时段预约对胃镜检查效果及患者就诊满意度的影响
2014-08-08陆晓珍
作者简介：陆晓珍，女，主管护师。Email:xiaoya823@163.com.
陆晓珍
(右江民族医学院附属医院消化内镜室，百色 533000)
关键词】时段预约；胃镜；检查效果；满意度
中图分类号：R473.57文献标识码：B文章编号：10031383(2014)03039302
DOI:10.3969/j.issn.10031383.2014.03.043
胃镜检查是诊断胃部疾病最常用及最重要的检查手段，各种因素及不良饮食习惯，造成胃部疾患患者增多，以及人们健康意识的提高，越来越多的患者需要施行胃镜检查。由于患者选择的就诊时间相对集中，随机性大，检查效果往往不佳，而且医院设备条件有限，造成候诊人群拥挤、环境混乱、病患情绪不良等，等候时间过长也成为内镜室被投诉的主要原因之一。因此，如何缩短胃镜检查患者等候时间，提升检查效果，提高患者的满意度是内镜室管理工作的重要环节之一。我院消化内镜室于2013年3月开始试行胃镜检查时段预约，根据日常工作量、内镜室设备、人力资源情况，实行定时定量预约，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2013年1～4月在我院消化内镜室施行普通胃镜检查的患者400例，男性232例，女性168例，年龄12~81岁，平均年龄46.7岁。职业：农民186例，工人47例，干部103例，其他64例。其中实行时段预约前患者200例（预约前组），实施时段预约后患者200例（预约组），两组患者性别、年龄、职业比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2预约方法
自医师开出胃镜检查医嘱后由患者持检查单至内镜室登记预约，或者通过电话联系预约。内镜室采取老少特急照顾原则，每个预约日优先安排老年人、小儿、急危重患者、特殊患者（如糖尿病）等，根据内镜及配套设备、人力资源情况，每小时预约一定胃镜检查人数。负责登记预约人员接到检查单或电话申请时，先征询患者希望前来检查的时间，尽量满足患者要求。当日人数已满时，如无特殊情况，向患者解释，择日预约，并登记到预约登记本上。预约确立后，向患者或家属说明检查前须知及其他有关内容，以便患者做好检查前准备，了解检查中的配合要点，嘱患者若不能如约前来，请提前电话告知或改约。预约日患者持预约单或检查申请单在约定的时间内来到内镜室进行预约确认。工作人员核对预约单上患者信息，与登记本、检查单是否一致，询问患者检查前准备的执行情况，有无检查禁忌等，符合要求后进入电脑登记窗口进行检查登记，指导患者按顺序候诊。 预约前组患者不经过预约，自医师开出胃镜检查申请后直接持单至内镜室候检。
1.3研究方法
向胃镜待检患者发放自行设计的满意度问卷调查表，说明问卷调查的目的和方法，征询患者及家属意愿并取得患者的配合后，由患者或家属填写，问卷调查项目包括患者就诊等候时间、医务人员服务态度、胃镜检查相关知识知晓情况、候诊环境、综合满意度等，待检查结束后现场填写并收回调查表。发出调查表400份，收回400份，应答率为100%。观察和记录被调查患者的胃镜检查完成情况和检查过程的配合程度。分别记录患者候检时间，于进入电脑窗进行检查登记开始至检查开始为等候时间。
1.4评价方法
比较两组患者的胃镜检查完成情况和配合效果，以及两组患者的等候时间、检查相关知识知晓率及综合满意度评价情况。
1.5统计学方法
采用SPSS 13.0对数据进行处理，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组检查完成率比较
