首诊睡眠伏击“睡梦杀手”

王大妈身旁的“定时炸弹”

记者何丰伦：已经习惯听着老伴呼噜声入睡的王大妈，怎么也没有想到，这呼噜不但是造成老伴陈大爷高血压的主要原因，而且是埋藏在陈大爷身上的“定时炸弹”。

3年前，陈大爷患上了高血压。住院半年多，好不容易才把血压降下来。这几年降压药吃了十多种，血压就是无法稳定。与别人不同，陈大爷早上起床血压高，活动后反而下降。这种情况让不少医生困惑不已。

前些天，王大妈偶然听到别人说，打呼噜与高血压有密切的联系。于是，她领着老伴去医院做了检查。

专家给王大爷作了仔细的检查后发现，王大爷患有十分严重的睡眠呼吸暂停综合征，夜间呼吸暂停会造成窒息和血液中氧气降低、二氧化碳浓度升高，进而引起内分泌功能紊乱，生长激素分泌混乱，表现在临床上就是高血压、糖尿病和肥胖，严重的甚至导致凌晨猝死。

王大妈是幸运的，排除了身旁的“定时炸弹”。然而，却有更多的人没有意识到打呼噜潜在的危险。

据了解，我国目前有近30%的人在睡眠中存在着中重度打鼾问题，3%至4%的人患有睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停疾病与高血压、糖尿病、心绞痛如影随形，却常常被忽视，导致不少人漏诊误诊。专家指出，在诊治这些慢性疾病的过程中，患者应该适当关注自己夜间的睡眠状况。

专家建议：对部分患者要“首诊睡眠”

记者林鹏超、周婷玉、高原：因睡眠障碍会引起或加重高血压等慢性疾病，有关专家建议，对部分患者进行诊断时应做到“首诊睡眠”。所谓“首诊睡眠”，就是医生诊断某些患者时，在询问消化、体温等基本问题的基础上，加上睡眠质量的询问。

睡眠呼吸障碍是睡眠过程中出现的呼吸异常，包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关睡眠呼吸障碍等。

长期的睡眠障碍会引起或加重高血压、冠心病、心律失常、糖尿病及胰岛素抵抗等疾病。中国医师协会的调查数据显示，我国存在睡眠障碍疾病的人群比例达到38%，高于世界平均水平。70%以上的精神疾病患者有睡眠障碍，30%以上的高血压患者失眠。

专家指出，如患者有以下情况应“首诊睡眠”，考虑患者是否患有睡眠呼吸暂停等睡眠障碍：如难治性的高血压、难以缓解的严重心肌缺血、胰岛素抵抗、难以控制的糖尿病等。

空气污染会加剧睡眠呼吸障碍

美国一项研究显示，空气污染会加剧睡眠呼吸障碍，特别是在污染较重的夏季，这种情况尤为突出。

哈佛大学公共卫生学校等机构的研究人员分析了一项有关睡眠的研究数据，然后将被调查对象的睡眠情况与美国环境保护署提供的城市污染数据进行了对比。

统计数据显示，美国17%的成年人有不同程度的睡眠呼吸障碍。

在考虑了如年龄、性别、是否吸烟和温度等其他与睡眠呼吸障碍有关的因素后，研究人员发现，空气污染会加剧睡眠呼吸障碍，造成呼吸暂停和低氧等现象。特别是在污染比较严重的夏季，这种情况尤为突出。

空气污染物会刺激中枢神经系统并造成上呼吸道感染，从而加剧睡眠呼吸障碍。本版由新华社供稿endprint