胃、十二指肠溃疡穿孔手术治疗疗效分析

王庆功

【摘要】目的：通过穿孔手术治疗胃和十二指肠溃疡后的疗效分析。方法：从我院在2009年的1月～2011年的11月期间收治的86例患有胃、十二指选取肠溃疡穿孔患者作为研究对象。将其分为两组，一组为治疗组而另外一组则为对照组，每组各43例，治疗组使用的是胃大部分切除术而对照组则使用的是修补术，对这两组进行观察比较。结果：在这之中43例行胃大部分切除术之中获得疗效比较好的有39例，其总效率是90.7%；而传统修补术取得较好的效果的患者则有41例，总效率为95%。结论：通过具体的实际得出，在手术之后进行的抗溃疡药物以及根除幽门螺旋杆菌，胃大部分切除以及传统的修补技术可以从临床之上获得良好的治疗效果，但是通过比较而言，传统修补技术在治疗胃、十二指肠溃疡穿孔之时，出血量、梗死等等情况比较少，较为适合患者。

【关键词】胃、十二指肠溃疡穿孔；治疗；修补手术

胃、十二指肠溃疡一般在临床上的表现症状是弥漫性腹膜炎，通常是从载膜直到肌层再到深部，使得穿破浆膜而出现穿孔现象，多出现在幽门附近的胃、十二指肠前臂[1-2]。

资料与方法

一般资料：对我院从2009年1月～2011年12月来我院治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的患者86例作为分析的对象。治疗组男性患者28例，女性患者15例，平均年龄在55岁左右，在这之中局限性腹膜炎越有21例，弥漫性腹膜炎有22例。其中有18例患者是就诊时间在6小时内的，12小时以下6小时之上的21例，超过12小时的患者额4例。

而对照组男性患者有越有30例，女性患者有13例，平均年龄为56岁。其中局限性腹膜炎有19例，弥漫性腹膜炎有24例；就诊时间低于6个小时的患者大概有19例，而在6～12小时区间的患者则有20例，高于12小时才就诊的患者则有4例。

治疗的方法：在所有的患者全部入院之后必须要针对患者做一系列的检查，其中包括血尿的常规检查、腹部穿刺实验等。①治疗组方法：对于治疗组患者来说，首先必须要进行胃切除手术，然后再采用我院临床上的Bill-Rofhn式胃-空肠吻合，并进行胃切除手术。②对照组方法：对于对照组的患者采取的是不同的治疗方法，对于对照组采取的是缝合技术，然后在进行修补。

对于对照组和治疗组的两组患者来说，必须要进行的一个步骤就是要进行付强冲洗引流的方式，给予患者营养上的支持和对症治疗的方式。在患者正常进食之后给予患者常规的抗溃疡的药物和除幽门杆菌的治疗方法。

效果判定结论：在临床上，其判定的结论主要分为三类，显效、有效和无效三类。显效就是在经过我院的手术治疗之后，患者并没有发生溃疡的现象，不影响其基本的生活和工作，对于伤口已经愈合。有效就是在治疗之后还会偶尔发生，对于伤口的愈合情况和溃疡状况，在后期都需要使用药物进行治疗。无效就是在患者接受治疗之后，仍然还有溃疡的症状，使用药物治疗没有基本的疗效。

数据统计学：使用SPSS 12.0系统数据处理软件对两组的患者的数据进行分析，两组数据存在明显的差异，具有统计学的意义。

结果

对照组和治疗组维持治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的临床疗效，见表1。

讨论

目前来说，对于胃、十二指肠溃疡穿孔手术治疗的时候，在临床上方法只有两种，其中使用的单纯的穿孔修补手术来说，也仅仅只为了阻止和禁止胃肠内部的物质外漏的现象，并且能够快速彻底的清楚付强内部的污染物和渗出液。在进行传统的缝合手术的时候，由于穿孔的位置和周围的部位都比较薄弱，而且稍有不小心就会撕碎，因此在进行手术的时候必须要严格注意。尤其是在进行手术之后的扎结和缝线的时候都要严格的注意和小心。在进行扎结完之后，固定的穿孔的表面位置，并且使得网膜片起到自己特有的生理特性，保证伤口避免感染。

