创新铺床口诀法在护理实验教学中的应用效果1）

朱建华，蒋新军，陈 燕，李东雅，霍 依

铺床法是基础护理操作的一项基本技能，也是学生学习操作的第一堂课。由于铺床内容较为枯燥，操作耗时长，学生在学习时常带有厌烦情绪，直接影响教学效果，也会间接影响后续实验操作的学习［1］。传统教授的铺床法，学生反映过程繁琐、需要床旁定位、容易混淆，不便于学习。创新铺床口诀法内容精简、便于记忆，现将其介绍如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取我校2012级护理本科4个班的学生，1班、3班90人为观察组，男7人，女83人，年龄19.0岁±2.33岁；2班、4班87人为对照组，男6人，女81人，年龄19.0岁±2.3岁。两组性别、年龄、学习成绩差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 观察组以创新铺床口诀法授课，对照组以传统铺床法授课［2］，两组授课课时均为4学时。创新铺床口诀如下。

1.2.1.1 准备用物摆放顺序 新套棉被哒（自下而上为枕芯、枕套、棉絮、棉被、大单）。

1.2.1.2 大单 ①折叠口诀（床头学生念口诀，床尾学生跟着做）：左给右，右给左，给我给我（释义：左边手拿的被角给右边的手，右边手再给向左边手，床尾送折两次）；②放置口诀：右手不放，左手找对角，四折对自己，散边朝右（释义：床头学生拿着折好的被子右手不放开，左手松掉接过松掉被子的对角，放在治疗车上时让四折折痕面对自己，散边朝右）；③铺开口诀：置于第三象限，一层一层开（释义：以站在床头柜一侧将床分成四象限，将大单直接放置于第三象限，怎么放置怎么拿，一层一层打开即可）。

1.2.1.3 被套 ①折叠口诀（床头学生念口诀，床尾学生跟着做）：右给左，左给右，给我给我（释义：右边手拿的角给左边的手，左边手再给向右边手，床尾送折两次）；②放置口诀：右手拿左手，左手再左边，四折对自己，整边朝右（释义：右边手拿左边手的角，左手再拿左边的角，放在治疗车上时让四折折痕面对自己，整边朝右）；③铺开口诀：置于第一象限，平齐床头，一层一层开（释义：站在床头柜对侧将被套直接放置于第一象限，怎么放置怎么拿，一层一层打开即可）。

1.2.2 判断指标 ①用物准备摆放顺序正确率，正确：自下而上依次为枕芯、枕套、棉絮、棉被、大单，没有按照此顺序摆放均为错误。②口诀抽查掌握率，能将创新铺床口诀正确背出者为掌握，不能背出者为没有掌握。③大单铺开正确率，正确：能正确铺开，大单中线对准床中线；错误：不能展开，大单中线没有对准床中线。④被套铺开正确率，正确：能正确铺开，系边在床尾；错误：不能展开，系边不在床尾。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行描述性统计分析、Fisher’s确切概率法、χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

授课完毕后对观察组进行创新铺床口诀法抽查，学生的掌握率达100%。授课完毕后观察组的铺床正确率高于对照组，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组铺床正确情况比较 人

3 讨论

3.1 创新铺床口诀法利于学生学习 李瑜等［3］自创铺床口诀法用于实验教学，相比于传统铺床法，取得了一定的成绩。但笔者所在学院老师经集体备课讨论后发现不便于学生记忆。而创新铺床口诀法经试用得到师生们的一致赞同，口诀内容精简、通俗易懂、朗朗上口，方便记忆，学生的掌握率为100%。此外，该口诀也带动了课堂的氛围，让学生不觉枯燥乏味，积极参与铺床的练习中。

3.2 创新铺床口诀法利于提高操作正确率 传统铺床法教学中教导学生用物准备齐全，摆放有序，但往往缺物品或者摆放顺序颠倒，不便于操作，“新套棉被哒”谐音记忆可把需要准备的用物按照自下而上的顺序全部囊括，利于学生准备用物及检查用物的齐全，故掌握口诀“新套棉被哒”的观察组准备用物的准确率高于对照组。传统铺床法中折叠大单与被套时需以病床为参照物，学生一离开病床就手足无措，不知道如何折叠大单和被套，且传统铺床法在放置及铺开时没有教授技巧和规律，导致大单、被套展不开或展开后发现错误，如大单、被套首尾分布不均、两侧分布不均、被套首尾倒置等。且多数学生反映对铺床的遗忘率高。创新铺床口诀法可将学生从病床中解放出来，形象、生动的口诀使得学生可在非病床的任意地方练习，且口诀中“折”“放”“铺”将操作分成3段，学生们可以利用课堂时间分开练习，避免因练习时长及练习床位有限而导致其他学生无法练习的情况，提高了练习的效率。用物准备、摆放、铺开均遵循口诀及省力原则，大大节省了操作时间及操作者的体力，观察组铺床正确率高于对照组，创新铺床口诀法值得其他院校推广应用。

3.3 创新铺床口诀法利于培养学生的创新意识 创新是一个国家兴旺发达的驱动力，医学、护理学的发展同样离不开创新，而护理学是一门实践性很强的学科，在实践中培养学生的创新意识显得尤为重要。创新铺床口诀法带动了学生的学习兴趣，使得学生从思想上改变对铺床的认识，从之前认为铺床是体力活，到现今铺床不简单，也是脑力活，从而促使学生在以后的实验操作中甚至临床实践中发现问题，找出解决问题的方法。此外，创新铺床口诀法教学的成功也使得实验室教师在教学中刻苦钻研，反复演绎，努力创新教学方法以促进教学。

［1］许瑞，孟利敏，陈金金，等.铺床法教学的体会［J］.护士进修杂志，2009，24（20）：1883.

［2］吕淑琴.护理学基础［M］.北京：中国中医药出版社，2012：8.

［3］李瑜，瞿佩清，董钊扬，等.铺床口诀在铺床法教学中的应用研究［J］.护理研究，2011，25（6A）：1482.