预约前组完成检查188例，检查完成率为94.0%（188/200），中止检查有12例，其中胃潴留5例，反应强烈不耐受7例；预约组完成检查198例，检查完成率为99.0%（198/200），中止检查2例，均为胃内潴留。结果表明预约组患者检查完成率高于预约前组，两组比较差异有统计学意义(χ2=7.4019，P=0.0065)。
2.2两组等候时间及满意度比较
时段预约后患者等候时间为(15.00±5.39)min，明显少于预约前的(51.00±16.07)min，差异有统计学意义(t=29662,P=0.000)；预约后检查相关知识知晓率为795%(159/200)，明显高于预约前的68.0%(136/200)，差异有统计学意义(χ2=6.831,P=0.009)；预约后患者综合满意度为87.0%(174/200)，明显好于时段预约前的76.0%(152/200)，差异有统计学意义(χ2=8.025，P=0.005)。
3讨论
电子胃镜检查是诊断胃部疾病最常用及最重要的检查方法，它不仅可直接观察胃黏膜的形态、色泽等细微结构并进行拍照取证，同时能在直视下取活检进行细胞学检查，为疾病诊治提供重要依据。胃镜检查前通常需要禁食8~10小时，禁饮4~6小时，若检查前准备不充分，或患者有胃潴留，或进食某些药物，均影响检查。同时，胃镜也是一种侵入性强烈的刺激源，检查过程可引起人体明显的应激反应，如患者反应强烈、频繁呕吐，甚至有拔镜等不配合表现时检查效果往往不佳，因此检查前的指导由为重要。本调查发现，经过预约的患者，得到检查前准备、检查中的注意事项的指导后，能充分准备，检查配合效果、检查完成率均比未经预约的患者高。
随着人们健康意识的提高，无痛胃镜检查的推出，越来越多的人接受了胃镜检查。然而，胃镜检查操作为侵入性操作，以及人们对疾病的恐惧，许多患者对检查心存顾虑，焦虑、恐惧心理依然存在。因胃镜检查前需要禁食、禁饮等一些准备，患者多选择在上午时段进行检查，就诊时间相对集中。长期以来，人们都习惯了排队挂号、排队就诊的模式，在这种模式下，患者选择就诊也存在着相当的随机性，而医院设备条件有限，于是等候检查的人群忍受着饥饿的痛苦，承受着胃镜侵入性检查的恐惧，候诊区往往出现人群拥挤、环境混乱、病患焦虑等现象。焦虑是临床护理最常见的负性情绪反应，如焦虑过于频繁、强度过高、持续时间过长可能导致患者身心疾病加重［1］。胃镜检查患者在多种因素作用下，在长时间候诊的过程中，焦虑情绪积压到一定程度，如再遇到不公行为（如插队）、报怨等不良情绪就会迸发出来，会给就诊环境、就诊秩序造成影响，进而影响其对服务的整体评价。实施预约诊疗患者不用过早到医院排队，按预约时段来医院就诊即可，缩短患者在医院停留的时间，缓解医院的拥挤现象。另有研究表明，实行预约可减少交叉感染［2］，且患者在就诊过程中获得的控制感越强，他们的满意度也会越高。实行时段预约，让患者主动选择就诊时间，可以缩短患者候诊时间，改善候诊环境，减少噪音，减轻患者的不适，提高患者总体满意度。
综上所述，通过实施时段预约，指导胃镜检查患者检查前、检查中配合的注意要点，根据患者意愿来选择时间，让病患主动、有效进行检查前准备并前来医院检查，即缩短了患者候诊时间，又能提升检查效果，提高患者就诊满意度，在消化内镜室实行胃镜检查时段预约切实可行。
参考文献
［1］ 胡佩诚．医护心理学［M］.北京：北京大学医学出版社，2002：220239．
［2］ 柯锦秀，吴德红.探讨门诊预约服务对护理工作的作用［J］.护理实践与研究，2010,7(15)：6970.
(收稿日期：2014-02-26修回日期：2014-06-10)
(编辑：潘明志)
作者简介：陆晓珍，女，主管护师。Email:xiaoya823@163.com.
