100例小儿重症肺炎回顾性分析

史壮丽

100例小儿重症肺炎回顾性分析

史壮丽

目的 探讨重症肺炎患儿的临床治疗方法。方法 将濮阳市妇幼保健院100例重症肺炎患儿随机均分为2组(n=50)，对照组给予常规治疗，研究组于常规治疗基础上给予痰热清注射液治疗。结果 研究组肺部啰音、发热及咳嗽咳痰等症状的消失时间分别为（4.22±1.63）d、（2.00±0.45）d、（4.17±1.38）d，短于对照组，研究组与对照组总有效率分别为94.00%、72.00%，研究组总有效率高于对照组，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对重症肺炎患儿给予痰热清注射液治疗，可缩短症状消失时间，疗效高，值得推广。

儿科；重症肺炎；痰热清注射液；疗效

肺炎是医院儿科常见病，常出现咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音明显等症状，其发病率与病死率较成年患者高。当出现重症肺炎时，可加重咳嗽咳痰症状，严重时可危及患儿的生命安全，因此不容忽视。本文主要对濮阳市妇幼保健院2012年8月～2013年8月收治的100例重症患儿的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究共100例患儿，所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》[1]中关于儿童重症肺炎的诊断标准，将100例随机均分为2组，每组50例。研究组：男26例，女24例；年龄1～10岁，平均（5.17±1.14）岁。对照组：男35例，女15例；年龄1～11岁，平均（5.03±1.00）岁。2组患儿一般资料无显著性差异。

1.2 方法 对照组给予常规治疗，即营养支持、吸氧处理、抗感染治疗、维持水电解质平衡等。研究组在常规治疗基础上加以应用痰热清注射液，即选择痰热清注射液（由上海凯宝药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z20030054，规格：10mL）20mL，将其融入5%葡萄糖注射液250mL中，给予静脉滴注，1次/d。2组患者均需持续治疗1周[2]。

1.3 观察指标 2组患儿均于治疗期间密切观察肺部啰音、发热及咳嗽咳痰等症状的变化情况，详细记录症状消失时间，同时对2组临床疗效进行对比分析。

1.4 疗效评定标准 痊愈：咳嗽、咳痰完全消失，体温正常，肺部啰音消失，无肺部阴影；显效：咳嗽、咳痰大部分消失，体温趋于正常，肺部啰音大部分消失，肺部阴影吸收明显；有效：咳嗽、咳痰部分消失，体温偏高，肺部啰音部分消失，肺部啰音部分消失；无效：咳嗽、咳痰未有变化或加重，发热，肺部啰音无变化，肺部阴影明显[3]。

1.5 统计学方法 本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状消失情况 研究组肺部啰音、发热及咳嗽咳痰等症状的消失时间明显短于对照组，2组差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

2.2 临床疗效 研究组总有效率为94.00%，对照组总有效率为72.00%，相比于对照组，研究组临床疗效较高，2组差异有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表2 2组患者临床疗效比较（n）

3 讨论

儿科重症肺炎主要由细菌感染所致，其不仅具备明显的呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、肺部啰音明显等，同时其极易牵连患儿的其它器官，若耽误治疗，可导致多种并发症的产生，易出现全身中毒症状，严重影响患儿的发育与成长，严重时可导致死亡，因此需给予高度重视[4]。

在儿科重症肺炎治疗中，痰热清注射液发挥着重要的作用，其包含多种中药成分，如山羊角、黄芩、连翘、熊胆粉、金银花等，其中山羊角可止痛、活血散瘀、镇惊、清热，黄芩可降血压、清热解毒、泻火除湿，连翘可清热除火、经通脉、活血散结，熊胆粉可清热解毒、清肝泻火、利于明目，金银花可凉血止痢、疏热散邪、抗病原微生物、抗炎解毒[5]。由以上多种中药合剂而成的痰热清注射液，其不仅具备较强的抗感染与消炎作用，而且可以镇咳祛痰、疏热散邪、清热祛湿，因此可有效治疗儿科重症肺炎[6]。痰热清注射液可影响外周白细胞，提高其吞噬功能，使免疫球蛋白能在短时间内形成，因此可增强儿童的免疫能力，改善咳嗽、咳痰等呼吸道症状[7]。痰热清注射液能使患儿毛细血管迅速扩张，增加血氧饱和度，同时可缩短炎症吸收时间，使患儿肺部症状得以明显改善，因此可应用于儿科重症肺炎的治疗[8]。本文在回顾性分析100例重症肺炎患儿中，有一半患儿给予痰热清注射液治疗，其症状消失时间短于未应用痰热清注射液的患儿，临床疗效高于未应用痰热清注射液的患儿，证实痰热清注射液可有效治疗重症肺炎患儿。

综上所述，在儿科重症肺炎治疗中，痰热清注射液发挥着重要的作用，其可加快症状缓解，提高临床疗效，值得推广。

[1] 智升文，白庆芯,田苗.小儿重症肺炎支原体肺炎36例临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，11(15):645-646.

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[3] 孔春华.儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点分析[J].当代医学,2012,18(19):60-61.

[4] 张炳辉,罗泽鑫.重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗的临床疗效观察[J].当代医学,2013,19(12):97.

[5] 陈一凡,彭文莉.痰热清联合莫西沙星治疗重症肺炎24例疗效观察[J].中国现代医药杂志,2010,14(2):14-15.

[6] 路宏扬,占忠.痰热清联合左氧氟沙星治疗重症肺炎的临床疗效观察[J].当代医学,2012,8(8):159-160.

[7] 高红英,张蕴芳,陈光福.儿童支原体肺炎及肺外并发症临床分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2010,7(7):623-624.

[8] 刘晓宇,徐华,戴宏伟.小儿重症肺炎支原体肺炎20例临床分析[J].空军总医院学报,2010,9(4):366-367.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.037

河南 457000 濮阳市妇幼保健院儿科 (史壮丽）