大连地区医学信息资源共享与服务平台的构建∗

夏雪雁 王虹菲 刘薇薇 赵云艳 张 蕾

（大连医科大学图书馆，辽宁 大连 116027）

大连地区医学信息资源共享与服务平台的构建∗

夏雪雁 王虹菲 刘薇薇 赵云艳 张 蕾

（大连医科大学图书馆，辽宁 大连 116027）

通过对大连地区医学信息资源及共享现状的分析，论述建立大连地区医学信息资源共享与服务平台的必要性与可行性，提出建立大连地区医学信息资源共享与服务平台的构想，以及可能面临的主要问题及对策。

医学信息 资源共享 信息平台 大连

医学信息是21世纪医学科学的重要资源，随着我国经济的发展，科技和卫生体制改革的深入，各级医药卫生行业管理部门，广大医学教学、科研及临床专家学者，甚至是普通市民对医学信息的需求日益增加。建立一个地区性的医学信息资源与服务平台势在必行。区域性医学信息资源共享平台就是把每个互相封闭的信息服务个体有机地组成一个整体，借助地域和计算机网络的方便性，把资源进行整合，从而形成一个巨大无形的数据库，整合各种服务成为一种开放式服务[1]。

1 大连地区医学信息资源及共享现状

大连地区医学信息资源分布不均衡，绝大多数的医学资源存在于大连地区的医学院校和大连市几家较大医院的图书馆。其中以大连医科大学收藏的医学文献资源最为丰富，截至 2013年底，大连医科大学图书馆共有馆藏 187.73 万册，其中电子馆藏 92.45 万册，专业图书已覆盖国内医学基本文献。订购的中外文不同类型的数据库资源55种，并自建多个特色数据库资源[2]。对大连市各医疗机构的图书馆的调查结果显示，截至2012年底，大连市共有各类卫生机构 2487个（三级甲等医院 7 个）[3]，三甲医院除附属一、二院图书馆外，其他5家医院只订购一至两种中文电子资源，如中国知网、万方或维普，并且有的图书馆只购买了镜像中文数据库，数据库更新不及时。大多数的二甲医院虽设有图书馆或图书室，但基本没有购买任何电子资源。调查显示，除大连医科大学图书馆及其附属的两家医院之外，其他馆的整体收藏量偏低，品种不全，缺藏断种现象严重，外文资源基本为零。医务人员查找医学文献信息相当困难，导致医学新技术和新方法难以普及，阻碍了地区医院整体医疗与科研工作的可持续发展。在资源共享方面，除大连医科大学图书馆与其附属一、二院在馆藏资源及信息服务已达到完全的共享外，其他各馆则自成体系，未能互联互通，各馆间相互信息闭塞，缺乏总体合作与共建、共享意识，尚未建立一种有效的信息沟通渠道和医学信息服务共享平台。

2 建立大连地区医学信息资源共享与服务平台的必要性与可行性

2.1 建立大连地区医学信息资源共享与服务平台的必要性

2.1.1 读者需求是内在的动力

为了解读者尤其是卫生工作者对医学信息的需求，本课题组对大连市6家医院的83位医务工作者进行了问卷、电话及面对面的调查。调研结果显示，对于主动获取医学信息的频率，经常（每周大于2次）和偶尔（每月2～4次）获取医学信息的比例分别为38%和59%，而很少（每月1次以下）的比例仅为11%。对医学信息获取目的选择最多的为解决工作问题（63%），其次分别为论文撰写、科研课题及其他。关于获取医学信息的满足率，较难获得所需信息的为68%，对是否有必要建立医学信息资源服务平台，75%以上的人员选择有必要。在信息类型的选择上，期刊全文选择在85%以上，成为信息获取的主要类型。由此可见，医务工作者对医学信息资源尤其是期刊全文的获取需求较高，且主要是用于解决日常的工作问题，但由于工作繁忙、可利用的资源有限以及个人的信息获取能力等原因，一时难以查到或不能及时获得可靠、最新的相关信息，如能建立一个医学信息资源平台，则将为广大的医务工作者及时获取最新医学信息带来便捷。

