中医康复护理对脑梗死患者功能康复影响

杨玉立++张方涛

【摘要】目的：研究中医康复护理对于脑梗死病人功能恢复产生的影响。方法：对我院在2012年5月～2013年5月收治的80例脑梗死病人按照随机原则分为观察组和对照组，每组各40例。观察组的病人选择的护理方式是先进行西医常规内科治疗，再补充中医辨证论治和康复护理。对照组的病人选择的治疗方式是西医常规内科治疗。继而对两组治疗方法的康复效果进行对比观察，观察内容主要有：生活活动能力以及神经功能缺损状况。结果：我们从生活活动能力以及神经功能缺损两大方面进行对比观察，发现观察组病人治疗前后这两大项内容的评分与治疗前比较有显著下降。在接受治疗后，观察组的病人在生活活动能力以及神经功能缺损方面比对照组的评分要少很多。观察组的效果都要对比照组要更加优良。观察组和对照组的比较差异性具备有统计学意义（P<0.05）。结论：中医康复护理对脑梗死患者生活活动能力以及神经功能缺损状况有改善作用，所取得的护理疗效显著，是一种安全可靠的护理方法，能够很大程度提升产科护理质量，值得在临床上广泛应用和推广。

【关键词】中医康复护理；西医内科护理；脑梗死；神经功能缺损；生活活动能力

脑梗死属于一种比较常见的脑血管疾病，这一疾病的发病率在10%～15%之间。脑梗死是一种比较容易复发的疾病，且致残率较高。很多的脑梗死患者都是由于房劳无忌、恣食肥甘厚腻、忧思恼怒以及精血亏损等使得人体出现阴亏于下、杨康于上、内痰夹淤、气血逆乱、内风旋动、半身不遂甚至是人事不知的问题。本着让病人身心都处于一种良好的康复状态，我院对入院治疗的脑梗死病人开展中医康复治理，促进其功能快速恢复，获得了令人满意的临床效果，现将我院具体应用情况报告如下。

资料与方法

一般资料：对我院在2012年5月～2013年5月收治的80例脑梗死病人分为观察组和对照组，每组各40例。病人男女分别为42例、38例，年龄46～77岁之间，平均年龄为62岁。病人都经CT确诊属于脑梗死。观察组与对照组的病人在性别、年龄、病程等基本资料上没有显著的差异性，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：所有的病人在第一天都要填写观察表，1周记录1次，对患者进行连续四周的治疗。观察组的病人选择的护理方式是先进行西医常规内科治疗，再补充中医辨证论治和康复护理。对照组的病人选择的治疗方式是西医常规内科治疗。其中，西医治疗主要包括有如下的几个内容：抗血小板凝结、早期溶栓治疗、降纤以及清除自由基等治疗方式。同时，还要对患者做好生命体征的维持、并发症的处理、呼吸道的通畅、以及感染的预防与控制、抑郁心理与焦虑情绪的调理等工作。我们的中医辨证论治秉承着急性期应治其标的原则，主要以驱邪为关键。按照中医方法，对于闭证患者应祛邪开窍以醒脑，对于脱证患者应行扶正固脱，对于内闭外脱患者要通过醒脑开窍兼顾扶正固脱治疗。对患者进行全面的康复护理，其中采取推拿治疗方式一般在病人中风急性期或恢复期，尤其适用于重症半身不遂病人。对于闭证主要选择针灸治疗：具体为穴位是十二井、人中以及中冲。所选择的针法是点刺出血或者毫针泄法。选择足三里进行穴位注射，选用2ml的当归注射液对病人开展穴位注射治疗，同时取三阴交、穴合谷、解溪、人中、风池、曲池，针刺选择虚实补泄法，注意要留针10～15分钟，1次/日。帮助病人进行日常生活能力训练，要告知病人尽量主动运动。叮嘱病人运动时要注意循序渐进的原则，先进行简单的翻身，再到坐位，然后再站立，先让病人双足站立，然后再单足站立。同时，对病人进行语言的康复训练时同样要先进行简单的训练再到复杂的训练，要多多鼓励病人说话，并且给病人创造将会的机会。

观察指标：对观察组以及对照组的病人在治疗前后的神经功能缺损情况做出评定，评定标准时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）；同时对病人的生活活动能力进行评定，评定标准是Barthel指数。

统计学处理：选用软件SPSS 11.0对观察的数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，X2对计数资料进行检验，P<0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。

结果

我们从生活活动能力以及神经功能缺损两大方面进行对比观察，发现观察组病人治疗前后这两大项内容的评分与治疗前比较有显著下降，差异性具备有统计学意义（P<0.05）。经治疗后，观察组病人这两大项内容的评分与对照组对比要低得多，观察组的效果都要对比照组要更加优良。观察组和对照组的比较差异性具备有统计学意义（P<0.05）。

讨论

现在我国已经逐渐迈入老龄化社会，老年人增多，使得脑梗死的发病率也越来越高。在护理学领域中，中医康复护理是其中的一项重要内容，在对患者进行康复治疗的时候有着很大的促进作用。中医康复护理能够对病人的功能康复有极大的改善作用，促进病人尽快康复，提升病人的日常生活能力。其中，我们选择的NIHSS有着很高的可信度，同时还有着内容全面的优点，这一个量表属于一种综合性脑卒中量表。而我们选择的ADL量表可以对病人的独立生活的基本能力开展有效评价。这两个表在在康复医学里有着很大的应用范围。

本研究表明，选择中医康复护理的观察组病人生活活动能力以及神经功能缺损在治疗后的评分比治疗前的评分要少很多。在接受治疗后，观察组的病人在生活活动能力以及神经功能缺损方面比对照组的评分要少很多。本次研究结论是：中医康复护理对脑梗死患者生活活动能力以及神经功能缺损状况有改善作用，所取得的护理疗效显著，是一种安全可靠的护理方法，能够很大程度提升产科护理质量，值得在临床上广泛应用和推广。

参考文献

[1]岳晓香.中医康复护理在脑梗死患者中的临床应用.中医实用医药，2012（6）.

[2]甘素琴.中医康复护理对脑梗死患者功能康复影响.中国民族民间医药，2012（22）.

[3]刘晓花.中医康复护理与常现内科护理对脑梗死患者功能康复的效果观察.西部中医药，2013（10）.