女性稳定性心绞痛患者骨密度与脂肪细胞炎性因子的相关性研究

杨娜等

【摘要】目的：分析女性稳定性心绞痛患者骨密度与血清脂肪细胞炎性因子如脂联素、瘦素、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的关系。方法：选择2013年01月-2014年01月诊治的60例女性稳定性心绞痛患者作为观察组，选择同期诊治的60例正常女性患者作为对照组，分别测定并比较两组患者的骨密度和脂肪细胞炎性因子如血清脂联素、瘦素、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的关系。结果：观察组患者的血清脂联素明显低于对照组，而瘦素、TNF-α、IL-6均明显高于对照组，腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD均明显低于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）；女性稳定性心绞痛患者血清脂联素与炎性细胞因子瘦素、TNF-α、IL-6呈显著负相关，与腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD呈显著正相关。结论：女性稳定性心绞痛患者骨密度与脂肪细胞炎性因子密切相关，患者血清脂联素与其它炎性细胞因子呈显著负相关，与骨密度呈显著正相关，值得临床借鉴参考。

【关键词】女性；稳定性心绞痛；骨密度；脂联素；脂肪细胞炎性因子

冠心病、骨质疏松均为绝经后女性的常见病，据研究显示绝经后女性冠心病患者随病程延长其骨密度趋于降低，雌激素降低及甘油三酯的增高可能是绝经后女性冠心病及骨质疏松症的共同影响因素，绝经后女性骨密度减低与冠心病的发生率相关[1-2]。笔者分析女性绝经后稳定性心绞痛患者骨密度与血清脂肪细胞炎性因子如脂联素、瘦素、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的关系，现将病例资料进行总结分析如下，以供临床参考。

资料与方法

一般资料：选择2013年1月-2014年1月诊治的60例绝经后稳定性心绞痛患者作为观察组，诊断符合我院根据WHO制订的冠心病稳定性心绞痛诊断标准讨论

目前临床上女性冠心病的发病率迅速上升，成为了女性常见疾病之一，冠心病已经严重威胁女性健康，值得临床关注。绝经前女性患冠心病的风险较低，因此雌激素可以提高血管弹性、降低血压、增加血中好的胆固醇、降低坏胆固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。但绝经后，身体内的雌激素降低，女性心血管系统失去了保护伞，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以心脏血管病的发生率就急剧增加，女性冠心病的患病机率增加。米树华等报道脂联素与动脉硬化相关的炎性因子及血脂密切相关[3]，可能在冠心病发病中起了重要作用，脂联素是是一种在人类血浆中大量流通的蛋白质，是一种与胰岛素抵抗密切相关的细胞因子，主要由脂肪细胞分泌，能够调节脂糖代谢、抗炎症和抗动脉粥样硬化、改善内皮细胞功能、调节微循环等作用，临床试验表现出抗动脉粥样和炎症的潜力[4]。马俊梅曾有研究提示脂联素与冠心病的危险因素（胰岛素抵抗和炎症、血脂紊乱）相关，三者相互联系并在冠心病发病中起到重要作用[5]。近来还发现人造骨细胞也有脂联素表达，而薛月华等绝经期冠心病妇女血脂浓度与骨密度密切相关[6]，是骨质疏松形成的重要影响因素之一。以上将绝经后冠心病与骨质疏松紧密联系起来，雌激素是维持女性骨矿含量的主要激素，绝经后雌激素水平的明显减少，骨偶联过程失调，破骨细胞的骨吸收大于成骨细胞的骨形成作用所导致的骨量减少，骨脆性增加，固然增加了骨质疏松的发病几率。有研究曾检测女性冠心病患者血清脂联素、瘦素水平及血脂、体质量指数、腰臀比等代谢指标，也有研究探讨绝经后骨质疏松患者血清脂联素与瘦素和炎性细胞因子的相关性及其发病机制，结果均提示了绝经后冠心病、骨质疏松明显相关，并且均由多因素参与了疾病的发生发展过程。本研究结果也显示绝经后稳定性心绞痛患者的血清脂联素明显低于正常绝经女性，而瘦素、TNF-α、IL-6均明显高于对照组，腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD均明显低于对照组，而且绝经后冠心病患者血清脂联素与炎性细胞因子瘦素、TNF-α、IL-6呈显著负相关，与腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD呈显著正相关，这样的结果与以上报道结果相符，可以作为临床参考依据。研究中参阅了大量的文献资料，最后还要强调对于以上绝经后稳定性心绞痛合并骨质疏松的患者，积极采用他汀类药物进行调脂治疗，获得良好的调制效果的同时均可提高患者的骨密度值。

综合本研究结果及以上论述笔者认为，女性绝经后稳定性心绞痛患者血清脂联素、炎性细胞因子与骨密度密切相关，患者血清脂联素与炎性细胞因子呈显著负相关，与骨密度呈显著正相关，值得临床借鉴参考。

参考文献

[1]许静，李芬，马雨珊，等.绝经期女性骨质疏松与冠心病的相关性[J].中国老年学杂志，2012，32（15）：3204-3206.

