综合护理干预对经尿道前列腺电切术患者术后恢复的影响分析

葛虹 席莹

综合护理干预对经尿道前列腺电切术患者术后恢复的影响分析

葛虹 席莹

目的 通过与常规护理的对比探讨经过综合护理干预后经尿道前列腺电切术后患者的恢复情况。方法 选取2011年6月～2013年6月在陕西省榆林市第二医院治疗的行尿道前列腺电切术的良性前列腺增生患者134例，将其随机平均分为2组，即综合护理组和常规护理组（n=67），综合护理组采用综合护理的方式对患者进行干预，常规护理组采用常规护理的方式对患者进行干预，对比2组患者的心理和身体的恢复情况。结果 经过综合护理后患者的心理状况和身体状况都得到了明显的恢复，接受常规护理的患者取得的效果要较差一些，2组比较差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论 综合护理干预的方式不但使得患者的心理得到明显的纾解，也使得其身体恢复状况得到提高，是一种值得在临床推广的护理方式。

良性前列腺增生；经尿道前列腺电切术；综合护理干预

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）本身一般不会对患者造成生命危险，这种疾病在老年人中多发，并且伴有渐进性，如果对此病放任不管只会使得疾病越来越严重，甚至引起许多并发症的发生[1]。而其引起的并发症往往可能导致患者因此失去生命，即使没有生命危险，也对患者和家人的生活带来了一系列的困扰。对于BPH的治疗可采取保守治疗或者手术治疗，在手术治疗中经尿道前列腺电切术（TURP）被看做是金标准[2]。手术治疗本身对患者具有创伤性、侵入性，老年患者体质较差，愈后较差，为了减少患者的痛苦，探讨一种有效促进患者恢复的方式，笔者对常规护理干预方式和综合护理干预方式进行了对比，取得良好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月～2013年6月在陕西省榆林市第二医院治疗的经B超、直肠指诊、前列腺特异抗原（PSA）及尿动力学检查确诊的行尿道前列腺电切术治疗的良性前列腺增生患者134例，将其随机平均分为2组，即综合护理组和常规护理组（n=67），综合护理组年龄65～90岁，平均年龄（73.50±10.21）岁，常规护理组年龄64～88岁，平均年龄（72.60±9.12）岁，2组患者在年龄、体质量、病情、文化程度等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对常规护理组采用常规治疗的方式，对综合护理组采用综合护理的方式进行干预，最后对2组患者的心理情况和身体情况进行对比。

1.2.1 常规护理干预 常规进行膀胱、尿道口的清洗、消毒，观察患者的生命体征，做出记录[3]。

1.2.2 综合护理干预 在常规护理的基础上，加强心理护理，将术后可能出现的情况告诉患者，让患者做好心理准备，并告诉患者出现不舒服的情况不要紧张，及时告知护理人员，保护好患者的自尊心，对患者的家属做好教育工作，让患者时刻保持愉悦、放松的心情；随时关注患者的情况，嘱患者食易消化食品，帮助患者做适量的运动，并耐心地为患者做好肠道的按摩；定期采用温水（30℃～37℃）进行冲洗，避免膀胱痉挛的发生；纾解患者的紧张心情，告知患者要做提肛肌训练，来提高肌肉群的张力，加强尿道的阻力，从而避免尿失禁的发生，亦可通过对患者会阴部热敷的方式来达到此目的[4]；密切观察患者冲洗液的情况，一旦发现有电切综合征的情况发生要立即通知医生做出相应处理；给予抗生素药物，严格的进行无菌术操作，防止发生尿路感染；协助患者做好膀胱功能恢复的锻炼；对可以出院的患者做好出院注意事项的讲解。

1.3 统计学方法 对数据的分析采用SPSS17.0软件进行，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计量资料组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

采用常规护理干预的患者其焦虑和抑郁的情况比较严重，相比较而言，经过综合护理干预的患者其心态就比较好，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05），其前列腺症状（IPSS）评分、最大尿流率（Qmax）、生活质量（QOL）以及并发症发生情况采用综合护理干预的患者要明显优于采用常规护理干预的患者，组间比较差异有统计学意义（均P＜0.05，见表1）。

表1 2组患者的心理和身体恢复状况的比较（分）

3 讨论

BPH有尿频、尿急、尿痛的症状，这三大症状严重的影响了患者的生活状况，频繁的尿意，伴有疼痛，长期这种状态持续下去会使得患者惧怕上厕所，但持久的尿意又不能控制，这样的恶性循环使得患者的出现焦虑，暴躁不安，甚至最终由于长期的心理和身体的压抑造成患者的性格越来越孤僻。情绪的焦躁致使患者身体随之发生一定的变化，下丘脑是一个应激反应的器官，其接受外界的刺激后会传达到垂体，进而通过垂体到肾皮质系统对膀胱产生影响，使得患者的尿路出现一系列的问题。所以对患者的进行心理方面的护理，使患者能正确的认识疾病，心情得到舒缓，从而对下丘脑的刺激减少，其对膀胱、尿道的影响也有所减少。手术治疗良性前列腺炎带有创伤性、侵入性，其需要对患者进行消毒、抗感染的治疗，因此就要进行冲洗和消毒，就会引起膀胱的痉挛，采用适宜温度的冲洗液就能减少刺激，减少痉挛的发生，且对于患者并发症的发生及时的加以重视和治疗就能有效的避免危险情况的发生。抗菌药物的使用避免了感染的出现，对患者进行出院前的指导有效的避免复发状况的发生。

总之，通过综合护理干预能有效的减少患者的焦虑情绪，改善患者的排尿功能，减少并发症和复发情况的发生，对患者的预后有着积极的意义，值得在临床上加以应用，对护患关系的改善和医疗事业的发展都有很高的价值。

[1] 彭广平.微创泌尿外科进展概况[J].解剖与临床，2010,12（1）：65-67.

[2] Burke JP,Rhodes T,Jacobson DJ,et al.Association of anthropometric measures with the presence and progression of benign prostatic hyperplasia[J].Am J Epidemiol,2012,164(1):41-46.

[3] 黄克霞,张如梅.经尿道前列腺电切术和电汽化并发症的护理进展[J].护理学杂志，2011,19（2）：77-79.

[4] 陈月英.心理护理干预对行电切术前列腺增生症患者的影响[J].中国医疗前沿,2013,3（8）：18-19.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.28.090

陕西 719000 陕西省榆林市第二医院泌尿外科（葛虹 席莹）