经阴道与经腹部超声诊断妇科肿物的临床对比分析

王宁宁

经阴道与经腹部超声诊断妇科肿物的临床对比分析

王宁宁

目的 比较经阴道与经腹部超声在诊断妇科盆腔肿块中的作用及优势。方法 对90例妇科盆腔肿块患者的经阴道与经腹部超声检查资料进行回顾性分析。结果 经阴道超声检查的诊断符合率（97．78%）明显高于经腹部超声检查对妇科盆腔肿块的诊断符合率（73．33%）（χ2=8．54，P＜0．05）。结论 经阴道超声检查在诊断符合率方面有经腹部超声检查所不可比拟的优点，是妇科盆腔肿物诊断重要方法，能为临床提供更可靠的依据。

经阴道超声；经腹部超声；诊断；盆腔肿块

随着超声技术的发展，经阴道超声和经腹部超声在诊断妇女内生殖器疾病水平上有了很大提高，成为显示妇女内生殖器的最佳方法之一[1-3]。本研究对90例妇科盆腔肿块患者的经阴道与经腹部超声检查资料进行回顾性分析，比较经阴道与经腹部超声在诊断妇科盆腔肿块中的作用及优势，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年2月～2013年2月在江苏省苏州市工业园区娄葑医院接受诊断的90例妇科盆腔肿块患者，年龄22～43岁，平均年龄（30.25±7.02）岁；所有患者术前均接受经阴道和经腹部超声检查，并经术后经病理检查证实。

1.2 方法 采用仪器为美国飞利浦HDI 5000彩色多普勒诊断仪和日立EUB-515型超声诊断仪，同一个患者在一般情况下均行经阴道超声和经腹部超声检查。（1）经腹部超声检查：患者取仰卧位，在膀胱适度充盈后，采用腹部探头频率3.5 MHz，探头置于下腹部在盆腔部位进行纵、横、斜等多切面、多方位检查[4]；（2）经阴道超声检查：嘱患者先排空膀胱后取截石位，将探头顶端涂以耦合剂，采用阴道探头频率5 MHz，套上消毒的一次性避孕套，然后涂上适量耦合剂缓慢送入阴道，通过倾斜、推拉、旋转等基本手法对子宫、卵巢及周围盆腔作各方位多切面检查[5]。

1.3 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS 15.0统计软件进行分析。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

90例患者在术后经病理检查发现异位妊娠26例，子宫肌瘤20例，卵巢畸胎瘤23例，卵巢卵泡纤维瘤12例，卵巢卵泡细胞瘤7例，卵巢巧克力囊肿2例。与经阴道超声和经腹部超声两种检查方法进行对比分析发现，经阴道超声检查的诊断符合率（97.78%）明显高于经腹部超声检查对妇科盆腔肿块的诊断符合率（73.33%），且差异具有统计学意义（χ2=8.54，P＜0.05，见表1、图1）。

?

图1 经阴道灰阶超声及彩色多普勒超声检查发现一囊性，肿块，内有壁结节（白色箭头 图1 A），壁结节内探及彩色血流信号（图1 B）

3 讨论

妇科盆腔肿块位置深藏，常为患者不经意发现，是危害妇女身体健康的常见疾患。以女性生殖器的子宫、卵巢、输卵管等为常见，危害妇女身体健康[6]。但是妇科盆腔肿块的部分症状、体征不典型的诊断上是个难点，另外体征不典型的疾病诊断困难，加之不少妇科肿物的声像结构回声十分相似，给诊断增加了难度[7]。随着超声技术的发展，经阴道超声和经腹部超声在诊断妇女内生殖器疾病水平上有了很大提高，因经阴道超声探头频率高，图像分辨力高，且接近子宫、卵巢等盆腔内结构，成为显示妇女内生殖器的最佳方法之一[8-9]。本研究结果显示，90例患者在术后经病理检查发现异位妊娠26例，子宫肌瘤20例，卵巢畸胎瘤23例，卵巢卵泡纤维瘤12例，卵巢卵泡细胞瘤7例，卵巢巧克力囊肿2例。与经阴道超声和经腹部超声两种检查方法进行对比分析发现，经阴道超声检查的诊断符合率（97.78%）显著高于经腹部超声检查对妇科盆腔肿块的诊断符合率（73.33%）（P＜0.05）。因此，经阴道超声检查在诊断符合率方面有经腹部超声检查所不可比拟的优点，是妇科盆腔肿物诊断重要方法，能为临床提供更可靠的依据。

[1] 夏群，胡金花．妇科常见急腹症的彩色多普勒超声诊断[J]．当代医学，2013，19(21)：69-70．

[2] 张燕利，徐秋栋．经阴道与腹部超声在妇科盆腔肿物诊断中的临床价值分析[J]．医学影像学杂志，2013，23(7)：1144-1146．

[3] 戚菊莉．经阴道及腹部超声对盆腔肿块的诊断及分析[J]．吉林医学，2010，31(15)：2170-2171．

[4] 谢一炎．经阴道及腹部彩超对盆腔肿块的诊断及分析[J]．中国中医药咨讯，2011，3(6)：110-111．

[5] 李平，王学梅，刘延君，等．经阴道能量多普勒超声对宫颈癌的检测价值[J]．中国临床医学影像杂志，2010，21(8)：594-596．

[6] 李平，王学梅，张雨芹，等．经阴道超声造影在宫颈癌诊断中的应用[J]．中国医学影像技术，2011，27(12)：2520-2523．

[7] 陈辉，何耀娟．经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值[J]．四川医学，2012，33(3)：543-545．

[8] 杨莉．经腹超声检查对子宫肌瘤鉴别诊断的价值[J]．当代医学，2010，16(18)：39-40．

[9] 黄格会．经阴道及腹部超声诊断盆腔肿块的应用[J]．中国当代医药，2010，17(33)：96-97．

Objective Comparison of the role and advantage between transvaginal and transabdominal ultrasonography in the diagnosis of gynecological tumor. Methods From February 2012 to February 2013, this study accept 90 cases of gynecological tumor in Suzhou City Industrial Park Loufeng Hospital of Jiangsu Province. Transvaginal and transabdominal ultrasonography data of them were retrospectively analyzed. Results The diagnostic accuracy of transvaginal ultrasound (97.78%) was significantly higher than that of abdominal ultrasonography in diagnosis of gynecological tumor accuracy (73.33%) (χ2=8.54, P＜0.05). Conclusion Transvaginal ultrasound in the diagnosis of abdominal ultrasonography with has the advantage incomparable rate, is an important method for the diagnosis of gynecological tumor, and provide more reliable evidence for clinical.

Transvaginal ultrasound; Abdominal ultrasound; Diagnosis; Gynecological tumor

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.35.040

江苏 215027 江苏省苏州市工业园区娄葑医院超声科 （王宁宁）