中西医结合治疗45例慢性心力衰竭的临床疗效及安全性

卢金峰

中西医结合治疗45例慢性心力衰竭的临床疗效及安全性

卢金峰

目的 探究分析中西医结合治疗45例慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 选取我院自2011年11月至2013年11月收治的90例慢性心力衰竭患者作为研究对象，采取随机数字表法分为常规西医组与中西医结合组，观察两组患者的临床疗效及安全性。结果 中西医结合组较常规西医组总有效率高（P＜0.05）；两组患者各生理指标经治疗前后未出现明显变化，且未出现严重并发症。结论 中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效明显，能够明显提高患者的生存质量，进一步提高其生存率，具有突出的临床应用价值。

中西医结合疗法；慢性心力衰竭；临床疗效；安全性

慢性心力衰竭作为临床上一类常见疾病，发病原因较为复杂，为各种心脏疾病的终末阶段，时刻影响着患者的生活质量，甚至可导致其死亡[1-2]。以往临床上常采用西医作为主要治疗方案，虽可取得一定的临床效果，但不理想。现我院采用中西医结合治疗与常规西医的临床效果进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2011年11月至2013年11月收治的90例慢性心力衰竭患者，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分为常规西医组与中西医结合组，每组45例。常规西医组中男29例（64.4%），女16例（35.6%）；年龄47～78岁，平均年龄（59.3±2.1）岁；其中冠心病20例，占44.4%，高血压伴左心室肥大16例，占35.6%，扩张型心肌病9例，占20.0%。中西医结合组中男27例（60.0%），女18例（40.0%）；年龄49～76岁，平均年龄（58.1±2.3）岁；其中冠心病19例，占42.2%，高血压伴左心室肥大15例，占33.3%，扩张型心肌病11例，占24.4%。两组患者在性别、年龄及疾病类型等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 常规西医组患者给予强心、利尿、扩血管等药物治疗，中西医结合组在其基础上给予中药方剂治疗，药方为：丹参12 g，五味子12 g，当归10 g，党参12 g，车前子8 g，麦冬10 g，葶苈子12 g等，水煎服，每日1剂，分2次口服。保证两组患者的用药原则一致，且均以1个月为1个疗程。

1.3 疗效评价标准 两组患者的临床疗效分为显效、有效、无效及恶化四个等级，其中将心功能级别得到2级及以上的明显提高评为显效；将心功能提高1级以上但不足2级评为有效；将心功能提高不足1级评为无效；将心功能级别未提高评为恶化[3]。总有效率＝显效率＋有效率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 中西医结合组较常规西医组总有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较[n(%)]

2.2 安全性分析 两组患者经治疗前后分别进行血常规、尿常规、大便常规及肝肾功能检查等，治疗前后各指标未出现明显变化，且均未发现严重并发症，显示安全性较高。

3 讨论

慢性心力衰竭作为临床上一类常见心血管疾病，发病原因较为复杂，且难治愈。而中医现代学认为慢性心力衰竭的发病多与心、脾、肾气虚阳虚等因素相关，主要表现为胸痹、肺胀、水肿、心悸等症状[4]。以往临床上采用西医作为主要治疗方案，包括强心、利尿及扩血管等综合方法，虽具有一定的临床效果，但仍有大部分患者的病情得不到改善[5]。现我院在常规西医基础上加用中药方剂。所用方剂中的黄芪及当归等能够起到活血化瘀，保护心肌的功能，而车前子及葶苈子不仅能够提高心肌收缩力，同时可起到泻肺气以利水湿的功效，而丹参及川芎等能够有效的改善循环瘀血。中西医结合应用可达到良好的临床效果。而本次试验研究结果显示，中西医结合组较常规西医组总有效率高（P＜0.05）；两组患者各生理指标经治疗前后未出现明显变化，且未出现严重并发症。此结果与梁钊明等[6]学者于2012年的研究结果相符。

综上所述，中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效较为明显，不仅能够改善心力衰竭症状，增强心肌的代谢作用，还可对原发病进行有效的控制，能够明显提高患者的生存质量，进一步提高其生存率，且在试验过程中未出现并发症，安全性较高，具有突出的临床应用价值。

[1] 王爱珍,李晓东.中西医结合治疗充血性心力衰竭68例临床观察[J].辽宁中医杂志,2007,23(10):778-779.

[2] 吴志红,连晓芳,池云芳,等.氟伐他汀对慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶的影响[J].河北医药,2009,11(5):223-224.

[3] 向永国.中西医结合治疗慢性心力衰竭56例[J].甘肃中医, 2010,12(6):764-765.

[4] 张沣.中西医结合治疗慢性心力衰竭55例临床疗效观察[J].中医药导报,2011,7(4):435-436.

[5] 王振兵.中西医结合治疗慢性心力衰竭66例[J].中国医药导报,2010,12(4):98-99.

[6] 梁钊明,盛小刚,潘光明.心衰慢性病管理的中西医研究进展[J].中国中药杂志,2012,21(12):675-676.

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1673-5846(2014)07-0232-02

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