彩色多普勒对糖尿病下肢动脉病变诊断价值分析

周富强++贾保霞++刘滨月++刘宇清

【摘要】目的：探讨彩色多普勒对糖尿病下肢动脉病变的临床诊断价值。方法：选取我院自2012年11月～2013年10月收治的80例糖尿病人作为观察组，同时选取80例健康体检者作为对照组，观察对比两组检查结果。结果：观察组动脉硬化发生率高达93.75%；观察组患者的血流速度、下肢动脉内径较对照组显著减少（P<0.05）；且观察组动脉粥样硬化斑块以及管腔内膜增厚、闭塞、狭窄的发生情况均显著高于对照组（P<0.05）。结论：采用彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变进行检查，简单易行，可准确反映患者病变部位、范围及程度，为疾病的早期诊断、治疗提供了准确的参考依据。

【关键词】彩色多普勒超声；糖尿病；下肢动脉病变

糖尿病下肢动脉病变是糖尿病最常见的并发症之一，临床表现主要有下肢疼痛、发凉、麻木及间歇性跛行，下肢动脉完全闭塞会产生坏疽，则可能需要进行截肢，是患者致残的重要原因[1]。因此，通过安全有效的影像学检查，及早发现病变，给予及时有效的治疗措施，对于患者的预后至关重要。我院采用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行下肢动脉检查，以探究其在下肢动脉病变诊断中的临床价值，具体报告如下。

资料与方法

一般资料：选取我院自2012年11月～2013年10月收治的80例糖尿病人作为观察组，男47例，女33例，年龄56～79岁，平均年龄56.4±12.1岁；患者入院时，均有不同程度的下肢疼痛、麻木及运动障碍等症状，出现下肢坏疽8例、足部溃疡6例。同时选取80例健康体检者作为对照组，男45例，女35例，年龄53～77岁，平均年龄53.6±13.2岁，均排除糖尿病及严重心血管疾病史。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：所有患者均采用iE33彩色多普勒超声仪（PHILIPS公司生产）行下肢动脉检查，探头频率设置为7～12MHz，受检者分别取仰卧位、俯卧位及坐位，从踝关节下方的股动脉开始，自上而下依次追踪两侧下动脉，超声束与血流束夹角≤60?，先采用二维超声对内膜光滑程度、斑块大小、管腔狭窄程度及管壁回声强度进行观察，并对内中膜厚度和血管内径进行测量[2]。然后再用彩色多普勒对腔内血流情况进行观察，用脉冲多普勒对频谱形态进行观察，测量收缩期血流、峰值速度。

统计学方法：采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料采用（ ±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

结果

经检查，观察组80例患者中75例患者出现不同程度的下肢动脉硬化，发生率高达93.75%；观察组患者的血流速度及下肢动脉内径较对照组显著减少（P<0.05）；且观察组动脉粥样硬化斑块以及管腔内膜增厚、闭塞、狭窄的发生情况均显著高于对照组（P<0.05），其中股动脉斑块的发生率最高。

讨论

糖尿病时长期存在的高血糖，会导致血管壁上的蛋白质、氨基酸发生非酶糖化，而糖化生成的产物会使血管壁的结构蛋白发生变化，致使动脉内中膜厚度增加、管腔变狭窄[3]。同时糖尿病脂肪代谢紊乱及血管内膜脂质的沉积，都会导致粥样斑块、管腔狭窄，进而发展成为血栓、管腔闭塞[4]，病情严重者甚至会发生坏疽，最终只能实行截肢，严重威胁患者的生命健康。

由于糖尿病下肢动脉病变早期症状缺乏特异性，因此该病的早期诊断比较困难。以往采用血管造影对血管疾病进行检查，准确率高，但该法具有创伤性，且费用昂贵，增加了患者的痛苦及经济负担。彩色多普勒超声适用范围广，无创无痛，简便易操作，可以准确反应血管解剖及血液流动学等信息，对糖尿病下肢动脉病变的早期诊断、治疗及疗效评定具有重要指导意义。

参考文献

[1]农丽录，邢晨芳.彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值[J].中国临床新医学，2013，6（7）：660-663.

[2]千小川，陈克非.2型糖尿病下肢动脉病变的超声诊断价值及相关因素分析[J].中国现代普通外科进展，2013，16（12）：985-987.

[3]张天慧.彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变的临床研究[J].黑龙江医药科学，2013，36（3）：105-106.

[4]张丽，张守林.彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断价值分析[J].中国实用医药，2013，8（19）：16-18.