腹部手术后疼痛护理中行为干预的应用

李豆++毛吉

【摘要】目的：探讨行为干预在腹部手术后疼痛护理的应用及其效果。方法：选取我院2012年10月～2013年10月收治的进行了腹部手术的病人320例，将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，两组患者均为160例。其中观察组患者在腹部手术后进行疼痛护理时加入行为干预，而对照组患者在腹部手术后只进行疼痛护理。护理结束，分别从疼痛评分、对护理满意度及睡眠质量等方面对两组患者进行临床疗效分析。结果：观察组患者在疼痛评分、对护理满意度以及睡眠质量等方面都比对照组患者要好，两组患者之间差异比较明显。结论：在病人腹部手术后的疼痛护理中进行行为干预能够有效的减少患者的疼痛程度。

【关键词】腹部手术；疼痛护理；行为干预

腹部手术作为创伤性手术的一种，在进行手术时会对相关组织造成损坏，同时还会释放大量的验证疼痛性物质，这些物质持续刺激患者的神经，使患者感到疼痛。疼痛包括机体对伤害性刺激的疼痛反应以及机体受到伤害性刺激时所引起的疼痛感觉，所以说疼痛是一种非常复杂的生理心理活动，因此，对于疼痛一定要处理得好，否则会引发患者的消极情绪，给其生理和心理都带来问题，从而使得患者的身体恢复受到很大影响[1]。患者腹部手术后的疼痛主要在于术后的护理，所以术后护理要引起患者和医务人员的双重重视，不能再像以前传统术后护理那样只遵循医嘱去进行护理，在人们生活水平日益提高的同时，术后临床护理也应该受到临床上的足够重视[2]。本文通过对我院2012年10月～2013年10月收治的320例腹部手术后患者的临床资料进行回顾性分析总结，从而探讨行为干预在术后疼痛护理中的应用效果。具体报告如下。

资料与方法

一般资料：选取我院2012年10月～2013年10月收治的320例进行了腹部手术的患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析总结。将320例患者随机分为两组，分别为观察组和对照组，观察组和对照组患者各160例。其中观察组患者男86例，女74例，年龄21～72岁，平均年龄32.28±3.29岁，胃肠道手术患者91例，肝胆手术患者69例；对照组患者男81例，女79例，年龄19～76岁，平均年龄35.20±3.48岁，胃肠道手术84例，肝胆手术76例。

方法：对于在腹部手术后病人的疼痛护理中的行为干预方法有以下几种办法，①按摩疗法[3]：顾名思义即对患者四肢进行按摩，可由患者本人进行也可由患者家属进行，具体作法是用手指、掌根和鱼际对四肢肌肉进行按摩，患者还可以通过环形移动来进行按摩，具体作法是先从上往下，再由下往上，动作尽可能的轻柔，还可以对伤口周围的局部进行轻微的按摩，可减少疼痛。按摩的时候患者一定要保持放松，3次/日，每次持续20分钟。②选择适合的体位：患者术后病情稳定了就可以选择2小时更换一次体位，这样有利于手术切口张力的减小。③松弛疗法：顾名思义即放松疗法，由医务人员指导患者进行全身的放松，即从头到脚逐个部位的进行放松。让患者闭上眼睛，想象自己此时所处的环境非常宁静轻松，驱逐杂念。每天同样进行三次，每次同样持续20分钟。④信息支持：主要由护士来进行信息的传播，及时的向病人说明疼痛的原因，消除病人心中的顾虑，这样从侧面来减轻病人的疼痛感觉。⑤音乐疗法：音乐能使人放松，护士可以根据患者的性格、爱好有选择性的挑选一些安静的音乐来转移患者的注意力，从而使患者渐渐忘记疼痛，达到减轻疼痛的效果。⑥创造减轻疼痛的环境：主要是对患者居住的病房环境进行调控，病房保持安静，保持温度和湿度适宜。

观察指标：主要从患者的睡眠质量、疼痛评分以及对护理的满意度方面进行比较，从而来评价两组患者的护理效果。

统计学分析：对所得数据全部采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析，其中用t值来对数据进行检验，计量资料采用均数±标准差表示，当P<0.05时，差异有统计学意义。

结果

观察组患者的睡眠质量非常好的77例，好的56例，一般的20例，不好的7例；对照组患者非常好的34例，好的53例，一般的50例，不好的23例。

由表可知，两组患者在睡眠质量方面比较的差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者对护理满意度的比较：观察组患者非常满意的87例，满意的53例，不满意的20例；对照组患者非常满意的39例，满意的50例，不满意的71例。

讨论

临床上腹部手术都会对机体造成一定程度的创伤，而机体相关组织受到创伤之后便会产生疼痛感，给患者带来极大的痛苦与不便。因此术后对疼痛的护理显得尤为重要。临床实践证明，在术后疼痛护理中进行行为干预可在一定程度上减轻患者的疼痛，从而能够一定程度上促进患者的身体恢复[4]。

行为干预重要的一方面是要让患者对自己疼痛的原因有一定的了解，否则患者会盲目的希望用止痛药来止痛，这种方式是非常不好的，有相关副作用不说还会徒增患者的紧张、焦虑等负面情绪，不利于身体健康恢复。临床上要根据病情的不同，为患者创造一个干净、舒适的医院环境，引导患者正确使用止痛药物，解除其负面情绪[5]。总之，在腹部手术后疼痛护理时，通过对患者进行心理指导、药物引导等护理干预，患者的疼痛感明显减轻，对护理疗效满意，值得临床上推广应用。

参考文献

[1]寇贺荣.120例外伤性小肠破裂临床护理体会.中国实用医药，2009，4（7）：210-211.

[2]王亚敏.外伤性小肠破裂临床护理体会.中国实用医药，2010（1）.

[3]张俐.疼痛评估及其处理[J].国外医学护理学分册，1998，17（6）：257.

[4]苏冬梅，等.实用疼痛护理学[M].武汉：湖北科学技术出版社，2000：101.

[5]魏明.外伤性小肠损伤54例分析.临床外科杂志，2002（4）：235.