中药内服并针灸治疗脾胃虚寒型消化性溃疡70例疗效观察

冯亚斌

【摘要】目的：探讨中药内服并针灸治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效。方法：收集我院2013年1月～2014年1月治疗的70例脾胃虚寒型消化性溃疡患者，采用胃愈汤内服联合针灸方法进行治疗。方药组成：丹参20g，生黄芪20g，海螵蛸15g，白芨15g，土炒白术15g，木香12g，生甘草10g（好转后用炙甘草），元胡10g，白芍10g，半夏10g，陈皮10g，获菩10g，炮姜6g，三七6g（研末冲服），黄连5g。加减：胃阳虚甚者加肉桂4g，制附片10g。痞满加青皮10g，枳实10g，胃脘胀满加神曲15g，山楂15g，砂仁12g。水煎服，日2剂，早晚温服。连续治疗30d。针灸疗法：针刺公孙、气海、中脘、内关、胃俞、脾俞、足三里穴位，加艾条灸、针用补法。1次/d，连续治疗30d。结果：70例患者经过治疗治愈53例，治愈率为75.7%，好转16例，好转率为22.9%，无效1例，无效率为1.4%，总有效率为98.6%。结论：中药内服并针灸治疗脾胃虚寒型消化性溃疡疗效显著，值得推广。

【关健词】胃愈汤；脾胃虚寒型消化性溃疡；针灸

消化性溃疡是消化科常见的疾病，目前已知，多数是由于幽门螺旋杆菌感染导致的，西医治疗多以抗生素治疗为主，但是病情比较反复，难以治愈。中医认为，该病属于“胃院痛”的范畴，多是由于脾胃虚寒造成的，中医在治疗该病方面积累了丰富的临床经验，我们就此总结分析如下。

资料与方法

一般资料：收集我院2013年1月～2014年1月治疗的70例脾胃虚寒型消化性溃疡患者，主要表现反酸、恶心、嗳气，面色萎黄，倦怠乏力，具有周期性、节律性的慢性胃脘隐痛，舌淡，苔白，脉弱，大便溏薄。黏膜活检组织检查幽门螺杆菌检查均阳性。其中男45例（64.3%），女25例（35.7%），男女之比为1.8：1，年龄33～68岁，其中胃溃疡5例，十二指肠溃疡65例。

治疗方法：采用胃愈汤内服联合针灸方法进行治疗。①方药组成：丹参20g，生黄芪20g，海螵蛸15g，白芨15g，土炒白术15g，木香12g，生甘草10g（好转后用炙甘草），元胡10g，白芍10g，半夏10g，陈皮10g，获菩10g，炮姜6g，三七6g（研末冲服），黄连5g。加减：胃阳虚甚者加肉桂4g，制附片10g。痞满加青皮10g，枳实10g，胃脘胀满加神曲15g，山楂15g，砂仁12g。水煎服，日2剂，早晚温服。连续治疗30d。②针灸疗法：针刺公孙、气海、中脘、内关、胃俞、脾俞、足三里穴位，加艾条灸、针用补法。1次/d，连续治疗30d。

结果

70例患者经过治疗治愈53例，治愈率为75.7%，好转16例，好转率为22.9%，无效1例，无效率为1.4%，总有效率为98.6%。

讨论

消化性溃疡是消化科常见的疾病，目前已知，多数是由于幽门螺旋杆菌感染导致的，西医治疗多以抗生素治疗为主，但是病情比较反复，难以治愈。中医认为，该病属于“胃脘痛”的范畴，多是由于脾胃虚寒造成的，中医在治疗该病方面积累了丰富的临床经验，拟胃愈汤温中健脾，消炎生肌，中和胃酸，活血化瘀，保护胃黏膜，彻底消除幽门螺杆菌（HP），且能提高人体免疫功能。方中早期用生黄芪托里生肌，生甘草解表清热，合用解毒生肌力量更强；后期用炙黄芪配炙甘草补中益气健脾[7]，巩固疗效使旧病不易复发。党参补脾气，助运化而升阳；白术、获菩健脾祛湿；木香、半夏、陈皮理气健脾，燥湿止呕，与补虚药同用，共奏补而不滞之效；白芍、海螵蛸制酸收敛止痛；三七、丹参、白芨、元胡活血生肌止痛；黄连苦寒制热；炮姜温中焦脾胃而散寒，合半夏反佐以制黄连之寒。药理研究证明：党参、黄芪、白术、获菩能增强机体免疫力，提高胃黏膜防御因子，防止有害物质侵袭，同时有很强的抗HP作用；党参尚能促进胃黏膜前列腺素（PGS）合成，而PGS有明显的加速胃十二指肠溃疡愈合作用；方中丹参活血化瘀、改善局部黏膜微循环，抑制炎症反应，促进组织修复和再生有利于溃疡愈合。三七内含三七皂甙、黄酮甙等，有清除自由基、降低毛细血管通透性，改善血管及黏膜的脆性，改善胃黏膜血流起到修复胃黏膜的作用；甘草含有三砧类皂甙，经水解可得到甘草次酸，可保护胃黏膜免受反流胆汁的损害，从而防止氢离子的反向弥散，起细胞保护作用；黄连对HP有较强的抑制作用，海螵蛸具有收敛制酸止痛作用。针刺用补法健脾温中，养胃和络灸之能温中散寒，健脾和胃。

本组资料结果显示：70例患者经过治疗治愈53例，治愈率为75.7%，好转16例，好转率为22.9%，无效1例，无效率为1.4%，总有效率为98.6%。由此可见，中药内服并针灸治疗脾胃虚寒型消化性溃疡疗效显著，值得推广。

参考文献

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