2.1.2 临床医学模式改变的需要

临床医学正面临着从传统的生物医学向以循证医学为依据的社会-心理-生物医学模式转变。循证医学模式要求临床决策是以临床最佳证据为核心，结合医生的临床经验以及患者的参与共同制定。而临床医生获取最佳证据和患者参与临床决策都需要查询医学信息资源，建立医学信息平台，能使他们不会因信息技术的制约而摒弃对医学信息资源的利用。不但有利于繁忙的医务人员在浩如烟海的信息海洋中用最短的时间查找到所需要的医学信息，同时也为广大的普通公众获取专业权威的医学信息资源打开了绿色通道，为其增长相关医学知识、提高其主动参与相关医学决策起到积极的推动作用，促进了医学模式的转化。

2.1.3 缓解信息资源需求与经费紧张的矛盾

调查显示，大连地区各医学图书馆在信息资源的经费投入上，除大连医科大学保持着稳中有升的趋势外，其他几家市级大医院对此投入不足，多年来只维持在原有的经费水平，并且只订购一或两种的中文全文库，资源匮乏，难以满足医务人员对文献，尤其是外文文献及全文的获取。这对于活跃学术气氛、提高卫技人员临床科研教学水平极为不利。建立医学信息资源共享平台能够为解决各医疗卫生单位信息资源不足和大量建设资金的投入等问题，保障地区医疗卫生单位、医疗卫生科研教学机构及相关工作人员即时获取最前沿的生物医学动态，了解当前医学发展的趋势，不断提高临床、科研和卫生管理水平，促进大连地区卫生事业的发展发挥积极的作用。

2.2 建立大连地区医学信息资源共享与服务平台的可行性

2.2.1 大连医科大学图书馆在地区医学信息资源及信息服务中优势突显

大连医科大学是大连地区医学资源较为集中的收藏单位，其每年均有计划、有目的地购置包括电子图书、期刊、专利文献、学位论文、会议论文等不同类型的专业医学资源。目前电子资源已基本覆盖主要的医学数据库，在省内及全国的医学院校中，医学文献的收藏品种及数量排在前列。信息服务项目开展了科技查新、文献检索、学科服务、虚拟在线参考咨询、文献传递等。同时利用自身的人才及技术优势建立了美容、行为医学、影像学等多个特色数据库，并获得了较好的实际应用效果。通过CALIS的在线参考咨询及馆际互借系统与全国多家医学院校及情报机构建立合作关系，并成为该项业务在辽宁地区的唯一示范馆。目前该馆已成为大连及辽南地区医学信息服务中心。大连医科大学图书馆的信息资源及人才优势为建立医学信息资源平台提供了良好的资源保障。

248例慢性职业性铅中毒患者中，男性138例(55.65%)，女性110例(占44.35%)，平均(37.16±6.14)岁，从事涉铅岗位工龄平均为(4.86±0.72)年，治疗前血铅含量为(3.56±0.42)μmol/L。4组患者在性别、年龄、从事涉铅岗位工龄比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，基线资料均衡可比，见表1。

2.2.2 高校图书馆面向社会服务为建立医学信息平台提供了良好的契机

长期以来，图书馆尤其是高校及科研院所的图书馆始终将其服务定位在满足本单位的读者需求上，面对社会开放和服务社会的意识与经济和社会发展的迫切需要难以保持一致。根据教育部以及大连市委的要求和倡导，面向社会开放是高校图书馆的责任和义务。目前大连已有10所高校图书馆面向社会开放，其中包括大连医科大学图书馆，普通市民通过办理一卡通即可到图书馆享受馆藏文献、馆舍、设施及馆 员的 服 务[4]。 实际 上 ，高校图 书馆实 体 馆藏 面 向社会 开放服务已经是资源共享的一种表现形式，体现了高校图书馆公益性服务的宗旨。以此为契机，搭建医学信息共享平台，实现图书馆信息服务通过新的渠道面向全社会提供服务，可以使高校图书馆更方便地切入到社会信息服务市场，扩大并延伸高校图书馆的服务功能。

3 建立大连地区医学信息资源共享与服务平台的构想

3.1 大连地区医学信息资源共享与服务模式

由于大连地区医学资源及信息服务分布集中，医学信息平台资源共享及服务模式可采取以资源与服务优势馆为中心，其他各馆积极参与、分布式管理、协同服务的模式。即以大连医科大学及其附属医院图书馆作为平台的主要参与馆，分散协作，以强带弱、以强扶弱促进各馆的协同发展。平台的部分资源可实行联合采购，各馆分散使用，互联互通，建立网络环境下地区的图书馆协同服务平台。