由于在进行胃、十二指肠溃疡的患者在进行治疗的时候，严重的患者还存在有疤痕黏结的现象，这样就导致在进行手术的时候很难以处理十二指肠的残端。对于这种患者来说，进行这种手术的时候就要采取缝合器首先关闭十二指肠的残端。一般情况下来说，主要是根据患者缝合的部位的长度进行一次性选择的缝合器，之后在进行断端的止血治疗。在治疗的时候，必须要在十二指肠的两个侧角做肌层半烟包的缝合，在埋入两角之后进行烟包的缝合手术。

总的来说，在手术之后对患者进行常规的溃疡治疗之后，还需要进行除幽门螺杆菌的治疗。胃切除手术和传统的缝合手术在进行临床上治疗的时候没有显著的疗效差异，但是在进行一些突发的情况下，比如说出血和梗阻的恶变情况之下，治疗胃、十二指肠溃疡最好的方法就是选择传统的缝合手术。

参考文献

[1]全京焕.胃、十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南，2013（17）：604-605.

[2]袁红卫.手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察与研究[J].中国医药指南，2013（29）：373-374.

【摘要】目的：通过穿孔手术治疗胃和十二指肠溃疡后的疗效分析。方法：从我院在2009年的1月～2011年的11月期间收治的86例患有胃、十二指选取肠溃疡穿孔患者作为研究对象。将其分为两组，一组为治疗组而另外一组则为对照组，每组各43例，治疗组使用的是胃大部分切除术而对照组则使用的是修补术，对这两组进行观察比较。结果：在这之中43例行胃大部分切除术之中获得疗效比较好的有39例，其总效率是90.7%；而传统修补术取得较好的效果的患者则有41例，总效率为95%。结论：通过具体的实际得出，在手术之后进行的抗溃疡药物以及根除幽门螺旋杆菌，胃大部分切除以及传统的修补技术可以从临床之上获得良好的治疗效果，但是通过比较而言，传统修补技术在治疗胃、十二指肠溃疡穿孔之时，出血量、梗死等等情况比较少，较为适合患者。

【关键词】胃、十二指肠溃疡穿孔；治疗；修补手术

胃、十二指肠溃疡一般在临床上的表现症状是弥漫性腹膜炎，通常是从载膜直到肌层再到深部，使得穿破浆膜而出现穿孔现象，多出现在幽门附近的胃、十二指肠前臂[1-2]。

资料与方法

一般资料：对我院从2009年1月～2011年12月来我院治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的患者86例作为分析的对象。治疗组男性患者28例，女性患者15例，平均年龄在55岁左右，在这之中局限性腹膜炎越有21例，弥漫性腹膜炎有22例。其中有18例患者是就诊时间在6小时内的，12小时以下6小时之上的21例，超过12小时的患者额4例。

而对照组男性患者有越有30例，女性患者有13例，平均年龄为56岁。其中局限性腹膜炎有19例，弥漫性腹膜炎有24例；就诊时间低于6个小时的患者大概有19例，而在6～12小时区间的患者则有20例，高于12小时才就诊的患者则有4例。

治疗的方法：在所有的患者全部入院之后必须要针对患者做一系列的检查，其中包括血尿的常规检查、腹部穿刺实验等。①治疗组方法：对于治疗组患者来说，首先必须要进行胃切除手术，然后再采用我院临床上的Bill-Rofhn式胃-空肠吻合，并进行胃切除手术。②对照组方法：对于对照组的患者采取的是不同的治疗方法，对于对照组采取的是缝合技术，然后在进行修补。

对于对照组和治疗组的两组患者来说，必须要进行的一个步骤就是要进行付强冲洗引流的方式，给予患者营养上的支持和对症治疗的方式。在患者正常进食之后给予患者常规的抗溃疡的药物和除幽门杆菌的治疗方法。

