曲安奈德在口腔扁平苔藓治疗中的效果观察及其临床意义

曹静洁

曲安奈德在口腔扁平苔藓治疗中的效果观察及其临床意义

曹静洁

目的对曲安奈德在口腔扁平苔藓治疗中的临床效果进行分析探讨。方法114例口腔扁平苔藓患者随机分成两组：观察组58例和对照组56例。对照组患者使用泼尼松龙口服治疗, 观察组患者则使用曲安奈德局部注射治疗。观察、比较两组患者治疗后的临床效果。结果经过治疗之后, 观察组患者治疗的总有效率为91.4%明显高于对照组的76.8%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论口腔扁平苔藓患者应用曲安奈德局部注射治疗, 能够获得较好的临床效果, 并且具有较少的不良反应发生情况, 值得进行推广使用。

曲安奈德；泼尼松龙；口腔扁平苔藓；效果

口腔扁平苔藓(OLP)为一种较为常见的口腔黏膜慢性炎性病变, 主要包括糜烂型、网纹型以及溃疡型三种, 其中最严重的为溃疡型, 在临床上主要表现为局部有黄白色的腐败组织, 并且病变区周边存在白色条纹以及红斑等, 伴有疼痛,若是长期不能治愈会有癌变的倾向, 对患者的生活以及工作都造成了极为严重的影响［1］。目前, 对于口腔扁平苔藓的治疗主要以激素类药物为主, 并且主要采取局部封闭的治疗手段, 但是存在着有些病损部位应用局部药物治疗无效的情况,使患者处于长期痛苦之中。因此, 为了获得有效的口腔扁平苔藓治疗方法, 本院于2011年9月～2013年10月对收治的114例口腔扁平苔藓患者进行了曲安奈德的治疗研究, 取得了一定的结果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2011年9月～2013年10月收治的114例口腔扁平苔藓患者作为研究对象, 将其随机的分成观察组和对照组。观察组患者58例, 男20例, 女38例, 年龄35～75岁, 平均年龄(45.2±8.1)岁；对照组患者56例, 男19例, 女37例, 年龄36～74岁, 平均年龄(44.8±8.6)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有一定的可比性。所有患者均确诊为口腔扁平苔藓, 并且都未伴有全身系统性的疾病, 同时治疗前3个月内都未进行免疫治疗。

1.2治疗方法 ①观察组：使用1 ml曲安奈德注射液(40 mg)和2 ml 2%的利多卡因注射液组成的混合液进行局部注射,注射位置为病损区基底部靠近正常黏膜的上皮下结缔组织部位, 曲安奈德每次用量不得超过50 mg, 1次/周, 以8周为1个疗程。②对照组：使用泼尼松龙片口服治疗, 第1周30 mg/d,第2周用量减为20 mg/d, 第3周用量减为10 mg/d, 第4周用量减为5 mg/d, 此后用量保持5 mg/d, 以8周为1疗程。1个疗程后对两组患者的治疗情况进行比较分析。

1.3疗效判定标准 根据中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会制定的标准［2］, 将治疗结果分为显效、有效以及无效三种。①显效：疼痛感和充血症状完全消失, 糜烂面得到愈合,白色条纹消失或者轻微存在；②有效：疼痛感和充血症状明显减轻, 糜烂面基本得到愈合, 白色条纹减少；③无效：疼痛感和充血症状未得到缓解甚至加重, 糜烂面未发生变化甚至扩大, 白色条纹未减少甚至增加。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法 使用SPSS17.0软件对数据进行分析。计量资料采用均数±标准差表示, 使用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗之后, 58例观察组患者中32例显效, 21例有效, 5例无效, 总有效率为91.4%；56例对照组患者中19例显效, 24例有效, 13例无效, 总有效率为76.8%；两组患者在治疗总有效率方面比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1两组患者治疗效果的比较［n(%), %］

3 讨论

口腔疾病为临床上常见的高发疾病, 初发病时患者通常不够重视, 导致病情延误, 造成严重后果, 影响到患者的生活、工作［3］。口腔扁平苔藓为口腔疾病中较为常见的一种,发病原因尚不够明确, 一般认为可能是与病毒感染、精神障碍以及自身免疫等因素有关。对于口腔扁平苔藓的治疗, 目前尚无较为有效的方案, 通常采用皮质类固醇等激素类药物进行治疗, 但是存在着副作用大以及不可突然停药等不足之处, 使得其临床应用有所限制［4］。

曲安奈德为肾上腺皮质激素, 为一种长效激素类药物,具有抗炎、抗感染以及镇痛等作用。曲安奈德局部使用时,具有强而持久的抗感染以及抗变态反应能力, 能够使自身免疫抗体得到显著减少, 降低自身免疫性［5］。曲安奈德的水溶性注射液在病变部位局部注射, 能够快速达到治疗的有效浓度, 并且能够维持较长的时间, 获得较好的治疗效果的同时还能减少不良反应情况的发生。加上使用利多卡因封闭治疗,能够起到更好的镇痛效果。本次研究中, 观察组患者治疗的总有效率为91.4%, 明显高于对照组的76.8%(P＜0.05), 表明曲安奈德用于口腔扁平苔藓的治疗, 能够获得较好的临床效果,并且还可以减少不良反应的发生, 具有肯定的临床价值。

综上所述, 口腔扁平苔藓患者使用曲安奈德进行治疗,能够获得较为满意的临床效果, 并且具有较少的不良反应发生情况, 值得进行推广使用。

［1］ 沈玉芹.曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓疗效观察.蚌埠医学院学报, 2011, 36(6):631-632.

［2］ 何继红, 简洁, 吴培培, 等.曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的疗效观察.泸州医学院学报, 2011, 34(6):695-697.

［3］ 张银霞, 连文海.2034例口腔急诊患者一般构成分析.健康研究, 2009, 29(6):435-437.

［4］ 李宇崚, 付剑锐.曲安奈德注射液局部注射治疗口腔扁平苔藓40例临床观察.吉林医学, 2012, 33(24):5207.

［5］ 廖红花.曲安奈德局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察.海峡药学, 2013, 25(5):156.

2014-06-09］

433100 湖北科技学院