陆晓珍
(右江民族医学院附属医院消化内镜室，百色 533000)
关键词】时段预约；胃镜；检查效果；满意度
中图分类号：R473.57文献标识码：B文章编号：10031383(2014)03039302
DOI:10.3969/j.issn.10031383.2014.03.043
胃镜检查是诊断胃部疾病最常用及最重要的检查手段，各种因素及不良饮食习惯，造成胃部疾患患者增多，以及人们健康意识的提高，越来越多的患者需要施行胃镜检查。由于患者选择的就诊时间相对集中，随机性大，检查效果往往不佳，而且医院设备条件有限，造成候诊人群拥挤、环境混乱、病患情绪不良等，等候时间过长也成为内镜室被投诉的主要原因之一。因此，如何缩短胃镜检查患者等候时间，提升检查效果，提高患者的满意度是内镜室管理工作的重要环节之一。我院消化内镜室于2013年3月开始试行胃镜检查时段预约，根据日常工作量、内镜室设备、人力资源情况，实行定时定量预约，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2013年1～4月在我院消化内镜室施行普通胃镜检查的患者400例，男性232例，女性168例，年龄12~81岁，平均年龄46.7岁。职业：农民186例，工人47例，干部103例，其他64例。其中实行时段预约前患者200例（预约前组），实施时段预约后患者200例（预约组），两组患者性别、年龄、职业比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2预约方法
自医师开出胃镜检查医嘱后由患者持检查单至内镜室登记预约，或者通过电话联系预约。内镜室采取老少特急照顾原则，每个预约日优先安排老年人、小儿、急危重患者、特殊患者（如糖尿病）等，根据内镜及配套设备、人力资源情况，每小时预约一定胃镜检查人数。负责登记预约人员接到检查单或电话申请时，先征询患者希望前来检查的时间，尽量满足患者要求。当日人数已满时，如无特殊情况，向患者解释，择日预约，并登记到预约登记本上。预约确立后，向患者或家属说明检查前须知及其他有关内容，以便患者做好检查前准备，了解检查中的配合要点，嘱患者若不能如约前来，请提前电话告知或改约。预约日患者持预约单或检查申请单在约定的时间内来到内镜室进行预约确认。工作人员核对预约单上患者信息，与登记本、检查单是否一致，询问患者检查前准备的执行情况，有无检查禁忌等，符合要求后进入电脑登记窗口进行检查登记，指导患者按顺序候诊。 预约前组患者不经过预约，自医师开出胃镜检查申请后直接持单至内镜室候检。
1.3研究方法
向胃镜待检患者发放自行设计的满意度问卷调查表，说明问卷调查的目的和方法，征询患者及家属意愿并取得患者的配合后，由患者或家属填写，问卷调查项目包括患者就诊等候时间、医务人员服务态度、胃镜检查相关知识知晓情况、候诊环境、综合满意度等，待检查结束后现场填写并收回调查表。发出调查表400份，收回400份，应答率为100%。观察和记录被调查患者的胃镜检查完成情况和检查过程的配合程度。分别记录患者候检时间，于进入电脑窗进行检查登记开始至检查开始为等候时间。
1.4评价方法
比较两组患者的胃镜检查完成情况和配合效果，以及两组患者的等候时间、检查相关知识知晓率及综合满意度评价情况。
1.5统计学方法
采用SPSS 13.0对数据进行处理，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组检查完成率比较
预约前组完成检查188例，检查完成率为94.0%（188/200），中止检查有12例，其中胃潴留5例，反应强烈不耐受7例；预约组完成检查198例，检查完成率为99.0%（198/200），中止检查2例，均为胃内潴留。结果表明预约组患者检查完成率高于预约前组，两组比较差异有统计学意义(χ2=7.4019，P=0.0065)。
2.2两组等候时间及满意度比较
时段预约后患者等候时间为(15.00±5.39)min，明显少于预约前的(51.00±16.07)min，差异有统计学意义(t=29662,P=0.000)；预约后检查相关知识知晓率为795%(159/200)，明显高于预约前的68.0%(136/200)，差异有统计学意义(χ2=6.831,P=0.009)；预约后患者综合满意度为87.0%(174/200)，明显好于时段预约前的76.0%(152/200)，差异有统计学意义(χ2=8.025，P=0.005)。
3讨论