效果判定结论：在临床上，其判定的结论主要分为三类，显效、有效和无效三类。显效就是在经过我院的手术治疗之后，患者并没有发生溃疡的现象，不影响其基本的生活和工作，对于伤口已经愈合。有效就是在治疗之后还会偶尔发生，对于伤口的愈合情况和溃疡状况，在后期都需要使用药物进行治疗。无效就是在患者接受治疗之后，仍然还有溃疡的症状，使用药物治疗没有基本的疗效。

数据统计学：使用SPSS 12.0系统数据处理软件对两组的患者的数据进行分析，两组数据存在明显的差异，具有统计学的意义。

结果

对照组和治疗组维持治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的临床疗效，见表1。

讨论

目前来说，对于胃、十二指肠溃疡穿孔手术治疗的时候，在临床上方法只有两种，其中使用的单纯的穿孔修补手术来说，也仅仅只为了阻止和禁止胃肠内部的物质外漏的现象，并且能够快速彻底的清楚付强内部的污染物和渗出液。在进行传统的缝合手术的时候，由于穿孔的位置和周围的部位都比较薄弱，而且稍有不小心就会撕碎，因此在进行手术的时候必须要严格注意。尤其是在进行手术之后的扎结和缝线的时候都要严格的注意和小心。在进行扎结完之后，固定的穿孔的表面位置，并且使得网膜片起到自己特有的生理特性，保证伤口避免感染。

由于在进行胃、十二指肠溃疡的患者在进行治疗的时候，严重的患者还存在有疤痕黏结的现象，这样就导致在进行手术的时候很难以处理十二指肠的残端。对于这种患者来说，进行这种手术的时候就要采取缝合器首先关闭十二指肠的残端。一般情况下来说，主要是根据患者缝合的部位的长度进行一次性选择的缝合器，之后在进行断端的止血治疗。在治疗的时候，必须要在十二指肠的两个侧角做肌层半烟包的缝合，在埋入两角之后进行烟包的缝合手术。

总的来说，在手术之后对患者进行常规的溃疡治疗之后，还需要进行除幽门螺杆菌的治疗。胃切除手术和传统的缝合手术在进行临床上治疗的时候没有显著的疗效差异，但是在进行一些突发的情况下，比如说出血和梗阻的恶变情况之下，治疗胃、十二指肠溃疡最好的方法就是选择传统的缝合手术。

参考文献

[1]全京焕.胃、十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南，2013（17）：604-605.

[2]袁红卫.手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察与研究[J].中国医药指南，2013（29）：373-374.

【摘要】目的：通过穿孔手术治疗胃和十二指肠溃疡后的疗效分析。方法：从我院在2009年的1月～2011年的11月期间收治的86例患有胃、十二指选取肠溃疡穿孔患者作为研究对象。将其分为两组，一组为治疗组而另外一组则为对照组，每组各43例，治疗组使用的是胃大部分切除术而对照组则使用的是修补术，对这两组进行观察比较。结果：在这之中43例行胃大部分切除术之中获得疗效比较好的有39例，其总效率是90.7%；而传统修补术取得较好的效果的患者则有41例，总效率为95%。结论：通过具体的实际得出，在手术之后进行的抗溃疡药物以及根除幽门螺旋杆菌，胃大部分切除以及传统的修补技术可以从临床之上获得良好的治疗效果，但是通过比较而言，传统修补技术在治疗胃、十二指肠溃疡穿孔之时，出血量、梗死等等情况比较少，较为适合患者。

