常用消毒液的杀菌效果试验观察及分析

林丹珠 黄英华 丘金珠

常用消毒液的杀菌效果试验观察及分析

林丹珠 黄英华 丘金珠

目的 探讨常用消毒液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的杀菌效果。方法 采用肉汤培养基和普通琼脂平板培养基培养实验进行杀菌效果观察。结果 各种消毒液作用3 min便能达到消毒作用。金星消毒液对大肠杆菌的杀菌作用比对金黄色葡萄球菌杀菌作用强，而新洁尔灭对金黄色葡萄球菌的杀菌作用比对大肠杆菌杀菌作用强。结论 各种消毒液在有效期内，按适当的操作，其杀菌有效率达100%，可放心使用。

消毒液；杀菌效果；试验；分析

人的皮肤、物体表面及环境表面的消毒是控制因细菌引起感染的有效手段。常用消毒液有75%乙醇消毒液、安尔碘Ⅱ型、金星消毒液、新洁尔灭消毒液、蓝月亮洗手液、消毒粉，这几种常用消毒液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌消毒杀菌效果如何？为观察几种消毒液在不同稀释度的杀菌效果，笔者在实验室进行了杀菌效果实验研究，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 实验菌株 实验标准菌株为金黄色葡萄球菌（ATCC6538）和大肠杆菌（ATCC8739），购自广东省临床检验中心。配制1.7亿的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的肉汤菌液各3 ml。

1.2 实验常用消毒剂 几种常用消毒液或稀释度不同的消毒液：75%乙醇消毒液（江西汇康实业有限公司出品）；安尔碘Ⅱ型（上海利康消毒高科技有限公司出品）；原液金星消毒液（福州市晋安区金星卫生药械制品厂出品）；金星消毒液，按1:2稀释；金星消毒液，按1:4稀释；金星消毒液，按1:10稀释；金星消毒液，按1:20稀释；金星消毒液，按1:30稀释；新洁尔灭消毒液（南昌白云药业有限公司出品）；新洁尔灭消毒液，按1:2稀释；新洁尔灭消毒液，按1:4稀释；新洁尔灭消毒液，按1:10稀释；新洁尔灭消毒液，按1:20稀释；新洁尔灭消毒液，按1:30稀释；蓝月亮洗手液（广州蓝月亮实业有限公司出品），2滴+10 ml蒸馏水；消毒粉（广东省东莞市大岭山镇太公岭材出品），1小包加4 L自来水。

1.3 其他器材 灭菌玻璃珠；无菌7 cm平皿；肉汤培养基，3 ml/支，110支。

1.4 实验过程 ①将3 ml的金黄色葡萄球菌肉汤菌液和大肠杆菌肉汤菌液分别倒入2个无菌平皿中，并做标记。②将无菌玻璃珠分别倒入金黄色葡萄球菌和大肠杆菌肉汤菌液的平皿中（各50颗），用无菌镊子混匀。③将消毒液按上述“1.2”项的16种要求配制并以相应1～16的序号作标记。④按序号1～16标记16个无菌平皿，然后取16种消毒液各20 ml，按其序号分别倒入相应序号的16个无菌平皿中（此项操作要重复做1份，因为本实验做两种细菌，即金黄色葡萄球菌和大肠杆菌）。⑤将充分沾有金黄色葡萄球菌的玻璃珠，分别浸到16种消毒液平皿中，每种3颗，按消毒时间3 min、5 min、10 min各取出1颗，并放至肉汤培养基中，做好标记（共48支试验管）。⑥将充分沾有大肠杆菌的玻璃珠，分别浸到16种消毒液平皿中，每个3颗，按消毒时间3 min、5 min、10 min各取出1颗，并放至肉汤培养基中，做好标记（共48支试验管）。⑦做阴阳对照实验3支，1支是阴性对照管，不做任何操作的肉汤培养基；1支是金黄色葡萄球菌阳性对照管，加入沾有金黄色葡萄球菌不做任何消毒玻璃珠的肉汤培养基；另1支是大肠杆菌阳性对照管，加入沾有大肠杆菌的不做任何消毒的玻璃珠的肉汤培养基。⑧将3支对照管及96支实验管放到37 ℃温箱培养。⑨36 h后观察结果，并做记录。⑩用接种环在各管各挑1环，分别接种到99个普通琼脂平板培养基中，放到37 ℃温箱培养，隔天观察结果，并作记录。

2 结果

2.1 肉汤培养基培养结果 阴性对照管的现象为澄清透明；金黄色葡萄球菌阳性对照管的现象为混浊；大肠杆菌阳性对照管的现象为混浊。金黄色葡萄球菌实验管现象，见表1；大肠杆菌实验管现象，见表2。

