神经衰弱患者的重心平衡功能障碍与氟桂利嗪的治疗作用研究

黄荣

神经衰弱患者的重心平衡功能障碍与氟桂利嗪的治疗作用研究

黄荣

目的 探讨氟桂利嗪对于神经衰弱患者重心平衡功能障碍的疗效。方法 收集2011年1月～2013年6月期间, 本院收治的神经衰弱患者78例作为病例组, 随机分为氟桂利嗪组和三环类药物组,并选择同期健康体检者39例作为对照组, 对比分析三组重心摆动参数特点, 并分析不同药物治疗组的重心摆动参数变化情况。结果 神经衰弱患者主要表现为重心弥散性重心平衡功能障碍, 经治疗后,氟桂利嗪组与三环类药物组的心摆动参数均较治疗前显著改善, 但氟桂利嗪组的改善情况显著优于三环类药物组(P＜0.05)。结论 氟桂利嗪可显著改善神经衰弱患者的重心平衡功能障碍, 值得在临床中推广应用。

重心平衡功能障碍；神经衰弱；氟桂利嗪

神经衰弱是临床神经科常见疾病之一, 患者多主诉不适,且临床症状较为复杂, 如不及时诊断和采取有效治疗方法,可导致患者长时间痛苦, 严重影响日常工作和生活［1］。临床研究发现, 神经功能衰弱可影响躯体平衡功能, 但关于其具体表现, 目前尚缺乏全面、深入的研究［2］。本文主要分析了神经衰弱患者重心平衡障碍情况以及氟桂利嗪对于该症状的治疗作用, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2011年1月～2013年6月期间, 本院收治的神经衰弱患者78例病例组, 均符合ICD-10中关于神经衰弱的诊断标准［3］, 除外风湿性心脏病、风湿热等慢性疾病、各类创伤等合并神经衰弱或存在明显精神行为异常、抑郁症患者。其中, 男52例, 女26例, 年龄在20～65岁之间,平均为(34.4±4.6)岁。患者随机分为氟桂利嗪组和三环药物组, 各39例。选择同期来院体检的健康志愿者39例作为对照组, 三组之间的年龄、性别分布均无明显差异(P＞0.05), 详见表1。

1.2方法

1.2.1治疗方法 氟桂利嗪组：本组患者予以盐酸氟桂利嗪胶囊(西安杨森制药有限公司, 国药准字H10930003), 每晚睡前口服, 5～10 mg/次, 10 d为一个疗程, 连续治疗2个疗程。

三环药物组：本组患者予以盐酸多塞平片(北京益民药业有限公司, 25 mg/片, 国药准字H11020850)口服, 25 mg/次, 2次/d。同时予以口服阿普唑仑片(北京三九药业有限公司,国药准字H11021653), 0.4 mg/次, 1次/d, 每日晚间服用, 10 d为一个疗程, 连续治疗2个疗程。

1.2.2重心摆动测定 采用Anima公司生产的EAB-100型平衡功能重心动摇测定仪测定平衡功能。受试者按照规定站立于重心测定仪上, 保持双手自然下垂于身体两侧, 根据闭眼与睁眼状态进行测定。各项测定时间为1 min, 两次测定间隔1 min。

1.3统计学方法 数据以统计学软件SPSS18.0进行分析,以表示计量资料, 比较经t检验；以率(%)表示计数资料, 并经χ2检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前, 病例组的重心摆动参数均显著高于对照组；病例组患者在治疗后, 各项参数指标均显著改善, 差异有统计学意义(P＜0.05), 但氟桂利嗪组的改善情况显著优于三环药物组差异有统计学意义(P＜0.05),详见表2。

表1三组一般资料比较

表2各组重心摆动参数

表2各组重心摆动参数

组别时间Path(mm/s) ARD(mm) Freq(Hz)睁眼闭眼睁眼闭眼睁眼闭眼对照组-10.81±3.3314.12±4.624.92±1.495.42±1.930.28±0.070.33±0.08氟桂利治疗前19.81±2.3115.33±3.616.61±1.338.42±1.720.43±0.080.52±0.08嗪组治疗后17.21±3.2514.21±3.583.21±1.464.79±1.850.31±0.060.38±0.08三环药治疗前19.68±2.2815.41±3.586.62±1.348.48±1.760.41±0.070.53±0.09物组治疗后17.69±2.2914.49±3.614.58±1.525.40±1.910.38±0.070.42±0.08

3 讨论

神经衰弱的临床表现主要为注意力不集中、记忆力下降、抑郁、头痛、肩背、颈部、四肢以及脊柱肌肉疼痛等, 并可出现头晕、恶心、耳鸣、心肌以及头部阵发性感染等一系列症状［4,5］。临床研究发现, 神经衰弱患者具有重心摆动功能障碍, 主要表现为躯体平衡不稳定性［6］。有学者认为［7］, 利用重心平衡测定仪测定神经衰弱患者的重心平衡功能, 可评价药物治疗效果, 使疗效评价指标量化, 对指导临床科学、合理地进行治疗和疗效判断具有重要意义。本研究结果显示,病例组患者的睁、闭眼时的Path、ARD以及Freq水平均显著高于正常对照组。认为神经衰弱患者的轨迹长明显异常,且力学波谱之中的振幅频率存在明显变化, 患者主要表现为重心弥散, 但关于其发生机制目前尚不明确, 还有待更加深入的研究。

氟桂利嗪是一种选择性钙离子内流阻滞剂, 具有抗5-羟色胺(5-HT)、抗组胺以及抗多巴胺活性作用［8］。相关研究资料显示, 氟桂利嗪虽可诱发运动疾病, 但其对于眩晕以及震颤等具有确切疗效［9］。本研究对神经衰弱患者应用氟桂利嗪进行治疗, 结果显示, 患者的重心平衡检测各项指标均获得了显著改善, 且患者自觉症状改善, 与李静等［10］研究结果一致。此外, 研究还发现, 三环类药物对于神经衰弱患者的重心平衡功能障碍具有一定的疗效, 预测将两药合用可能提高治疗效果, 但具体作用还有待大样本深入临床研究。

总之, 氟桂利嗪对于神经衰弱患者的重心平衡功能障碍具有显著疗效, 值得在临床中推广应用。

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Research of flunarizine therapeutic effect of gravity balance dysfunction in patients with neurasthenia

HUANG Rong First Affiliated Hospital of Henan University, Kaifeng 475001, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of flunarizine for gravity balance dysfunction in patients with neurasthenia.Methods78 neurasthenia patients with gravity balance dysfunction in our hospital between January 2011 an June 2013 were collected as case group , randomly divided into groups and flunarizine tricyclic drug group and choose healthy 39 cases over the same period as a control group and three groups analyzed characteristics of postural sway parameters and analysis of different treatment groups in change of center of gravity of the swing parameter.ResultsPatients with neurasthenia mainly focused diffuse gravity balance dysfunction after treatment, flunarizine group and tricyclic drug group heart swing parameters significantly improved than before treatment, but flunarizine group improved situation was significantly better than tricyclic drug group (P＜0.05).ConclusionFlunarizine can significantly improve the patient's center of gravity balance neurasthenia dysfunction, worth in clinical application.

Gravity balance dysfunction; Neurasthenia; Flunarizine

475001 河南大学第一附属医院