颈动脉粥样硬化与冠心病之间的影响

傅 娟 简筱婷 柳倩倩 曹亚丹

颈动脉粥样硬化与冠心病之间的影响

傅 娟 简筱婷 柳倩倩 曹亚丹

目的 探讨颈动脉粥样硬化与冠心病之间的影响。方法 选取2009年1月～2011年6月收治的60例采用冠状动脉造影的患者，均分为冠心病组和对照组(n=30)，对照组为正常冠状动脉组，冠心病组为冠状动脉病变组。采用高频超声探测双侧颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉，利用超声来检测粥样斑块发生情况和颈动脉内膜中层的厚度。结果 冠心病组和对照组结果对比后，发现冠心病组的颈动脉内膜中层的厚度要高于对照组的颈动脉内膜中层的厚度；且颈动脉粥样硬化斑块的发生情况和冠脉病变程度是正相关，对比结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 颈动脉粥样硬化与冠心病之间的关系非常密切，通过早期检测，可以知道冠状动脉的病变情况，同时通过颈动脉粥样硬化斑块的积分情况可以了解冠脉病变程度。

颈动脉粥样硬化；冠心病；影响；分析

冠状动脉综合征，是一种常见的冠状动脉粥样硬化性的心脏病急病，冠状动脉综合征机制主要是冠状动脉粥样硬化斑块不稳当，所导致的急性血栓的出现[1-2]。主要是非ST段抬高型的急性心肌梗死、不稳定心绞痛、ST段抬高型的急性心肌梗死三类[3]。由冠状动脉粥样硬化斑块的破裂所引起的，而其炎症的产生是导致冠状动脉粥样硬化斑块的破裂的最根本因素。研究颈动脉粥样硬化与冠心病之间的关系影响非常必要。本文通过对江西九江学院附属医院心内科选取的60例采取冠状动脉造影的患者进行检测，探讨颈动脉粥样硬化与冠心病之间的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西九江学院附属医院心内科于2009年1月～2011年6月收治的60例采用冠状动脉造影的患者，正常冠状动脉为对照组（n＝30），有冠状动脉病变的为冠心病组（n＝30），冠心病组中女13例，男17例，年龄45～75岁；对照组男15例，女15例，年龄43～72岁。2组患者一般临床资料相比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 治疗之前对全部患者进行重新身体检测，确定其身体状况并进行记录。对所有患者通过采用冠状动脉造影，确定其都为冠心病患者。在对2组患者的检测过程中，通过采用经桡动脉或经股动脉行冠脉造影，患者呈平卧头的姿势，分别采用高频超声探测双侧颈动脉、颈外动脉和颈内动脉，利用超声来检测粥样斑块积分情况和颈动脉内膜中层的厚度。采用Gronse法计算测粥样斑块积分[4]。

1.3 冠状动脉狭窄的诊断[5]当其中检测的患者身体的冠状动脉狭窄程度大于50%时，就确定其为冠心病患者。其中轻度组患者冠状动脉狭窄程度在50%～70%之间；中度组患者冠状动脉狭窄程度在70%～90%之间；重度组患者冠状动脉狭窄程度在90%～100%之间。根据冠状动脉血管支数病变状况又将冠心病组的患者分为单支病变组、双支病变组以及多支病变组。

1.4 统计学方法 本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，正态计量资料比较采用t检验，计数资料组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组冠状动脉血管支数病变状况与颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化斑块的情况比较 冠心病组的颈动脉内膜中层的厚度要高于对照组的颈动脉内膜中层的厚度，对比结果发现有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05，见表1、表2）。

表1 2组冠状动脉血管支数病变状况与颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化斑块的情况比较

表2 2组冠状动脉血管支数病变状况比较

2.2 2组冠状动脉狭窄程度与颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化斑块的情况比较 颈动脉粥样硬化斑块的发生情况和冠脉病变程度是正相关，对比结果差异具有统计学意义（P<0.05，见表3）。

表3 2组冠状动脉狭窄程度与颈动脉颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样硬化斑块的情况比较

3 讨论

颈动脉粥样硬化与冠心病之间的关系非常密切，通过本次试验后，发现颈动脉粥样硬化斑块的发生情况和冠脉病变程度有相关性，动脉粥样硬化程度能够有效地反映出冠状动脉的病变程度，通过早期检测，可以知道冠状动脉的病变情况，同时通过颈动脉粥样硬化斑块的积分情况可以了解冠脉病变程度。采用超声检测[6]，能够有效地做出冠心病的早期诊断，通过诊断结果，判断冠心病的严重程度，从而有效地提出治疗的方法，因此研究颈动脉粥样硬化与冠心病之间的关系影响非常有用，值得在临床上推广应用。

[1] 王改玲.颈动脉粥样硬化与冠心病的临床分析[J].医学理论与实践，2013,26（19）:2419－2420.

[2] 朱小莉，刘芳，李鹏.颈动脉粥样硬化与冠心病危险因素相关性分析[A]//第三届中西医结合心血管病中青年论坛暨新疆中西医结合学会心血管专业委员会第二届学术研讨会论文汇编[C].2013（9）:294－298.

[3] 葛迎辉，栾献亭，石高举，等.高血压患者颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究[J].中国医学创新·临床与实践，2013,10（1）:24－25.

[4] 邢伟.胸主动脉和颈动脉粥样硬化与冠心病相关性的超声研究[D].山西医学大学，2012.

[5] 韩轶.冠心病患者颈动脉粥样硬化与重医证型的关联性研究[D].北京中医药大学，2013.

[6] 余朝萍，许锋成，唐娟娟，等.超声检测颈动脉病变与冠心病关系探讨[J].四川医学，2012，33（9）:1675－1677.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.31.015

江西 332000 江西九江学院附属医院心内科 （傅娟 简筱婷柳倩倩 曹亚丹）