基于妈富隆进行青春期无排卵性功能性子宫出血治疗下的临床观察

李琳 张慧

基于妈富隆进行青春期无排卵性功能性子宫出血治疗下的临床观察

李琳 张慧

目的 分析和研究去氧孕烯炔雌醇片 (妈富隆 )治疗青春期无排卵性功能性子宫出血临床效果。方法 青春期无排卵性功能性子宫出血患者 102 例 , 将其随机分为两组 ：对照组 51 例与观察组51 例。对照组患者给予戊酸雌二醇片 (补佳乐 )治疗 ；观察组患者给予妈富隆治疗 , 将两组患者治疗效果进行对比。结果 观察组患者治疗总有效率 98.0% 明显高于对照组 82.4%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 将妈富隆应用于青春期无排卵性功能性子宫出血患者治疗中 , 效果较明显 , 能够达到快速止血目的 , 对恢复患者月经规律及提高患者生活质量均有重要作用。

去氧孕烯炔雌醇片；戊酸雌二醇片 ；青春期无排卵性功能性子宫出血 ；治疗效果

功能性子宫出血可以发生在月经初潮至绝经期任何阶段内 , 月经初潮 1 年内 80% 左右的月经属无排卵型月经。青春期无排卵性功血发生率约占功血总人数的 20% 左右［1］, 其是由于内分泌与神经作用所致 , 同下丘脑、垂体、卵巢功能不完善有关。患者由于子宫出血量多、出血时间过长以及月经周期紊乱等 , 易引发失眠、食欲不振、心悸、贫血等症状 ,严重威胁患者身心健康。本文选取青春期无排卵性功能性子宫出血患者 51 例 , 给予妈富隆治疗 , 取得了颇为满意的效果 ,现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2011 年 4 月 ～2013 年 7 月青春期无排卵性功能性子宫出血患者 102 例 , 其中 ：年龄 12～18 岁 , 平均年龄 (13.2±2.6)岁 ；病程 32～71 d, 平均病程 (45.1±10.5)d。排除标准：生殖系统器质性病变患者；血液系统疾病患者。将 102 例患者随机分为两组 , 每组 51 例。两组患者在年龄、病程等方面相比较 , 差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有较好的临床可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予补佳乐 (广州东源生物科技有限公司生产 )治疗 ：补佳乐 2 mg 口服 , 3 次 /d, 止血后 , 间隔3 d 全天用量减 1/3, 减至 2 mg 时 , 将其做为全天的维持量 , 21 d 为 1 个周期。月经来潮 5 d 后继续按 2 mg/d 剂量服用 ,共用3个周期。

观察组患者给予妈富隆 (荷兰欧加农制药公司生产 )治疗 ：妈富隆间隔 8 h 口服 1 片 , 止血 3 d 后 , 每天全天用量减1/3, 减至 1 片时 , 将其做为全天维持量 , 口服至 Hb 检测值正常时止。

1. 3 评价指标［2］治愈 ：治疗结束后 , 患者恢复规律月经 ,至少持续 6 个月或以上 ；有效 ：治疗结束后 , 患者恢复规律月经 , 至少持续 3 个月或以上 ；无效 ：用药 72 h 后 , 出血量无变化或增多。总有效率 =(治愈 + 有效 )/总例数 ×100%。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS19.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( -x±s)表示 , 采用 t检验 ；计数资料采用χ2检验 , P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率明显高于对照组 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05), 详见表1。

表1 两组患者治疗效果对比 (n, %)

3 讨论

青春期无排卵性功能性子宫出血在临床上是较常见的疾病类型 , 其发病率较高 , 病程持续时间较长 , 出血严重时 , 可导致患者出现贫血性休克、婚后不孕不育等较严重的并发症状 , 严重影响青春期女性患者的身心健康。初潮后 , 由于少女卵巢功能不成熟 , 导致垂体分泌的卵泡刺激性激素水平偏低 , 从而引发患者出现月经持续时间长、月经量多、不规则月经等临床症状表现。虽然补充雌激素有促进子宫内膜增生的作用 , 达到修复创面与止血效果 , 可是单一大剂量补充雌激素时 , 易引发胃肠道反应以及突破性出血等并发症 , 影响了其治疗效果。近些年来 , 治疗青春期功血方法逐渐转变至雌孕激素共同治疗法 , 妈富隆属含有雌孕激素的甾体避孕药物 , 其是通过抑制促性激素及雌激素分泌作用 , 降低内源性雌激素水平 , 导致子宫内膜产生萎缩 , 从而达到减少或停止出血的目的［3］。从本次研究结果可以看出 , 观察组患者治疗总有效率为 98.0%, 其与刘伟靓［4］的研究结果相似 , 这一结果充分说明了妈富隆是目前临床上治疗青春期无排卵性功能性子宫出血的有效、安全、方便药物之一 , 值得临床应用与推广。

［1］田贵芹 .功能性子宫出血的治疗临床治疗分析 .中外健康文摘 , 2011, 08(14):32-34.

［2］唐信福 .青春期功能性子宫出血的预防及治疗 .实用预防医学 , 2012, 19(08):105-106.

［3］袁媛 , 叶寒 .青春期功能性子宫出血的中西医治疗 .现代中西医结合杂志 , 2011, 20(29):17-19.

［4］刘伟靓 .妈富隆治疗青春期无排卵性功能性子宫出血临床观察 .中国实用医刊 , 2011, 38(18):68.

2014-04-30］

471002 洛阳市第三人民医院妇产科