哮喘病全科护理的护理方法探讨

王会芹

【摘要】目的：通过研究探讨和分析对哮喘病最为有效的全科护理的护理方法。方法：选择2012年6月～2013年6月来我院就诊的哮喘患者100例作为此次研究的研究对象，并将其随机分为两组，对照组45例，实验组55例。对照组患者在住院期间按常规护理方法进行护理，实验组患者在常规护理的基础上，增加了健康教育、心理护理等内容。患者出院后随访6个月，调查两组患者的急性发作及再次住院情况，将所得数据进行统计学处理。结果 实验组患者出院后其哮喘发作及再次住院率明显低于对照组（P<0.05）。结论：正确的全科护理方法，全面的健康指导等，可以有效的减少哮喘患者急性发作及再次住院率，因此适合在临床中推广使用，使更多哮喘患者受益。

【关键词】哮喘；全科护理；急性发作；再住院率

哮喘是一种慢性气道炎症，常伴有气道反应性增高，导致喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状反复多次发生，一般会在清晨或夜间发作。很多患者对这一疾病认识不足，在疾病初期可能对此忽视，未能及时就医[1]，而多次发作会使病情不断加重，很难控制；另一方面由于对于此病缺乏标准化规范化的治疗方案，常使得对于哮喘病的急性治疗不够完善[2]。为了寻找正确的全科护理此病的护理方法，我们进行了如下研究。

资料与方法

研究对象：选择2012年6月～2013年6月来我院就诊的哮喘患者100例作为此次研究的对象。这些患者全部符合哮喘诊断标准，其中男60例，女40例，年龄5～61岁，平均年龄35.6岁，病程10天。将这些患者随机分为两组，对照组45例，其中男24例，女21例，年龄10～61岁，平均年龄37.2岁，实验组55例，其中男36例，女19例，年龄5～58岁，平均年龄33.1岁，患者在性别、年龄以及病程等方面的数据资料无统计学意义。

研究方法：将100例研究对象随机分为两组，对照组患者在住院期间按常规护理方法进行护理，实验组患者在常规护理的基础上，增加了健康教育、心理护理等内容。患者出院后随访6个月，调查两组患者的急性发作及再次住院情况，将所得数据进行统计学处理。

护理方法：⑴一般护理：①指导患者在哮喘急性发作期要卧床休息，并摇起或垫高床头，保持有利于患者呼吸的半坐卧位或端坐位，在哮喘缓解期可以适当增加活动但不能剧烈活动。②嘱患者勿进食鱼虾等容易导致过敏的食物以及油腻的食物，选择富含营高纤维素及各种营养素的流质或半流质，并嘱患者多饮水。③保持病室内空气流通，温、湿度适宜，忌放花草等过敏源物质。④按要求观察和监测患者的生命体征。⑤遵医嘱正确给药和进行其他治疗。⑵急性发作期护理：①氧气吸入护理：首先清除呼吸道分泌物，经鼻导管或面罩吸氧，根据患者有无二氧化碳潴留调节氧流量，注意观察呼吸道是否通畅。②正确使用支气管扩张剂：治疗哮喘最快速有效的方法是吸入疗法，因为吸入可以使药物准确快速的到达要治疗的部位，快速见效，缓解病人呼吸困难的症状，同时不良反应小。常用药物为喘乐宁或喘速康，它属于肾上腺素能受体兴奋剂，具有松弛支气管平滑肌和稳定肥大细胞的作用。护士为患者进行雾化吸入时指导患者要尽量采取半坐卧位或端坐位，用口吸气，用鼻呼气，并嘱患者雾化吸入完毕后要漱口。③遵医嘱正确使用糖皮质激素：因糖皮质激素具有促进CAMP合成、阻止白三烯等介质的释放的功效，所以其可以降低气道高反应性，从而预防和抑制哮喘急发作情况。作为治疗哮喘额首选药，常用的糖皮质激素如二丙酸倍氯米松和布他奈德等多采取雾化吸入严重者可静脉给予氢化可的松。④及时补充电解质，维持内环境稳定。由于哮喘发作的患者常有张口呼吸、烦躁不安、大汗淋漓等表现，以及强心利尿药的使用可能会使患者体内水分丢失严重，所以护士要及时观察患者是否有脱水以及电解质紊乱的表现。同时组织脱水会使痰液黏稠导致咳出困难，因此及时根据医嘱给予患者补液治疗，并根据药物性质和患者脱水情况调节好滴速。⑶健康指导：治疗哮喘的同时指导患者预防哮喘发作也是十分重要的。告知患者在首次哮喘急性发作时要及时到医院就诊治疗，以免多次发作加重病情，同时医生要制定有效的治疗方案，同时与病人及病人家属共同寻找过敏原，常见的过敏原有花粉、动物的毛发、尘埃等，指导患者避免接触这些物质，如果检测出准确的过敏原一定要远离以免引起再次发作，同时患者要避免到人群密集的地方活动，出门时尽量戴口罩。一旦发病要及时就诊。

结果

随访6个月，观察患者急性发作次数及再次住院例数。对照组急性发作及再次住院例数为23例，占对照组总人数的51.1%；实验组急性发作及再次住院例数为10例，占实验组总人数的18.2%。将两组患者的再次发病率进行统计学分析，发现存在明显差异（P

通过上表的分析可以得到：正确的全科护理方法，全面的健康指导等，可以有效的减少哮喘患者急性发作的次数及再次住院率，使更多的患者能够摆脱哮喘病反复发作带来的痛苦。

讨论

哮喘病是临床上常见的一种疾病，在治疗的基础上对患者采取全面的护理方法进行护理，对于提高患者治疗的效率，降低治疗之后的复发概率，具有重要的价值和意义[3]。本次研究可以得到实验组患者的治愈出院之后再次发病的概率明显小于对照组患者的，这说明对哮喘病患者进行全科护理对于哮喘病的治疗以及预后具有重要的价值和意义，值得在临床上得到广泛的推广和应用。

参考文献

[1]江措卓玛.哮喘病全科护理的护理方法分析.中国医药指南，2013（28）.

[2]朱洁丽.哮喘病全科护理的护理方法.健康之路，2013（4）.

[3]姚静茹.哮喘病全科护理的护理方法.世界最新医学信息文摘（电子版），2012（11）.