【关键词】胃、十二指肠溃疡穿孔；治疗；修补手术

胃、十二指肠溃疡一般在临床上的表现症状是弥漫性腹膜炎，通常是从载膜直到肌层再到深部，使得穿破浆膜而出现穿孔现象，多出现在幽门附近的胃、十二指肠前臂[1-2]。

资料与方法

一般资料：对我院从2009年1月～2011年12月来我院治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的患者86例作为分析的对象。治疗组男性患者28例，女性患者15例，平均年龄在55岁左右，在这之中局限性腹膜炎越有21例，弥漫性腹膜炎有22例。其中有18例患者是就诊时间在6小时内的，12小时以下6小时之上的21例，超过12小时的患者额4例。

而对照组男性患者有越有30例，女性患者有13例，平均年龄为56岁。其中局限性腹膜炎有19例，弥漫性腹膜炎有24例；就诊时间低于6个小时的患者大概有19例，而在6～12小时区间的患者则有20例，高于12小时才就诊的患者则有4例。

治疗的方法：在所有的患者全部入院之后必须要针对患者做一系列的检查，其中包括血尿的常规检查、腹部穿刺实验等。①治疗组方法：对于治疗组患者来说，首先必须要进行胃切除手术，然后再采用我院临床上的Bill-Rofhn式胃-空肠吻合，并进行胃切除手术。②对照组方法：对于对照组的患者采取的是不同的治疗方法，对于对照组采取的是缝合技术，然后在进行修补。

对于对照组和治疗组的两组患者来说，必须要进行的一个步骤就是要进行付强冲洗引流的方式，给予患者营养上的支持和对症治疗的方式。在患者正常进食之后给予患者常规的抗溃疡的药物和除幽门杆菌的治疗方法。

效果判定结论：在临床上，其判定的结论主要分为三类，显效、有效和无效三类。显效就是在经过我院的手术治疗之后，患者并没有发生溃疡的现象，不影响其基本的生活和工作，对于伤口已经愈合。有效就是在治疗之后还会偶尔发生，对于伤口的愈合情况和溃疡状况，在后期都需要使用药物进行治疗。无效就是在患者接受治疗之后，仍然还有溃疡的症状，使用药物治疗没有基本的疗效。

数据统计学：使用SPSS 12.0系统数据处理软件对两组的患者的数据进行分析，两组数据存在明显的差异，具有统计学的意义。

结果

对照组和治疗组维持治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的临床疗效，见表1。

讨论

目前来说，对于胃、十二指肠溃疡穿孔手术治疗的时候，在临床上方法只有两种，其中使用的单纯的穿孔修补手术来说，也仅仅只为了阻止和禁止胃肠内部的物质外漏的现象，并且能够快速彻底的清楚付强内部的污染物和渗出液。在进行传统的缝合手术的时候，由于穿孔的位置和周围的部位都比较薄弱，而且稍有不小心就会撕碎，因此在进行手术的时候必须要严格注意。尤其是在进行手术之后的扎结和缝线的时候都要严格的注意和小心。在进行扎结完之后，固定的穿孔的表面位置，并且使得网膜片起到自己特有的生理特性，保证伤口避免感染。

由于在进行胃、十二指肠溃疡的患者在进行治疗的时候，严重的患者还存在有疤痕黏结的现象，这样就导致在进行手术的时候很难以处理十二指肠的残端。对于这种患者来说，进行这种手术的时候就要采取缝合器首先关闭十二指肠的残端。一般情况下来说，主要是根据患者缝合的部位的长度进行一次性选择的缝合器，之后在进行断端的止血治疗。在治疗的时候，必须要在十二指肠的两个侧角做肌层半烟包的缝合，在埋入两角之后进行烟包的缝合手术。

总的来说，在手术之后对患者进行常规的溃疡治疗之后，还需要进行除幽门螺杆菌的治疗。胃切除手术和传统的缝合手术在进行临床上治疗的时候没有显著的疗效差异，但是在进行一些突发的情况下，比如说出血和梗阻的恶变情况之下，治疗胃、十二指肠溃疡最好的方法就是选择传统的缝合手术。

参考文献

[1]全京焕.胃、十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南，2013（17）：604-605.

[2]袁红卫.手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察与研究[J].中国医药指南，2013（29）：373-374.