电子胃镜检查是诊断胃部疾病最常用及最重要的检查方法，它不仅可直接观察胃黏膜的形态、色泽等细微结构并进行拍照取证，同时能在直视下取活检进行细胞学检查，为疾病诊治提供重要依据。胃镜检查前通常需要禁食8~10小时，禁饮4~6小时，若检查前准备不充分，或患者有胃潴留，或进食某些药物，均影响检查。同时，胃镜也是一种侵入性强烈的刺激源，检查过程可引起人体明显的应激反应，如患者反应强烈、频繁呕吐，甚至有拔镜等不配合表现时检查效果往往不佳，因此检查前的指导由为重要。本调查发现，经过预约的患者，得到检查前准备、检查中的注意事项的指导后，能充分准备，检查配合效果、检查完成率均比未经预约的患者高。
随着人们健康意识的提高，无痛胃镜检查的推出，越来越多的人接受了胃镜检查。然而，胃镜检查操作为侵入性操作，以及人们对疾病的恐惧，许多患者对检查心存顾虑，焦虑、恐惧心理依然存在。因胃镜检查前需要禁食、禁饮等一些准备，患者多选择在上午时段进行检查，就诊时间相对集中。长期以来，人们都习惯了排队挂号、排队就诊的模式，在这种模式下，患者选择就诊也存在着相当的随机性，而医院设备条件有限，于是等候检查的人群忍受着饥饿的痛苦，承受着胃镜侵入性检查的恐惧，候诊区往往出现人群拥挤、环境混乱、病患焦虑等现象。焦虑是临床护理最常见的负性情绪反应，如焦虑过于频繁、强度过高、持续时间过长可能导致患者身心疾病加重［1］。胃镜检查患者在多种因素作用下，在长时间候诊的过程中，焦虑情绪积压到一定程度，如再遇到不公行为（如插队）、报怨等不良情绪就会迸发出来，会给就诊环境、就诊秩序造成影响，进而影响其对服务的整体评价。实施预约诊疗患者不用过早到医院排队，按预约时段来医院就诊即可，缩短患者在医院停留的时间，缓解医院的拥挤现象。另有研究表明，实行预约可减少交叉感染［2］，且患者在就诊过程中获得的控制感越强，他们的满意度也会越高。实行时段预约，让患者主动选择就诊时间，可以缩短患者候诊时间，改善候诊环境，减少噪音，减轻患者的不适，提高患者总体满意度。
综上所述，通过实施时段预约，指导胃镜检查患者检查前、检查中配合的注意要点，根据患者意愿来选择时间，让病患主动、有效进行检查前准备并前来医院检查，即缩短了患者候诊时间，又能提升检查效果，提高患者就诊满意度，在消化内镜室实行胃镜检查时段预约切实可行。
参考文献
［1］ 胡佩诚．医护心理学［M］.北京：北京大学医学出版社，2002：220239．
［2］ 柯锦秀，吴德红.探讨门诊预约服务对护理工作的作用［J］.护理实践与研究，2010,7(15)：6970.
(收稿日期：2014-02-26修回日期：2014-06-10)
(编辑：潘明志)
作者简介：陆晓珍，女，主管护师。Email:xiaoya823@163.com.
陆晓珍
(右江民族医学院附属医院消化内镜室，百色 533000)
关键词】时段预约；胃镜；检查效果；满意度
中图分类号：R473.57文献标识码：B文章编号：10031383(2014)03039302
DOI:10.3969/j.issn.10031383.2014.03.043
胃镜检查是诊断胃部疾病最常用及最重要的检查手段，各种因素及不良饮食习惯，造成胃部疾患患者增多，以及人们健康意识的提高，越来越多的患者需要施行胃镜检查。由于患者选择的就诊时间相对集中，随机性大，检查效果往往不佳，而且医院设备条件有限，造成候诊人群拥挤、环境混乱、病患情绪不良等，等候时间过长也成为内镜室被投诉的主要原因之一。因此，如何缩短胃镜检查患者等候时间，提升检查效果，提高患者的满意度是内镜室管理工作的重要环节之一。我院消化内镜室于2013年3月开始试行胃镜检查时段预约，根据日常工作量、内镜室设备、人力资源情况，实行定时定量预约，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2013年1～4月在我院消化内镜室施行普通胃镜检查的患者400例，男性232例，女性168例，年龄12~81岁，平均年龄46.7岁。职业：农民186例，工人47例，干部103例，其他64例。其中实行时段预约前患者200例（预约前组），实施时段预约后患者200例（预约组），两组患者性别、年龄、职业比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2预约方法
自医师开出胃镜检查医嘱后由患者持检查单至内镜室登记预约，或者通过电话联系预约。内镜室采取老少特急照顾原则，每个预约日优先安排老年人、小儿、急危重患者、特殊患者（如糖尿病）等，根据内镜及配套设备、人力资源情况，每小时预约一定胃镜检查人数。负责登记预约人员接到检查单或电话申请时，先征询患者希望前来检查的时间，尽量满足患者要求。当日人数已满时，如无特殊情况，向患者解释，择日预约，并登记到预约登记本上。预约确立后，向患者或家属说明检查前须知及其他有关内容，以便患者做好检查前准备，了解检查中的配合要点，嘱患者若不能如约前来，请提前电话告知或改约。预约日患者持预约单或检查申请单在约定的时间内来到内镜室进行预约确认。工作人员核对预约单上患者信息，与登记本、检查单是否一致，询问患者检查前准备的执行情况，有无检查禁忌等，符合要求后进入电脑登记窗口进行检查登记，指导患者按顺序候诊。 预约前组患者不经过预约，自医师开出胃镜检查申请后直接持单至内镜室候检。