[2]邢大伟.绝经后女性骨密度与脉压及冠心病的关系[学位论文].温州医学院，内科学（心血管），2012.

[3]米树华，陈瑞，陶红，等.冠心病患者血清脂联素水平及其与炎性因子的相关性[J].中国糖尿病杂志，2009，17（2）：100-102.

[4]张成秋，唐剑，胡和生，等.急性冠脉综合征患者血浆脂联素和纤维蛋白原水平及其对冠脉病变程度的评价作用[J].中国老年学杂志，2012，32（20）：4512-4513.

[5]马俊梅.冠心病患者血清脂联素水平及其影响因素分析[J].山东医药，2011，51（17）：73-74.

[6]薛月华，谢匡成，许翔，等.绝经期冠心病妇女血脂水平与骨密度的研究[J].中国骨质疏松杂志，2008，14（6）：388-390，395.

作者简介：杨娜（1977-），女（汉族），河北保定人，硕士研究生，主治医师 13664314826

【摘要】目的：分析女性稳定性心绞痛患者骨密度与血清脂肪细胞炎性因子如脂联素、瘦素、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的关系。方法：选择2013年01月-2014年01月诊治的60例女性稳定性心绞痛患者作为观察组，选择同期诊治的60例正常女性患者作为对照组，分别测定并比较两组患者的骨密度和脂肪细胞炎性因子如血清脂联素、瘦素、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的关系。结果：观察组患者的血清脂联素明显低于对照组，而瘦素、TNF-α、IL-6均明显高于对照组，腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD均明显低于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）；女性稳定性心绞痛患者血清脂联素与炎性细胞因子瘦素、TNF-α、IL-6呈显著负相关，与腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD呈显著正相关。结论：女性稳定性心绞痛患者骨密度与脂肪细胞炎性因子密切相关，患者血清脂联素与其它炎性细胞因子呈显著负相关，与骨密度呈显著正相关，值得临床借鉴参考。

【关键词】女性；稳定性心绞痛；骨密度；脂联素；脂肪细胞炎性因子

冠心病、骨质疏松均为绝经后女性的常见病，据研究显示绝经后女性冠心病患者随病程延长其骨密度趋于降低，雌激素降低及甘油三酯的增高可能是绝经后女性冠心病及骨质疏松症的共同影响因素，绝经后女性骨密度减低与冠心病的发生率相关[1-2]。笔者分析女性绝经后稳定性心绞痛患者骨密度与血清脂肪细胞炎性因子如脂联素、瘦素、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的关系，现将病例资料进行总结分析如下，以供临床参考。