2.2 普通琼脂平板培养基培养结果 阴性对照平板的菌落数为0个；金黄色葡萄球菌阳性对照平板的菌落数为成菌苔生长，无法计数；大肠杆菌阳性对照平板的菌落数为成菌苔生长，无法计数。金黄色葡萄球菌实验平板培养菌落数，见表3；大肠杆菌实验平板培养菌落数，见表4。

表1 金黄色葡萄球菌实验管现象

表2 大肠杆菌实验管现象

表3 金黄色葡萄球菌实验平板培养菌落数(个)

表4 大肠杆菌实验平板培养菌落数(个)

2.3 杀菌效果比较 金星消毒液对大肠杆菌的杀菌作用比对金黄色葡萄球菌杀菌作用强，而新洁尔灭对金黄色葡萄球菌的杀菌作用比对大肠杆菌杀菌作用强。

3 讨论

金黄色葡萄球菌是医院感染中最为常见的病原菌之一[1]。大肠杆菌是人和许多动物肠道中最主要且数量最多的一种细菌，主要寄生在大肠内，其侵入人体一些部位时，可引起感染，如腹膜炎、胆囊炎、膀胱炎及腹泻等。人在感染大肠杆菌后的主要症状为胃痛、呕吐、腹泻和发热。感染可能是致命性的，尤其是对儿童及老年人[2]，这两种细菌在临床上和医院感染方面具有重要意义。

化学消毒剂的合理使用可有效控制外源性医院感染的发生，加强对化学消毒剂的严格管理和合理使用，是取得最佳消毒效果的重要保证[3]。本实验证明，在有效期内的各种消毒液作用3 min就能达到消毒作用，合理操作其杀菌有效率达100%，可放心使用。消毒剂在使用中应坚持必要、合理、少用的原则[4]。所以若知道污染的是金黄色葡萄球菌，在新洁尔灭和金星消毒液中首选为新洁尔灭；若知道污染的是大肠杆菌，在新洁尔灭和金星消毒液中首选为金星消毒液。本实验证明，金星消毒液使用说明中的消毒物品表面和环境表面，用原液:水为1:24，消毒时间是10～15 min，这样的稀释方法，消毒10 min，金黄色葡萄球菌不能完全被杀死。

不同的污染，需要不同的消毒方法[5]。如手部、面部皮肤不慎被细菌少量污染到，可直接用无菌棉花醮上75%乙醇消毒液或安尔碘Ⅱ型，因为75%乙醇消毒液、安尔碘Ⅱ型对皮肤的损害较少，且方便、无异味；若大面积污染到桌面或器械者，可使用消毒粉一小包加4 L自来水；或原液金星消毒液，按1:20稀释；或原液新洁尔灭消毒液，按1:20稀释，进行喷洒作用3 min以上。

微生物工作者工作完毕时，要用消毒液进行手消毒，不能以洗手液充当消毒液洗手。需注意的是本实验只是针对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其他细菌和病毒不能作为消毒作用的实验依据。建议医疗卫生工作者加强对消毒知识的学习和更新，以高效消毒液逐步替代低效消毒液，不断扩大高效消毒剂的使用范围。使用时严格按照配制方法及浓度要求进行规范性操作，做到定期更换、合理使用及保存，以达到提高消毒效果之目的。同时加强监测，发现问题及时处理。

总之，正确、合理、安全地使用消毒剂是保证有效控制院内感染的关键[6]。不合理应用消毒剂不但造成药物浪费和环境损害，同时对人的呼吸道黏膜、皮肤均可产生不同程度的刺激和伤害。所以，在实际工作中，应不断健全消毒剂的使用、配制、监测和制约机制，制订相应的管理措施，做到有章可循、责任到人，从而达到预想的消毒效果，杜绝隐患事故的发生。

[1] 饶思友,曹先伟,唐素琴,等.综合性医院医院感染调查[J].中华医院感染学杂志,2009,19(13):1644-1646.

[2] 吴晓艳.大肠杆菌的快速鉴定和穿刺培养实验的研究[J].中国科技博览,2010(18):109-109.

[3] 王芳,王涛.医院使用中化学消毒剂存在的问题与对策[J].中华医院感染学杂志,2009,19(21):2834-2834.

[4] 魏华,栾湘宁,易滨.医院感染学应试指南[M].北京:人民军医出版社,2001:228-228.

[5] 王希明,和立.控制院内感染应正确合理使用消毒剂[J].中华医学实践杂志,2004,3(5):463-463.

[6] 尹湘毅,丁艳,吴金京,等.医院化学消毒剂使用中存在的问题与管理措施[J].解放军医院管理杂志,2001,8(6):430-431.

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1673-5846(2014)07-0184-03

蕉岭县人民医院，广东梅州 514100