α-受体阻断剂治疗哮喘持续状态合并高血压病的临床分析

徐兴华

·药物与临床·

α-受体阻断剂治疗哮喘持续状态合并高血压病的临床分析

徐兴华

目的探讨α-受体阻断剂治疗哮喘持续状态合并高血压病的临床疗效, 成为今后临床工作的借鉴。方法选取2011年1月～2014年1月期间本院收治的80例哮喘持续状态合并高血压病患者中, 随机分为两组, 治疗组和对照组各40例；对照组的患者, 使用糖皮质激素, 常规降压药等进行治疗, 而治疗组的患者, 则使用α-受体阻断剂, 同时联用哮喘控制药物进行治疗, 观察两组患者的血压和哮喘控制情况。结果对照组40例患者, 平均血压下降值为11/8 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 且血压较为平稳, 8例显效, 16例有效, 16例无效, 总有效率为60%；而治疗组的40例患者, 平均血压下降值为29/10 mm Hg, 17例显效, 19例有效, 4例无效, 总有效率为90%, 两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论哮喘持续状态合并高血压病的患者, 采用α-受体阻断剂进行治疗, 可以提高治疗疗效, 减少病死率, 同时可减轻患者的经济负担, 有效改善患者的生活质量, 患者获益明显, 临床应用价值较高, 可推广使用。

α-受体阻断剂;哮喘持续状态;高血压病

支气管哮喘已被证实属于慢性气道炎症。以多种炎症细胞如嗜酸性粒细胞, 淋巴细胞等的浸润为特征, 同时伴有哮鸣音和气道高反应性。其有两个炎症通道, 糖皮质激素通道和白三烯通道。该疾病难以治愈, 只能通过干预手段对其加以控制。哮喘发病急, 严重时可能威胁患者的生命, 因此,哮喘患者的日常控制非常重要。若是经过医学干预, 哮喘的症状依然得不到缓解, 则称之为哮喘的持续状态。就患者而言, 如果合并其他疾病, 如高血压, 则会加大治疗的难度, 如果治疗方法不合适, 患者有可能出现心衰, 甚至造成患者死亡, 后果严重。为了探究α-受体阻断剂治疗哮喘持续状态合并高血压病的临床疗效, 为今后的临床工作提供借鉴, 在本院2011年1月～2014年1月期间, 收治的哮喘持续状态合并高血压病患者中, 选取80例, 随机分为两组, 治疗组和对照组各40例；对照组的患者, 使用糖皮质激素, 常规降压药等进行治疗, 而治疗组的患者, 则使用α-受体阻断剂,同时联用哮喘控制药物进行治疗, 观察两组患者的血压和哮喘控制情况。现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在本院2011年1月～2014年1月期间, 收治的哮喘持续状态合并高血压病患者中, 选取80例, 随机分为两组, 治疗组和对照组各40例。治疗组的40例患者, 男性患者21例, 女性患者19例；最小年龄为20岁, 最大年龄为71岁, 平均年龄43岁；平均高血压的病史5.1年, 平均哮喘病史为15.8年；哮喘持续时间为1～2 d。对照疗组的40例患者, 男性患者20例, 女性患者20例；最小年龄为21岁,最大年龄为70岁, 平均年龄42.5岁；平均高血压的病史5.2年, 平均哮喘病史为15.6年；哮喘持续时间为1～2 d。80例患者均符合哮喘和高血压的诊断标准［1］。治疗组和对照组的两组患者在性别, 年龄, 病程等一般资料上比较差异无统计学意义(P＞0.05), 可在研究中进行比较。

1.2治疗方法 对照组患者, 在吸氧的同时, 使用糖皮质激素, 氨茶碱, 甲基强的松龙以及沙丁胺醇, 并同时使用常规降压药进行治疗。治疗组患者, 在吸氧的同时, 使用α-受体阻断剂, 不使用降压药物。

1.3疗效评价 显效：体征与症状消失, 肺功能得以恢复,且血压恢复至正常范围。有效：体征与症状减少, 肺功能得以改善, 且血压有所下降。无效：体征与症状没有减少甚至恶化, 肺功能没有改善或者恶化, 血压没有变化, 或者上升。

1.4统计学方法 使用SPSS17.0统计软件进行分析, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

对照组40例患者, 平均血压下降值为11/8 mm Hg, 8例显效, 16例有效, 16例无效, 总有效率为60%；而治疗组的40例患者, 平均血压下降值为29/10 mm Hg, 17例显效, 19例有效, 4例无效, 总有效率为90%, 两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者的临床疗效(n, %)

3 讨论

近年来, 随着人们生活水平的不断提高, 人们的生活方式也不断地发生改变, 不健康的生活方式越来越多, 导致临床上高血压患者也不断增加。高血压可对患者的血管产生影响, 久而久之, 可能会影响患者的心脑血管系统, 从而造成严重影响。而支气管哮喘, 是一种慢性的气道炎症, 无法治愈, 必须通过持续控制方可改善患者的生活质量。若是患者的哮喘控制不佳, 则可发生持续性哮喘, 使得心肌负荷加重,毛细血管也会发生痉挛, 从而会升高血压, 因而治疗难度较大。若是哮喘持续状态的患者同时患有高血压, 患者的危险性增加, 治疗不当可能引发生命危险, 也使得治疗的难度进一步增加。近年来, α-受体阻断剂在临床上使用越来越多。α-受体阻断剂可有效降低周围血管阻力, 从而降低血压,同时, 不影响患者的心排血量, 降压疗效较好。此外, α-受体同样存在于气管和支气管中, 其在哮喘的持续状态中, 也发挥了重要作用。α-受体阻断剂可有效缓解平滑肌痉挛,减轻气道阻力, 从而改善患者的通气能力, 并减少心肌的耗氧量, 有效预防心力衰竭。因此, 对于哮喘持续状态合并高血压的患者, α-受体阻断剂可对2种疾病同时发挥作用。根据本院的研究结果, 对照组40例患者, 平均血压下降值为11/8 mm Hg, 且血压较为平稳, 8例显效, 16例有效, 16例无效, 总有效率为60%；而治疗组的40例患者, 平均血压下降值为29/10 mm Hg, 17例显效, 19例有效, 4例无效, 总有效率为90%, 两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。因此, 哮喘持续状态合并高血压病的患者, 采用α-受体阻断剂进行治疗, 可以提高治疗疗效, 减少病死率, 同时可减轻患者的经济负担, 有效改善患者的生活质量, 患者获益明显, 临床应用价值较高, 可推广使用。

［1］ 曲红艳.α-受体阻断剂治疗哮喘持续状态合并高血压病的临床分析.中国卫生产业, 2014, 02(11):95-97.

2014-03-31］

527300 广东省云浮市中医院内科