资料与方法

一般资料：选择2013年1月-2014年1月诊治的60例绝经后稳定性心绞痛患者作为观察组，诊断符合我院根据WHO制订的冠心病稳定性心绞痛诊断标准讨论

目前临床上女性冠心病的发病率迅速上升，成为了女性常见疾病之一，冠心病已经严重威胁女性健康，值得临床关注。绝经前女性患冠心病的风险较低，因此雌激素可以提高血管弹性、降低血压、增加血中好的胆固醇、降低坏胆固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。但绝经后，身体内的雌激素降低，女性心血管系统失去了保护伞，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以心脏血管病的发生率就急剧增加，女性冠心病的患病机率增加。米树华等报道脂联素与动脉硬化相关的炎性因子及血脂密切相关[3]，可能在冠心病发病中起了重要作用，脂联素是是一种在人类血浆中大量流通的蛋白质，是一种与胰岛素抵抗密切相关的细胞因子，主要由脂肪细胞分泌，能够调节脂糖代谢、抗炎症和抗动脉粥样硬化、改善内皮细胞功能、调节微循环等作用，临床试验表现出抗动脉粥样和炎症的潜力[4]。马俊梅曾有研究提示脂联素与冠心病的危险因素（胰岛素抵抗和炎症、血脂紊乱）相关，三者相互联系并在冠心病发病中起到重要作用[5]。近来还发现人造骨细胞也有脂联素表达，而薛月华等绝经期冠心病妇女血脂浓度与骨密度密切相关[6]，是骨质疏松形成的重要影响因素之一。以上将绝经后冠心病与骨质疏松紧密联系起来，雌激素是维持女性骨矿含量的主要激素，绝经后雌激素水平的明显减少，骨偶联过程失调，破骨细胞的骨吸收大于成骨细胞的骨形成作用所导致的骨量减少，骨脆性增加，固然增加了骨质疏松的发病几率。有研究曾检测女性冠心病患者血清脂联素、瘦素水平及血脂、体质量指数、腰臀比等代谢指标，也有研究探讨绝经后骨质疏松患者血清脂联素与瘦素和炎性细胞因子的相关性及其发病机制，结果均提示了绝经后冠心病、骨质疏松明显相关，并且均由多因素参与了疾病的发生发展过程。本研究结果也显示绝经后稳定性心绞痛患者的血清脂联素明显低于正常绝经女性，而瘦素、TNF-α、IL-6均明显高于对照组，腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD均明显低于对照组，而且绝经后冠心病患者血清脂联素与炎性细胞因子瘦素、TNF-α、IL-6呈显著负相关，与腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD呈显著正相关，这样的结果与以上报道结果相符，可以作为临床参考依据。研究中参阅了大量的文献资料，最后还要强调对于以上绝经后稳定性心绞痛合并骨质疏松的患者，积极采用他汀类药物进行调脂治疗，获得良好的调制效果的同时均可提高患者的骨密度值。

综合本研究结果及以上论述笔者认为，女性绝经后稳定性心绞痛患者血清脂联素、炎性细胞因子与骨密度密切相关，患者血清脂联素与炎性细胞因子呈显著负相关，与骨密度呈显著正相关，值得临床借鉴参考。

参考文献

[1]许静，李芬，马雨珊，等.绝经期女性骨质疏松与冠心病的相关性[J].中国老年学杂志，2012，32（15）：3204-3206.

[2]邢大伟.绝经后女性骨密度与脉压及冠心病的关系[学位论文].温州医学院，内科学（心血管），2012.

[3]米树华，陈瑞，陶红，等.冠心病患者血清脂联素水平及其与炎性因子的相关性[J].中国糖尿病杂志，2009，17（2）：100-102.

[4]张成秋，唐剑，胡和生，等.急性冠脉综合征患者血浆脂联素和纤维蛋白原水平及其对冠脉病变程度的评价作用[J].中国老年学杂志，2012，32（20）：4512-4513.

[5]马俊梅.冠心病患者血清脂联素水平及其影响因素分析[J].山东医药，2011，51（17）：73-74.

[6]薛月华，谢匡成，许翔，等.绝经期冠心病妇女血脂水平与骨密度的研究[J].中国骨质疏松杂志，2008，14（6）：388-390，395.

作者简介：杨娜（1977-），女（汉族），河北保定人，硕士研究生，主治医师 13664314826

【摘要】目的：分析女性稳定性心绞痛患者骨密度与血清脂肪细胞炎性因子如脂联素、瘦素、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的关系。方法：选择2013年01月-2014年01月诊治的60例女性稳定性心绞痛患者作为观察组，选择同期诊治的60例正常女性患者作为对照组，分别测定并比较两组患者的骨密度和脂肪细胞炎性因子如血清脂联素、瘦素、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的关系。结果：观察组患者的血清脂联素明显低于对照组，而瘦素、TNF-α、IL-6均明显高于对照组，腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD均明显低于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）；女性稳定性心绞痛患者血清脂联素与炎性细胞因子瘦素、TNF-α、IL-6呈显著负相关，与腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD呈显著正相关。结论：女性稳定性心绞痛患者骨密度与脂肪细胞炎性因子密切相关，患者血清脂联素与其它炎性细胞因子呈显著负相关，与骨密度呈显著正相关，值得临床借鉴参考。

【关键词】女性；稳定性心绞痛；骨密度；脂联素；脂肪细胞炎性因子

冠心病、骨质疏松均为绝经后女性的常见病，据研究显示绝经后女性冠心病患者随病程延长其骨密度趋于降低，雌激素降低及甘油三酯的增高可能是绝经后女性冠心病及骨质疏松症的共同影响因素，绝经后女性骨密度减低与冠心病的发生率相关[1-2]。笔者分析女性绝经后稳定性心绞痛患者骨密度与血清脂肪细胞炎性因子如脂联素、瘦素、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的关系，现将病例资料进行总结分析如下，以供临床参考。

