四磨汤口服液促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察

马海龙

【摘要】目的：探索本院对腹部手术患者服用四磨汤口服液对术后胃肠功能恢复的临床效果。方法：将60例需腹部手术的患者分为30例对照组，30例治疗组，两组患者在术后胃肠功能恢复前均采用禁食、输液等治疗，治疗组患者在此基础上于手术后6～12小时，口服四磨汤口服液10ml，3次/日，对照组患者于术后6～12小时，口服糖水10ml，3次/日，分别观察两组患者的肠鸣音的恢复时间，肛门排气、排便时间和胃肠道的反应，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗组患者的胃肠蠕动功能恢复时间13～32小时，排气时间14～38小时，排便时间26～42小时；对照组患者的胃肠蠕动功能恢复时间32～68小时，排气时间36～72小时，排便时间38～82小时，治疗组治疗后与对照组相比，胃肠蠕动功能恢复时间明显缩短，排气、排便时间平均提前20.2h，有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论：四磨汤对手术患者的胃肠功能恢复有较好的治疗效果，值得在临床治疗上推广。

【关键词】四磨汤口服液；腹部手术；胃肠功能；临床疗效

腹部手术由于对肠道的创伤和麻醉作用，术后患者一般都会出现腹胀、不排气这类肠麻痹现象。避免肠道与手术切口部位的黏连以及手术并发症的发生，就是要让患者尽早促进肠蠕动的恢复。四磨汤口服液属于中药制剂，具有顺气降逆，消积止痛的功效，能有效的减轻患者气滞、腹胀腹痛、便秘等症状以及腹部手术后促进患者肠胃功能的恢复[1]。本文研究对60例腹部手术的患者分别采用四磨汤口服和采用糖水口服治疗，结果在使用四磨汤治疗的手术患者，明显缩短了胃肠功能恢复时间，排气、排便时间，取得较好的临床效果，现将研究内容总结如下。

资料与方法

一般资料：本课题所选的60例患者，均为2013年4月～2013年12月在我院进行腹部手术的患者。分成对照组和治疗组，30例治疗组患者中，男17例，女13例，年龄32～60岁，其中剖宫产6例，脾脏切除5例，阑尾切除10例，十二指肠溃疡穿孔修补手术3例，胆囊切除6例；对照组30例，男16例，女14例，年龄35～62岁，其中剖宫产8例，脾脏切除5例，阑尾切除7例，十二指肠溃疡穿孔修补手术2例，胆囊切除8例。两组患者在性别、年龄和手术种类等方面不存在差异（P>0.05），具有可比性。

方法：两组患者中，治疗组在输液治疗的基础上口服四磨汤口服液，每次10ml，3次/日。对照组在输液治疗的基础上口服糖水，每次10ml，3次/日，5天为1疗程，服药后每2h监测1次，观察两组患者肠鸣音恢复情况和肛门是否有排气，并记录。服药期间均禁食物。记录数据，对手术患者进行临床效果评价。

统计学方法：采用SPPS 13.0统计软件包进行数据统计分析，P<0.05作为差异有统计学意义。

结果

治疗组与对照组治疗后在肠鸣音恢复时间、排气时间和排便时间相比有差异，具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。

讨论

腹部手术后患者胃肠功能絮乱主要是由于手术过程损伤了机体元气，手术创伤或者气虚血行不利等导致腑气下行不畅、升降功能失调。使手术后患者胃肠运动功能出现障碍，导致肠鸣音消失、排气、排便停止等。因此，气机不畅、腑气不通是腹部手术后胃肠功能障碍的根本原因[2]。

中成药四磨汤口服液处方包括木香、枳壳、乌药和槟榔。其中，木香味辛、苦，性温。具有行气，止痛，健脾，消食的功效。枳壳味苦、酸，性微寒，具有破气，行痰，消积的功效。乌药味辛，性温具有行气止痛，温肾散寒的功效。槟榔味苦、辛，性温，具有驱虫，消积，下气，行水，截疟的功效。汪亚雄[3]、林家进和张建宇等研究发现采用四磨汤口服液治疗腹部手术患者临床疗效显著[4-5]。

由研究结果可知，服用四磨汤口服液治疗的患者肠鸣音恢复时间为14.52±1.02小时，排气时间为14.86±2.13小时，排便时间为26.95小时；对照组肠鸣音恢复时间为26.62±3.42小时，排气时间为35.35±7.26小时，排便时间为38.28小时，治疗组患者在功能恢复、排气时间等方面明显优于对照组患者，两组患者比较有明显差异（P<0.05）。由此可见，采用四磨汤口服液治疗的腹部手术患者，能够有效缩短胃肠功能恢复时间，临床上具有进一步推广的价值。

参考文献

[1]张俊玮.骛马四磨汤药效学及临床试验报告[J].实用医技杂志，2003，10（1）：75-76.

[2]陈洁生，吴申锋，雷霆.四磨汤口服液促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察[J].中国临床研究，2011，3（24）：56-57.

[3]汪亚雄.四磨汤对腹部手术术后胃肠功能恢复的影响[J].中医药导报，2009，7（15）：27-28.

[4]林家进，曾雅静，马泽.四磨汤促进腹部手术后肠功能恢复的临床观察[J].医学文选，2005，4（24）：563-564.

[5]张建宇，傅颖.腹部手术后应用四磨汤促进胃肠蠕动功能恢复的疗效观察[J].延安大学学报，2000，4（19）：90-91.