图1 医学信息资源共享与服务模式

3.2 平台建设总体目标

平台的建立本着自愿参加、协作共赢、广泛共享、循序渐进、分散服务的原则，以提高大连市医学科技文献资源保障能力，盘活存量医学文献资源，优化增量医学文献资源，用信息化手段对医学文献信息资源进行有效整合和战略重组，构建大连市医学文献信息资源共享与服务平台，发挥联合优势，以服务于大连地区医疗卫生单位，同时作为大连地区卫生系统临床、科研、教学的文献信息资源支撑，满足医药卫技人员及普通市民对相关文献信息查询及其他个性化服务的需求，为地区医药管理部门决策的科学性和准确性，以及对医药卫生行业的宏观调控提供信息保障，进一步推进大连地区卫生事业的发展。

3.3 平台的主要服务特点与功能

基于平台建设的总体目标，以共建图书馆的馆藏资源为基础，以因特网的丰富信息资源和各种信息搜寻技术为依托，将平台的功能与服务设计如下。

3.3.1 统一检索功能

依托百链平台建成集图书、期刊、报纸、学位论文、会议论文、专利、标准、视频等内容为一体的基于元数据的“一站式”统一检索平台，实现与图书馆现有各种资源进行调度链接，并且是在保持原有数据库权限的基础上，在检索结果中显示各图书馆的收藏及获取途径，实现各馆多种资源的统一揭示。

3.3.2 原文获取与传递推送

调研显示，卫生及相关工作人员对文献原文需求较多。因此，为方便读者，通过信息检索与原文传递推送系统（百链的中外文搜索）提供全文在线下载和离线邮件推送服务。

3.3.3 虚拟联合参考咨询

可提供实时在线和非在线的表单咨询两种方式。通过在线联合参考咨询，用户可在线提交咨询问题，平台咨询人员可以针对用户问题进行在线回复。管理人员可以将常见问题进行整理归档并进行咨询信息发布，利于信息用户查询。

3.3.4 科技查新功能

为克服因地域和时间带来的障碍，提高查新服务的质量和效率，可建立查新管理系统，通过远程化和虚拟化的服务方式，使用户了解查新工作的相关情况，下载并填写查新委托书，并在线实时提交，可以查询查新请求的处理状态。查新人员对于查新请求可利用平台整合资源进行查新检索，并获取检索结果、自动生成检索科技查新报告，然后通过网络发送查新报告书至用户。

3.3.5 个性化服务

提供针对登录用户的包括我的专题、我的数据库、我的收藏、我的搜索、我的信息服务、我的账户信息等个性化信息服务，满足用户个性化的信息需求。

3.3.6 信息素养教育

为提高读者尤其是卫生工作人员的信息意识及信息获取能力，可在平台上设置医学数据库的使用指南、培训课件、检索技巧等相关内容，也可定期举办相关内容的在线讲座，使读者的信息素养教育普及实现常态化和深入化。

3.3.7 信息网站

建立大连市各级医院的网站链接，为医院提供一个宣传业务的平台，也为大连地区老百姓提供治疗各种疾病的信息导航服务。同时，还可链接相关的医学网站、医学论坛，为卫生工作人员获取更多的医学信息扩充新途径。

平台的各项服务与功能，应当从小做起，逐步扩大，不盲目求大求全。可先从共建馆已开展的较为成熟的信息服务开始，如文献的获取与远程传递、科技查新、参考咨询等服务项目。以循序渐进的方式将各项服务向横向和纵向不断拓宽和加深，同时结合社会需求开发出各种层次的信息产品，开展不同类别的信息服务。如向医药企事业提供竞争情报服务；提供在线成果的个人与成果购买企业交流平台；对丰富的临床资源重新组织、深度加工，为医疗行业提供具有深度和广度的专题数据库；通过医学信息分析，为卫生行政管理部门提供相关决策支持等信息服务内容。逐步提高信息服务中的智能化程度，变信息服务为知识服务，平台的各项服务项目以免费为主，部分采取有偿与无偿相结合的原则。

