身心训练，告别心理性阳痿

马晓年

如果能够排除器质性问题，包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病（如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等），中枢、外周神经疾病或损伤，可以引起阴茎有关的血管和神经损伤的大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折，内分泌疾病、慢性病及服某些药物，阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎等阴茎本身疾病，那么你的勃起困难（ED）大概就是你对自己性功能的认识有偏差了。

要解决这一问题，你必须对性有积极的期待，把更多的注意力集中在自身的乐趣和感受上，创造有利于勃起的条件。下面介绍一下美国性学家齐勃格尔德提出的身心训练法，有助于你改善心理性ED。

一、发挥精神力量

1.面对勃起困难时，要暗示自己那是过去的问题，自己正参加治疗，而且相信很快就能恢复勃起能力。

2.每天像过电影一样想象几次你与伴侣在一起时勃起特棒的情形，每次30～90秒钟。包括轻松、舒适的进入；感受容纳在阴道之内的乐趣；进行增快抽动频率——放慢抽动频率——再增快抽动频率的想象，直到你认为抽动次数已符合自己的要求想停下来为止，这时仍应感受一种平静、祥和和松弛的情绪；最后想象在若干次快速和大幅度抽动后发生美好射精体验的过程。在想象结束时告诉自己这虽然是一种想象，但自己实际上也能做到这一切。

3.每天刚睡醒、临睡前想上几秒钟，一旦勃起功能恢复正常，那种感觉该是多美妙呀！无论何时问题复发，都要尽一切力量不要让它把你压垮，这只不过说明你的训练还不到家。这时不能太焦虑、太疲劳、太着急、太消沉，没有理由对此感到不安，告诉自己，心急吃不成热豆腐，焦虑和疲劳都是勃起的大敌。

4.在练习失败时，找一个安静的地方对自己进行鼓励性交谈，使自己恢复自信心。当然它不可能产生立竿见影的效果，但反复这样做会形成一个积极的条件反射。

二、创造条件

最为重要的事是清楚哪些条件是你达到勃起所必需的，并尽一切努力充分创造这些条件。常见的条件包括：双方的关系是否密切，有的人必须得到来自对方的耐心、热情以及有效的性刺激才能勃起；不能存在强烈的焦虑，这样才能感到安全；精力旺盛，不能感到疲惫；情绪乐观，自信心强；能自我感受到性唤起和性兴奋，这是仅次于消除焦虑的最重要的条件。至于你的条件是什么？需要你们伴侣双方共同发现。

三、增强性唤起

性唤起不是勃起，尽管二者经常同时出现，它实际上是身心的一种感受。虽然它不致造成极端的、无与伦比的境界，但其快感将给人留下深刻印象。当人们做出努力时可以增强性的唤起，但当人们试图使自己出现或维持勃起时则会遇到问题，因为这将给男人太大的压力，所以可能适得其反。相比之下，唤起则不存在这种危险，人们完全可以在性活动中自由地集中精力于设法增强性唤起反应。在性活动中越能强化和享受性的唤起，就越能减少对阴茎的强迫，性乐趣和性功能就会越加理想。

增强性唤起的办法包括性幻想、角色扮演等。比如把性活动视为演戏，当妻子扮演拒绝角色时往往容易激起男方的性唤起。

（编者注：完成以上三项训练后，患者可以进行身心训练法的最后一步，也是最重要的一步即性感集中训练。限于篇幅，本刊将在下期专门来谈。敬请关注。）