宫炎康胶囊治疗慢性盆腔炎64例临床分析

王倩

宫炎康胶囊治疗慢性盆腔炎64例临床分析

王倩

目的 观察宫炎康胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 128 例慢性盆腔炎患者随机分成对照组和观察组 , 其中对照组 64 例 , 采用常规抗生素治疗 ；观察组 64 例 , 在对照组的基础上采用宫炎康胶囊治疗。3 个疗程后比较两组的疗效。结果 观察组有效率为 92.19%, 对照组有效率为 75.00%。两组有效率比较差异具有统计学意义 (P＜0.05), 观察组优于对照组。结论 宫炎康胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效显著 , 值得临床推广。

宫炎康胶囊；慢性盆腔炎；中成药疗法

盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官 (包括子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织发生炎症。临床上可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差 , 病情迁延所致。但亦可无急性盆腔炎病史 , 如沙眼衣原体感染所致的输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固 , 当机体抵抗力较差时 , 可有急性发作。近年来本院采用宫炎康胶囊治疗慢性盆腔炎疗效显著 , 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2012 年 12 月 ～2013 年 12 月收治的慢性盆腔炎患者 128 例 , 随机分为对照组和观察组 , 各 64 例。其中对照组年龄 20～44 岁 , 平均年龄 (31.3±6.1)岁 ；已婚 35例 , 未婚 29 例 ；病程 3 个月 ～4 年。观察组年龄 21～43 岁 , 平均年龄 (30.3±6.4)岁；已婚 36 例 , 未婚 28 例；病程 4 个月 ～5 年。两组患者在年龄、婚否、病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。诊断标准均照《中药新药临床研究指导原则》［1］(2002 年 )及《妇产科学》(普通高等教育“十五”国家规划教材第6版)有关内容制定。

1. 2 方法 对照组采用常规抗生素治疗 , 0.9%NS 250 ml, 头孢呋辛钠 2.0 g, 替硝唑 0.8 g, 静脉滴注 , 1 次 /d。对于霉菌感染患者给予 0.2 g 的大氟康 ；支原体感染患者 , 给予 0.25 g 的阿奇霉素。10 d 为 1 个疗程。

观察组在对照组的基础上给予宫炎康胶囊。宫炎康胶囊由江西杏林白马药业有限公司生产 , 国药准字 Z20050073。药物组成 ：当赤芍、北归、败酱香附 (醋制 )、炮姜、泽兰、川芎、红花、柴胡、海藻、车前子 (盐炙 )、延胡索。0.4 g/粒 ,口服 , 4 粒 /次 , 3 次 /d ；饭后服用。10 d 为 1 个疗程。

1. 3 疗效判定标准 治愈 ：患者经过治疗后 , 腰骶部疼痛、月经不调及白带异常等临床症状全部消失 , 经 B 超检查 , 包块消失 , 在治疗后 6 个月内没有出现复发现象。显效 ：患者经过治疗后 , 腰骶部疼痛、月经不调及白带异常等临床症状部分消失或者是全部消失 , 经 B 超检查 , 包块缩小 1/2 以上 ,在治疗后6个月内没有出现复发现象。有效：患者经过治疗后 , 腰骶部疼痛、月经不调及白带异常等临床症状得到改善 ,经 B 超检查 , 包块缩小 1/3 以上 , 在治疗后 6 个月内没有出现复发现象。无效 ：患者经过治疗后 , 腰骶部疼痛、月经不调及白带异常等临床症状没有得到改善 , 甚至出现加重现象 ,且在治疗后 6 个月内出现复发现象［2］。有效率 =(治愈 + 显效 + 有效 )/总例数 ×100%。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS13.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验 ；计数资料采用χ2检验 , P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

两组治疗效果比较 , 观察组治疗的总有效率高于对照组 ,差异有统计学意义 (P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者疗效比较 (n, %)

3 讨论

3. 1 主要临床表现 从解剖学角度来看 , 女性盆腔内经脉数目多 , 在相应器官及周围形成经脉丛 , 并相互吻合 , 血运丰富 , 为盆腔 “瘀血” 的形成提供了生理条件。当盆腔感染发生时 , 盆腔组织充血水肿 , 盆腔静脉运行更加缓慢 , 最终导致瘀滞的产生［3］。临床表现主要有： ①全身症状多不明显 ,有时可有低热 , 食欲不佳 , 易感疲劳 , 病程较长。②慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血 , 可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、白带增多、尿急、尿频、排尿困难等 , 常在劳累、性交、月经前后加剧［4］。③由于盆腔瘀血 , 患者可有月经增多 , 卵巢功能损害以及月经失调 , 小腹两侧有条索状肿物硬结 , 输卵管粘连时可致不孕［5］。

3. 2 鉴别诊断 慢性盆腔炎有时与子宫内膜异位症不易鉴别 , 子宫内膜异位症痛经呈继发性、进行性加重 , 若能触及典型触痛结节 , 有助于诊断。鉴别困难时应行腹腔镜检查［6］。输卵管积水或输卵管囊肿需与卵巢囊肿相鉴别 , 输卵管囊肿除有盆腔炎病史外 , 肿块呈腊肠形 , 囊壁较薄 , 周围有粘连 ；而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多 , 周围无粘连 , 活动自如［7］。附件炎性包块与周围粘连 , 不活动 , 有时易与卵巢癌相混淆 , 炎性包块为囊性而卵巢癌为实性 , B 型超声检查有助于鉴别。

3. 3 护理要点 ①慢性盆腔炎由于病程长 , 患者思想压力大 , 要关心体贴患者 , 解除思想顾虑 , 增强治疗信心。②注意休息 , 加强营养 , 适当锻炼 , 注意劳逸结合 , 提高机体的免疫能力 , 预防慢性盆腔炎急性发作。③向患者推荐中西结合的综合性治疗措施 , 与患者共同商讨选择适合于个人的治疗方案 , 增强治疗的信心。④缓解症状 , 必要时按医嘱给予镇静、止痛药物以缓解不适。⑤需要手术治疗时 , 做好术前准备 ,注意手术患者的护理。同时提醒患者注意个人卫生 , 指导患者保持良好的卫生习惯 , 锻炼身体 , 增强体质 , 及时彻底治疗急性盆腔炎。

［1］中华人民共和国卫生部 .中药新药临床研究指导原则 .第一辑 .北京 :中华人民共和国卫生部制定发布 , 1993:19.

［2］张雪群 .抗生素联合宫炎康胶囊治疗慢性盆腔炎的临床观察 .中国医学创新 , 2014, 284(2):105-106.

［3］熊苏力 , 董双虎 .中医药治疗慢性盆腔炎进展 .江西中医药 , 2013(7):78-80.

［4］杜新平 .抗生素配合物理疗法治疗慢性盆腔炎 44 例临床效果观察 .当代医学 , 2011, 17(3):147.

［5］秦卫春 .慢性盆腔炎 34 例诊治分析 .现代中西医结合杂志 , 2012, 21(11):1221-1222.

［6］杨清华 .中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果观察 .中医中药 , 2011, 9(08):308.

［7］梁允青 , 徐琨 , 许小丽 .加减红藤汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎33 例 .中国民间疗法 , 2013, 21(9):16.

2014-04-28］

266112 青岛市城阳区第二人民医院妇产科