1.3研究方法
向胃镜待检患者发放自行设计的满意度问卷调查表，说明问卷调查的目的和方法，征询患者及家属意愿并取得患者的配合后，由患者或家属填写，问卷调查项目包括患者就诊等候时间、医务人员服务态度、胃镜检查相关知识知晓情况、候诊环境、综合满意度等，待检查结束后现场填写并收回调查表。发出调查表400份，收回400份，应答率为100%。观察和记录被调查患者的胃镜检查完成情况和检查过程的配合程度。分别记录患者候检时间，于进入电脑窗进行检查登记开始至检查开始为等候时间。
1.4评价方法
比较两组患者的胃镜检查完成情况和配合效果，以及两组患者的等候时间、检查相关知识知晓率及综合满意度评价情况。
1.5统计学方法
采用SPSS 13.0对数据进行处理，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组检查完成率比较
预约前组完成检查188例，检查完成率为94.0%（188/200），中止检查有12例，其中胃潴留5例，反应强烈不耐受7例；预约组完成检查198例，检查完成率为99.0%（198/200），中止检查2例，均为胃内潴留。结果表明预约组患者检查完成率高于预约前组，两组比较差异有统计学意义(χ2=7.4019，P=0.0065)。
2.2两组等候时间及满意度比较
时段预约后患者等候时间为(15.00±5.39)min，明显少于预约前的(51.00±16.07)min，差异有统计学意义(t=29662,P=0.000)；预约后检查相关知识知晓率为795%(159/200)，明显高于预约前的68.0%(136/200)，差异有统计学意义(χ2=6.831,P=0.009)；预约后患者综合满意度为87.0%(174/200)，明显好于时段预约前的76.0%(152/200)，差异有统计学意义(χ2=8.025，P=0.005)。
3讨论
电子胃镜检查是诊断胃部疾病最常用及最重要的检查方法，它不仅可直接观察胃黏膜的形态、色泽等细微结构并进行拍照取证，同时能在直视下取活检进行细胞学检查，为疾病诊治提供重要依据。胃镜检查前通常需要禁食8~10小时，禁饮4~6小时，若检查前准备不充分，或患者有胃潴留，或进食某些药物，均影响检查。同时，胃镜也是一种侵入性强烈的刺激源，检查过程可引起人体明显的应激反应，如患者反应强烈、频繁呕吐，甚至有拔镜等不配合表现时检查效果往往不佳，因此检查前的指导由为重要。本调查发现，经过预约的患者，得到检查前准备、检查中的注意事项的指导后，能充分准备，检查配合效果、检查完成率均比未经预约的患者高。
随着人们健康意识的提高，无痛胃镜检查的推出，越来越多的人接受了胃镜检查。然而，胃镜检查操作为侵入性操作，以及人们对疾病的恐惧，许多患者对检查心存顾虑，焦虑、恐惧心理依然存在。因胃镜检查前需要禁食、禁饮等一些准备，患者多选择在上午时段进行检查，就诊时间相对集中。长期以来，人们都习惯了排队挂号、排队就诊的模式，在这种模式下，患者选择就诊也存在着相当的随机性，而医院设备条件有限，于是等候检查的人群忍受着饥饿的痛苦，承受着胃镜侵入性检查的恐惧，候诊区往往出现人群拥挤、环境混乱、病患焦虑等现象。焦虑是临床护理最常见的负性情绪反应，如焦虑过于频繁、强度过高、持续时间过长可能导致患者身心疾病加重［1］。胃镜检查患者在多种因素作用下，在长时间候诊的过程中，焦虑情绪积压到一定程度，如再遇到不公行为（如插队）、报怨等不良情绪就会迸发出来，会给就诊环境、就诊秩序造成影响，进而影响其对服务的整体评价。实施预约诊疗患者不用过早到医院排队，按预约时段来医院就诊即可，缩短患者在医院停留的时间，缓解医院的拥挤现象。另有研究表明，实行预约可减少交叉感染［2］，且患者在就诊过程中获得的控制感越强，他们的满意度也会越高。实行时段预约，让患者主动选择就诊时间，可以缩短患者候诊时间，改善候诊环境，减少噪音，减轻患者的不适，提高患者总体满意度。
综上所述，通过实施时段预约，指导胃镜检查患者检查前、检查中配合的注意要点，根据患者意愿来选择时间，让病患主动、有效进行检查前准备并前来医院检查，即缩短了患者候诊时间，又能提升检查效果，提高患者就诊满意度，在消化内镜室实行胃镜检查时段预约切实可行。
参考文献
［1］ 胡佩诚．医护心理学［M］.北京：北京大学医学出版社，2002：220239．
［2］ 柯锦秀，吴德红.探讨门诊预约服务对护理工作的作用［J］.护理实践与研究，2010,7(15)：6970.
(收稿日期：2014-02-26修回日期：2014-06-10)
(编辑：潘明志)