4 构建医学信息资源共享与服务平台面临的主要问题及对策

4.1 平台的管理架构与运行机制

大连医科大学及其附属医院与大连市内各医疗机构的行政隶属关系不同，因此要建立来自不同隶属关系及利益关系的信息资源共享平台，必须冲破行政隶属关系这一障碍，消除体制、经济和技术等原因造成的信息封锁、信息重复和信 息延 误[5]。首先建立一个领导机构，建议由大连市卫 生局的信息中心牵头组建，各主要参建馆再选取负责人参与，形成共享领导小组，下设如咨询、查新、读者服务等不同的工作组，各组均根据实际需要由不同图书馆的骨干馆员灵活组建，采取虚拟运作机制，并制定相应的平台运行和管理机制及联合工作机制。明确分工，加强配合，在共享领导小组的有效监督和协调下，履行相互提供信息的义务，行使获取信息的权利，对其他馆的需求申请有义务及时回复，对本馆所需的信息及有特殊用途的信息应及时与各同盟馆沟通，形成合力，共同推动服务平台的建设和发展，提高医学信息资源的利用率。

4.2 经费来源

平台的组建、系统开发与维护、部分资源的联合购置以及各馆的利益分配，都需要经费的投入。经费的主要来源应积极争取大连地区政府的政策扶持。发挥公共财政资金的引导作用，同时吸引和带动社会投资等多元化经费筹措方式，并通过扩大服务范围来筹措部分经费促进服务平台建设。

4.3 人力资源

信息资源平台的服务，需要图书馆抽出懂专业、懂网络技术、懂检索技术的人员组成强有力的专业服务队伍，需要专业的医学图书情报人员。因此在人员的使用上以医科大学图书馆的专业人员为骨干，主要的附属医院图书馆的相关人员做补充，同时带动实力较强的医院参与其中，以强带弱，通过不断的实践及培训扩大并壮大工作人员队伍，提高整体实力。同时为避免技术骨干馆内业务和共享工作互相冲突、应接不暇的局面，可将平台建设任务纳入日常业务范畴，统筹考虑人员配备[6]。除了依赖各馆的自我调整和开发之外，还可外聘专业人员，完成相对繁琐的日常咨询、宣传推广、系统维护和项目管理等工作。

4.4 利益平衡

处理好共建共享联合体内的利益平衡关系，是信息共享平台得以存在并长久发展的保证，各图书馆信息资源共享关系应建立在各利益相关方互利互惠的基础上。建立利益平衡机制，应以政策和法规的形式规范馆际公约，运用物质杠杆和精神手段来平衡资源强馆与资源弱馆之间的利益关系，从而调 动各馆 的积极 性[7]。 图 书馆 之 间的利 益关系 ，应 依据其资源的投入和贡献，获得相应的利益。对服务收费项目可实行谁服务、谁受益的办法。同时制定示范服务评价标准，对信誉好、服务优、效果显著的服务馆，实行服务补助和奖励等，引导服务平台规范运营，不断增强服务功能，提高服务质量，以扩大其社会效益和经济效益。

5 结语

大连地区建立医学信息资源共享与服务平台，是地区经济、文化、教育发展的需要，是医学图书馆从封闭型向开放式的社会化服务方式转变，造福地方的一项公益事业，但仍有很多困难需要克服和解决，需要协调方方面面的关系。选择切合实际的信息资源共享目标，建立政府组织参与、科学有效的运行和利益平衡机制是打破单位间的条块分割，形成协调一致、分工合作的重要保障。

[1] 赵海鹏，等.关于建立区域性医学信息资源共享平台的初探——以沧州地区为例[J].山东图书馆学刊，2011（1）：82-85.

[2] 大连医科大学图书馆网站[EB/OL].[2014-06-16].http：// www.lib.dlmedu.edu.cn/.

[3] 大连卫生局政府网站[EB/OL].[2014-06-02].http：//www. wsj.dl.gov.cn/zwgk/wsgk.asp.

[4] 大连新网[EB/OL].[2014-04-18].http：//www.dlxww.com/.

[5] 贾玲，刘丽丽.对黑龙江省医学信息资源共享的调查及思考[J].中华医学图书情报杂志，2008（5）：12-14.

[6] 刘霞.区域性文献共享系统的可持续发展研究[J].大学图书馆学报，2012（4）：36-41.

[7] 郑立新，肖强.高校图书馆信息资源共建共享的认识与定位[J].图书馆建设，2011（5）：11-13，82.

夏雪雁女，1970年生。研究生学历，副研究馆员。研究方向：医学信息学、循证医学。

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2014-08-02；责编：王天泥。）

*本文系大连市社科联立项课题“提高软实力，构建大连地区医学信息资源共享与服务平台研究”（项目编号：2013dlskybd1084）成果。