房颤治疗勿存三误区

吕卫东

患有房颤的老人，如果症状发作频繁，需要手术治疗，但不少人顾虑重重，存在多种误区。

误区一 房颤不一定会复发

这是不少房颤初发的患者常有的误区。房颤发作后，早期常为阵发性，发作虽不频繁，潜在发病机制仍存在。随着病程迁延，房颤发作多会间隔缩短，持续时间延长，正常心律相对减少，而后可能全部心律均为房颤，每次心电图都会显示房颤，如不治疗将发展为永久性房颤。

误区二 房颤症状轻不要紧

症状不是判断房颤病情的主要指标，这一点类似高血压，许多患者开始心存侥幸，发生中风后才加以重视，多数已经出现后遗症，康复困难。国内外多项研究证实，60岁以上的房颤患者脑中风发生率是没有房颤患者的6-8倍。因此，所有房颤患者，无论症状轻重，只要没有禁忌，都应进行预防栓塞的治疗。

误区三 老年房颤就是冠心病

许多老年房颤患者没有冠状动脉的疾病证据，易被诊断为冠心病，并接受相关治疗。许多老人也认为房颤就是冠心病的一种表现，这是一种误区。房颤主要是心脏电学异常，主要表现为心律失常，血管未必有病理性改变。此类患者進行双源CT（或螺旋CT）与冠状动脉造影，可以排除冠心病，进行针对性治疗。