基于WHO五星级医生培养目标的医学本科生素质构成探讨

路玲+王力

摘 要：伴随医药卫生体制改革的逐步深化及医疗卫生环境的日趋复杂，医学教育改革迫在眉睫，医学生的培养模式有待调整。医学本科生应具备哪些素质方可胜任未来工作，本文从思想素质、职业素质、人文素质和创新素质四方面加以阐述。

关键词：五星级医生；医学本科生；素质

2014年2月17日，齐齐哈尔富区北钢医院发生“杀医事件”。这是继2013年温岭第一人民医院杀医案、2012年哈医大杀医案后又一起严重的医疗纠纷案，将当前紧张的医患关系再次推向了高潮。一连串杀医、辱医案的发生，在揭露出医疗体制问题的同时，再次证明了医疗环境的日趋复杂。医生需具备怎样的素质才能胜任未来医疗工作，成为我们必须思考的问题。

一、五星级医生

“五星级医生”（five star doctor）的概念由世界卫生组织（WHO）卫生人力开发教育处Boelen博士于1992年提出的，其勾画出了未来医生的轮廓，具体指未来医生应具备五方面的能力：卫生保健提供者、医疗决策者、健康教育者、社区领导者和服务管理者。这五项标准要求高校教育注重培养有个性、有创造力、有素质的综合型、应用型人才。五星级医生在医学模式改变的大环境下产生，反映了医学发展的趋势，为各国确立21世纪医学人才培养目标提供了参考标准。

二、医学本科生素质构成

医疗环境的恶化是多因素作用的结果，但毋庸置疑，过去单纯强调医疗技术是众多因素之一。未来医生应具备扎实的医学功底、浓厚的人文素养、杰出的创新能力及高尚的思想品德。以WHO五星级医生为参照目标，本文将医学本科生的素质构成分为思想素质、职业素质、人文素质和创新素质四大类。

1.思想素质。思想素质是医学生素质结构中最基本的素质，它决定了一位医学生在未来医学实践中的行为目标和方向。因此，在强调医学生专业知识学习、技能培养之前，应首先加强思想教育，倡导责任与奉献。思想素质概括为医学信仰、使命感和价值观。医学信仰包括医学生为自身即将成为一名医生而拥有的职业自豪感、能为医学事业发展和人类健康给予全身心爱和付出的医学献身精神、一丝不苟地致力于医学工作和研究的严谨求实态度及对生命的崇高敬畏感。使命感则包括胸怀祖国和人民的责任感、利用所学知识与技能服务公众的为人民服务精神和社会实践参与。就价值观而言，当前环境下，医学生应树立社会主义集体价值观，做到热爱祖国、热爱集体，将个人利益统一并服务于集体利益。

2.职业能力。职业能力指人们从事某种职业并胜任其工作所必须具备的各项能力的综合。具体到医生，表现为知识基础、执业能力和科研能力。医学生应具备的知识基础由计算机知识、英语知识、法律知识、公共卫生知识构成。而未来医生若想具备合格的执业能力，医学知识、药学知识是基础，疾病诊疗能力、临床技能是关键，沟通能力、健康教育能力是必需。此外，医生是一个需要终身学习、不断更新知识储备和思维观念的职业。因此，具备一定的科研能力是实现终身学习的前提，如课题研究能力、论文撰写能力和学习能力，做到能够及时适应医疗环境变化。

3.人文素质。人文素质是指人们在人文方面所具备的综合品质和修养。医学人文精神是医生立身从业的规范要求，是现代医学对医生提出的重要要求，体现在法律素质、医学伦理、管理能力、心理素质四个方面。法律素质是指法律法规意识、遵纪守法能力和依法执业能力。医学伦理既包括对医术、患者及国家的责任心，也包括治愈疾病、减轻痛苦的同时，为患者提供更多人文关怀，还包括诚信公正，根据病情实际需要诊疗，杜绝大处方、过度检查等行为。管理能力具体表现在成本效益观念、卫生决策能力、协调能力、领导能力，这是在以往的医学生培养中极少提到的，也是“五星级医生”给出的最直接要求。心理素质则包括自控能力、应变能力和预防意识，抵御医疗工作所带来的高度紧张和严重精神压力的影响，对突发医疗变化迅速做出决策、沉着解决，对执业过程中的风险有防范意识及应对能力。

4.创新素质。创新素质是指人类在先天遗传的基础上，结合后天环境的影响和教育所获得的较稳定的在创新活动中所必备的基本心理品质和特征，包括创新意识和创新能力。作为21世纪的医生，不仅有义务继承前人的知识遗产，更有责任发展、充实人类知识的宝库。创新素质是实现这一职责的必要条件。创新意识包括成就动机、超越意识和批判性思维。成就动机指个体追求自认为重要的有价值的工作，并使之达到完美状态的动机，其表现包括完成有难度的任务、高效率地完成任务、超越自我或他人等。超越意识指不拘泥于已有的医学现状，时刻捕捉新现象、新问题、罕见病例，主动、不失时机、竭尽全力地解决医学难题。批判性思维，即进行科学思维，敢于质疑，有旺盛的求知欲，科学地评判资料和信息。创新能力包括发现问题的能力、分析问题的能力和解决问题的能力。

在这四类素质中，思想素质是基础，职业素质是必需，人文素质是保障，创新素质是提升，四个方面紧密相关，缺一不可。医学本科生只有具备这四方面素质，才有可能成长为一名合格的医生。

参考文献：

[1]Salamu alaikum，The“5 star doctor”[J].Somali Medical Forums，2007（2）.

[2]万学红，张肇达，李甘地，等.“全球医学教育最基本要求”的研究与在中国的实践[J].医学教育，2005，4（2）：11-13.

[3]刘红宁，王素珍.创新创业通论[M].北京：高等教育出版社，2012.