护理服务，保持环境温馨和手术室干净、舒适、安静，控制室温在25℃、湿度在50%左右。术前播放患者喜欢的音乐，缓解紧张和不安的情绪。整形手术对患者难免产生心理刺激，临近手术时心理负担急剧加重，常常担心手术成功与否、手术疼痛等。护理人员应积极与患者沟通，了解患者担心的问题后给予针对性疏导。向患者详细解释手术的有效性、术中可能发生的情况、应急处理措施等，让患者知晓手术的科学性、可行性。手术前做好充分准备，积极预防感染，保证手术顺利进行。术前协助患者进行常规辅助检查，明确掌握患者是否存在手术禁忌证。②术中护理：护理人员要非常熟悉手术操作过程以及意外情况的处理措施。要帮助其摆好体位，做好术前准备工作，积极完成相关事项。一般整形手术局部麻醉情况下患者仍然意识清楚，情绪表现更加紧张，护理人员要主动与患者交流，分散其注意力，还可选择播放轻松缓和的音乐来平复患者的心情，让其在不知不觉中完成手术，保证手术顺利完成。③术后护理：整形患者最关心的是整形效果。手术创伤会让患者有一些疼痛、水肿等不适感，应给予针对性的护理措施，对于术区肿胀者可选择性给予电脑中频、微波、超短波等物理治疗来加快水肿消退和缓解疼痛。术后疼痛厉害者可选择给予镇痛泵持续镇痛或分散患者注意力等来缓解疼痛。指导患者根据医嘱采取卧位，保持良好的解剖位置，避免肌肉过度伸展而发生牵拉等。还有部分患者不能接受自身容貌的变化，术后表现出更加严重的焦虑、烦躁情绪，护理人员要给予安抚和鼓励，向其讲解整形后注意事项以及康复期可能发生的问题，指导患者保持切口干燥、清洁，做好预防感染工作。

1.3 效果评价 ①选择SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)分别评价两组患者术后心理状况[3]。②选择自制调查问卷统计患者的护理满意度，分为非常满意、满意、不满意3个级别，问卷得分80分以上为非常满意，得分60～79分为满意，低于60分为不满意。总满意度=(非常满意+满意)/总例数。

1.4 统计学方法采用SPSS 17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状况比较观察组SAS评分与对照组相比，差异具有统计学意义；观察组SDS评分与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1 两组患者心理状况比较 (x±s)

2.2 护理满意度比较观察组护理满意度为90.91%，明显高于对照组的63.64%，差异具有统计学意义(P<0.01)。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较 [n(%)]

3 讨论

整形手术患者作为一个特殊的群体，进行整体护理干预具有很好的实践效果[4]。综合护理干预通过优质护理途径的实施不仅能有效提升护理人员的综合能力，还能有利于控制患者的生理和心理健康[5]。

综合护理干预能为患者提供一个良好的治疗环境，全程监测患者的生理、心理状态，术后保证患者顺利康复。术前完善的辅助检查能为术前评估提供充分依据，为患者手术情况作出合理判断[6]。整形手术整体疗效较好，围手术期并发症发生率较低，护理中特别注意患者的心理状态变化，在患者对陌生的环境感到孤独、忧虑的情况下护理人员要主动与其进行沟通，给予鼓励和支持，最大程度地降低负面情绪对神经系统、内分泌系统造成的负面影响[7]。实际上，整形患者心理复杂，期望整形后的美感，又担心整形手术中可能发生的问题、后遗症等[8]。在手术进行前要充分考虑患者是否存在心理障碍，要注意识别和诊断这种心理障碍，并给予积极的护理干预，以帮助患者维持健康和稳定的心理状态。要保证整形效果就必须采取措施，不断追求创新满足患者的需求，取得患者的信任，解除患者的顾虑。现在，已经有诸多整形医院开展综合护理干预措施并取得了显著效果[9]。本组实验结果证明观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.01)，而护理满意度明显高于对照组(P<0.01)。通过这种预见性护理可以有效地缓解患者焦虑、抑郁情绪，保证手术的顺利进行以及术后康复，摒弃了千篇一律性的盲目护理。对整形患者临床护理要在保证舒适温馨的住院环境下，所有的围手术期护理操作细节要做到稳、准、快、轻，帮助患者解除生理和心理的不适。临床护理的目标在于帮助患者达到生理、心理的高程度协调，而这个目标的达成需要相互关怀以及关怀的表达。患者感受到关怀越深，护理满意度越高。所以说在医院竞争力越来越激烈的市场前景下，医疗护理服务水平的高低非常关键，综合护理干预讲究在每个护理细节中体现关怀和关注，给予患者信心和动力，构建良好护患关系，保证手术顺利进行。

综上所述，综合护理干预对整形手术患者具有积极影响，能缓解其心理情绪，提高护理满意度，值得临床推广应用。

[1] 潘新荣.心理护理在美容整形手术中的应用及作用[J].中国医药指南,2010,8(2):124-125.

[2] 严冬梅,裴培.美容受术者心理状态分析及美容护理工作的新定位[J].淮海医药,2007,25(1):63-64.

[3] 韩杉,许秀湘,徐冬梅.外科患者心理护理的应用及分析[J].吉林医学,2008,29(2):149-150.

[4] 杨健,黄国莲,张世凡.心理护理对口腔颌面外科手术患者负面情绪影响的研究[J].实用临床医学(江西),2011,12(7):112-113.

[5] 陈春红.综合护理在口腔颌面部损伤患者治疗中的应用[J].中国医药指南,2011,9(19):142-144.

[6] 郭佳,汪丽萍,胡晓佳.整形美容外科面部外伤清创手术患儿的心理干预[J].中国美容医学,2009,18(8):1187-1188.

[7] 孙凤玲.整形美容受术患者的心理障碍护理及心理因素分析[J].中外健康文摘,2012,9(4):438-439.

[8] 李洁.美容整形手术中患者心理状态分析及护理[J].中外健康文摘,2012,9(21):313-314.

[9] 汪丽萍,兰玉,杨德娟.整形美容门诊受术者实施整体护理的方法探讨[J].中国美容医学,2011,20(6):1021-1022.

覃微微(1978～)，女，本科，主管护师，研究方向：临床护理。

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