蒲地兰消炎口服液联合利巴韦林气雾剂对小儿疱疹性咽峡炎的治疗效果观察

夏彬

蒲地兰消炎口服液联合利巴韦林气雾剂对小儿疱疹性咽峡炎的治疗效果观察

夏彬

目的观察蒲地兰消炎口服液联合利巴韦林气雾剂对小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法疱疹性咽峡炎患儿100例, 随机分为研究组50例和对照组50例, 在常规治疗的基础上, 对照组患儿给予利巴韦林气雾剂喷咽峡部, 研究组在对照组的基础上加服蒲地兰消炎口服液, 对两组患儿临床治疗效果进行比较分析。结果研究组50例中痊愈7例, 显效22例, 有效19例, 无效2例, 总有效率96.0%；对照组50例中痊愈5例, 显效20例, 有效17例, 无效8例, 总有效率84.0%。两组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组治疗效果优于对照组。结论蒲地兰消炎口服液联合利巴韦林气雾剂对小儿疱疹性咽峡炎疗效显著, 适于临床应用。

小儿疱疹性咽峡炎；蒲地兰消炎口服液；利巴韦林气雾剂；疗效

疱疹性咽峡炎起病急骤, 临床表现为高热, 起病体温可达39℃以上, 咽痛、流涎、厌食和呕吐等。在咽腭弓、软腭和悬雍垂的黏膜上可见数个至数十个2～4 mm大小灰白色疱疹, 周围有红晕, 疗程为1周左右, 观察蒲地兰消炎口服液联合利巴韦林气雾剂治疗疱疹性咽峡炎的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年7～12月选择在本院接受治疗的疱疹性咽峡炎患儿100例, 以第8版《儿科学》为诊断标准［1］。其中男53例, 女47例；年龄6个月～5岁。运用随机数字表分为治疗组50例, 男30例, 女20例；对照组50例, 男23例, 女27例。两组患儿年龄、性别、病情等比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2入选标准 发热、流涎、咽痛和咽部疱疹, 病程在48 h内；病程中未使用过其他抗病毒药治疗。

1.3排除标准 ①合并下呼吸道感染者；②不能遵医嘱进行治疗者。

1.4治疗方法 两组均采用常规综合治疗(保持口腔清洁、退热对症、食欲差者予适当能量支持、合并细菌感染给予抗生素等)。对照组患儿给予利巴韦林气雾剂(上海信谊药厂有限公司生产, 国药准字H10970349)喷咽峡部, 首日喷4次/h, 以后喷1次/h(睡眠停用), 2揿/次；第2天开始喷4次/d, 2揿/次, 用5 d。研究组在对照组的基础上加服蒲地兰消炎口服液(江苏济川制药有限公司生产, 国药准字Z20030095), 10 ml/支, 5～10 ml/次, 3次/d口服。用药期间观察并记录两组患儿发热、咽峡部疱疹等临床症状、体征的变化。

1.5疗效标准［2］痊愈：用药24～48 h内体温恢复正常(腋温37℃, 不再回升), 流涎等症状消失, 咽峡部疱疹明显减少或消失。显效：用药24～48 h体温恢复正常, 流涎等症状消失, 咽峡部疱疹明显减少, 周围红晕缩小, 无溃疡形成。有效：用药48～72 h体温基本恢复正常, 流涎等症状消失, 咽峡部疱疹明显减少, 周围红晕缩小, 无溃疡形成。无效：用药72 h后体温不稳定, 症状无好转、疱疹不愈、形成溃疡。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.6统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以百分比(%)表示, 采用χ2检验。以 P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组疗效：治疗4 d后, 临床症状及体征表明, 研究组50例中痊愈7例, 显效22例, 有效19例, 无效2例, 总有效率96.0%；对照组50例中痊愈5例, 显效20例, 有效17例,无效8例, 总有效率84.0%。两组均未出现不良反应。两组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组患儿疗效对比 (n, %)

3 讨论

疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇病毒, 好发于夏秋季, 经呼吸道传播, 病程为1周, 该病为自限性疾病, 治疗不及时,常合并细菌感染。柯萨奇病毒为小RNA病毒, 利巴韦林为广谱抗病毒药, 是单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶抑制剂, 其通过抑制单磷酸次黄嘌呤核苷, 从而防止病毒核酸的合成, 对DNA、RNA病毒均有作用［3］。故采用利巴韦林抗病毒治疗,其口服及注射剂可引起胃肠道反应、睡眠差及红白细胞、血红蛋白下降等不良反应, 利巴韦林气雾剂局部用药, 大大降低了不良反应的发生。在使用过程中要掌握其正确用法, 用前将气雾剂摇匀, 用后不应立即饮水或进食, 尽可能延长药物在咽峡部的停留时间, 使其最大限度的发挥抗病毒作用［4］。蒲地兰消炎口服液其主要成分为蒲地兰、紫花地丁、板蓝根及黄芩。蒲地兰、紫花地丁清热解毒、消痈散结, 有效缓解咽喉肿痛, 且可泻热通便, 对发热起辅助降温作用；板蓝根清热解毒、凉血利咽, 可提高机体免疫力；黄芩清热燥湿祛痰。诸药相合, 清热解毒、利咽消肿之功效大大增强, 使邪气散尽而不易留存［5］。

综上所述, 联合应用蒲地兰消炎口服液效果优于单纯局部使用利巴韦林气雾剂, 一般患儿2 d后体温正常, 4 d症状基本消失。通过临床观察, 证明蒲地兰消炎口服液联合利巴韦林气雾剂治疗疱疹性咽峡炎疗效显著, 缩短病程, 值得临床上广泛使用。

［1］ 王卫平.儿科学.第8版.北京：人民卫生出版社, 2013:267.

［2］ 郝春梅, 吴宏丽.蒲地兰消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎65例的疗效观察.哈尔滨医药, 2010, 30(3):17.

［3］ 陈新谦.新编药物学.第15版.北京：人民卫生出版社, 2003: 132-133.

［4］ 王华芳, 郦建娣, 赵小芳.利巴韦林气雾剂治疗疱疹性咽峡炎疗效观察.中国当代儿科杂志, 2009, 6(11):494.

［5］ 候家玉.中药药理学.北京：中国中医药出版社, 2002:68-70.

Observation on the curative effective of Pudilan antiphlogistic oral liquid combined with ribavirin aerosol in the treatment of infantile herpetic angina

XIA Bin.
Shanghai Changning District Maternal and

Child Health Hospital, Shanghai 200051, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of Pudilan antiphlogistic oral liquid combined with ribavirin aerosol in the treatment of infantile herpetic angina.MethodsA total of 100 cases of infantile herpetic angina were randomly divided into the study group with 50 cases and the control group with 50 cases.On the basis of conventional therapy, patients in the control group were given ribavirin aerosol, and the patients in the study group

the mentioned treatment combined with Pudilan antiphlogistic oral liquid.The curative effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsIn the 50 cases of the study group, there were 7 cured cases, 22 cases with conspicuous effect, 19 effective cases, and 2 ineffective cases.The total effective rate was 96.0%.In the control group with 50 cases, there were 5 cured cases, 20 cases with conspicuous effect, 17 effective cases, and 8 ineffective cases.The total effective rate was 84.0%.The difference between the two groups had statistical significance (P＜0.05).ConclusionPudilan antiphlogistic oral liquid combined with ribavirin aerosol has significant curative effect on infantile herpetic angina, and it is suitable for clinical application.

Infantile herpetic angina; Pudilan antiphlogistic oral liquid; Ribavirin aerosol; Curative effect

2014-06-30］

200051 上海市长宁区妇幼保健院

夏彬