资料与方法

一般资料：选择2013年1月-2014年1月诊治的60例绝经后稳定性心绞痛患者作为观察组，诊断符合我院根据WHO制订的冠心病稳定性心绞痛诊断标准讨论

目前临床上女性冠心病的发病率迅速上升，成为了女性常见疾病之一，冠心病已经严重威胁女性健康，值得临床关注。绝经前女性患冠心病的风险较低，因此雌激素可以提高血管弹性、降低血压、增加血中好的胆固醇、降低坏胆固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。但绝经后，身体内的雌激素降低，女性心血管系统失去了保护伞，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以心脏血管病的发生率就急剧增加，女性冠心病的患病机率增加。米树华等报道脂联素与动脉硬化相关的炎性因子及血脂密切相关[3]，可能在冠心病发病中起了重要作用，脂联素是是一种在人类血浆中大量流通的蛋白质，是一种与胰岛素抵抗密切相关的细胞因子，主要由脂肪细胞分泌，能够调节脂糖代谢、抗炎症和抗动脉粥样硬化、改善内皮细胞功能、调节微循环等作用，临床试验表现出抗动脉粥样和炎症的潜力[4]。马俊梅曾有研究提示脂联素与冠心病的危险因素（胰岛素抵抗和炎症、血脂紊乱）相关，三者相互联系并在冠心病发病中起到重要作用[5]。近来还发现人造骨细胞也有脂联素表达，而薛月华等绝经期冠心病妇女血脂浓度与骨密度密切相关[6]，是骨质疏松形成的重要影响因素之一。以上将绝经后冠心病与骨质疏松紧密联系起来，雌激素是维持女性骨矿含量的主要激素，绝经后雌激素水平的明显减少，骨偶联过程失调，破骨细胞的骨吸收大于成骨细胞的骨形成作用所导致的骨量减少，骨脆性增加，固然增加了骨质疏松的发病几率。有研究曾检测女性冠心病患者血清脂联素、瘦素水平及血脂、体质量指数、腰臀比等代谢指标，也有研究探讨绝经后骨质疏松患者血清脂联素与瘦素和炎性细胞因子的相关性及其发病机制，结果均提示了绝经后冠心病、骨质疏松明显相关，并且均由多因素参与了疾病的发生发展过程。本研究结果也显示绝经后稳定性心绞痛患者的血清脂联素明显低于正常绝经女性，而瘦素、TNF-α、IL-6均明显高于对照组，腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD均明显低于对照组，而且绝经后冠心病患者血清脂联素与炎性细胞因子瘦素、TNF-α、IL-6呈显著负相关，与腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD呈显著正相关，这样的结果与以上报道结果相符，可以作为临床参考依据。研究中参阅了大量的文献资料，最后还要强调对于以上绝经后稳定性心绞痛合并骨质疏松的患者，积极采用他汀类药物进行调脂治疗，获得良好的调制效果的同时均可提高患者的骨密度值。

综合本研究结果及以上论述笔者认为，女性绝经后稳定性心绞痛患者血清脂联素、炎性细胞因子与骨密度密切相关，患者血清脂联素与炎性细胞因子呈显著负相关，与骨密度呈显著正相关，值得临床借鉴参考。

参考文献

[1]许静，李芬，马雨珊，等.绝经期女性骨质疏松与冠心病的相关性[J].中国老年学杂志，2012，32（15）：3204-3206.

[2]邢大伟.绝经后女性骨密度与脉压及冠心病的关系[学位论文].温州医学院，内科学（心血管），2012.

[3]米树华，陈瑞，陶红，等.冠心病患者血清脂联素水平及其与炎性因子的相关性[J].中国糖尿病杂志，2009，17（2）：100-102.

[4]张成秋，唐剑，胡和生，等.急性冠脉综合征患者血浆脂联素和纤维蛋白原水平及其对冠脉病变程度的评价作用[J].中国老年学杂志，2012，32（20）：4512-4513.

[5]马俊梅.冠心病患者血清脂联素水平及其影响因素分析[J].山东医药，2011，51（17）：73-74.

[6]薛月华，谢匡成，许翔，等.绝经期冠心病妇女血脂水平与骨密度的研究[J].中国骨质疏松杂志，2008，14（6）：388-390，395.

作者简介：杨娜（1977-），女（汉族），河北保定人，硕士研究生，主治医师 13664314826